13 decembris 2011

Caureja (caureja) – tas ir stāvoklis, kurā notiek pietiekami bieži vai nu vienreiz zarnu trakta iztukšošana cilvēka, kura laikā izdalās каловая masa šķidrā konsistencē. Pieaugušam veselam cilvēkam diennaktī izdalās no 100 līdz 300 g каловой masas. To skaits mainās atkarībā no apjoma, kas ietverti pārtikas šķiedrvielu un apjoma atlikušo неусвоенных vielu un ūdens. Ja slimības ilgums paliek переделах divas-trīs nedēļas, tad šajā gadījumā ir vieta akūta caureja. Ja jums ir cilvēkam šķidro krēsla jau vairāk kā trīs nedēļas ir caureja pāriet hroniskā formā. Ja hroniskas diarejas slimniekam novērojama arī sistemātiski bagātīgs krēsls. Ja šī situācija masa kala pārsniegt 300 g diennaktī. Caureja rodas, ja uz krēsla cilvēka strauji palielinās ūdens saturs ir no 60 līdz 90%. Ja нарушенном iesūkšanu barības vielas no pārtikas pacientiem tiek diagnosticēta полифекалия: izceļas ar neparasti daudz palielinātāji līdzekļiem, kas sastāv no pārtikas atliekām, kas palikušas неусвоенными. Gadījumā, ja pārkāpums ir zarnu motorikas krēslu būs ļoti šķidra un bieža, tomēr kopumā tās svars nedrīkst pārsniegt 300 g diennaktī. Tas ir, pat gadījumā, ja sākotnējās analīzes īpatnības straumes caureja var uzzināt, kāds ir cēlonis, tad šādas patoloģijas un, līdz ar to, lai atvieglotu procesu, uzstādīt diagnozi un atlases turpmāko terapiju.

Caureja jebkura veida ir patoloģiskais process, kurā notiek pārkāpums uzsūkšanās zarnās ūdens un elektrolītu daudzumu. Ņemot to vērā, caureju jebkura veida vērojams aptuveni vienāda aina. Un resnā un tievā zarna ir ļoti augsta iesūkšanas spēju ūdens. Tātad, katru dienu cilvēks patērē aptuveni par diviem litriem šķidruma. Kopumā zarnās nonāk aptuveni septiņus litrus ūdens, ievērojot siekalu, kuņģa sulas, zarnu un панкреатического sulu, žults. Pie tam ar fekālijām izdalās tikai 2% no kopējā šķidruma apjoma, pārējo pats uzsūcas tieši zarnās. Еесли šķidruma daudzums izkārnījumos mainās pat ļoti nedaudz, tad каловые masa kļūst pārāk stingri. Ja resnajā zarnā izrādās pārāk daudz šķidruma, tad cilvēkam rodas caureja. Šī slimība izpaužas, jo traucējumi gremošanas procesā, problēmas ar iesūkšanu, sekrēciju un моторикой zarnu. Gadījumā, ja caureja tievā un resnā zarna tiek uztvertas kā vienota fizioloģiska vienība.

Veidi caurejas

Ja sekrēcijas caureju notiek pastiprināta sekrēcija elektrolītu un ūdens zarnas lūmenā. Vairāk retos gadījumos iemesls, kāpēc šāda veida caureja kļūt samazinājums всасывательных funkcijas, zarnu trakta darbību. Tā, секреторная caureja izpaužas холере, эшерихиозе, сальмонеллезе. Bet dažreiz šāds stāvoklis rodas, un pacientiem ar kādu infekcijas patoloģijām. Ja jums ir cietējs šāda veida caureja osmozes spiediens asins plazmas lielāks nekā osmozes spiediens palielinātāji līdzekļiem. Slimniekam izceļas ūdeņains un pietiekami bagātīgs каловые masas, krāsa – zaļa. Cēlonis sekrēcijas caureja ir aktīvs process izdalīšanos, nātrija un ūdens zarnā. Novērot šo procesu veicina baktēriju toksīnus, энтеропатогенные vīrusi, vairāki zāļu un citu bioloģiski aktīvo vielu. Tā, izraisīt rašanos sekrēcijas caureja var treknajos длинноцепочечные skābes un žultsakmeņi brīvās skābes, caurejas, kas satur антрагликозиды, rīcineļļa.

Ja гиперэкссудативной caureju notiek выпотевание plazmas, gļotas, asins uz zarnas lūmenā. Šis stāvoklis ir raksturīgs pacientiem, kas cieš no eksperimenti iekaisīgām zarnu slimībām (šigelozi, salmonelozi, кампилобактериоз, клостридиоз). Arī šis veids ir caureja raksturīgi izpaužas, ja neinfekcijas slimībām, piemēram, čūlainais kolīts, limfoma, Krona slimības. osmozes spiediens asins plazmas lielāks nekā osmozes spiediens palielinātāji līdzekļiem.

Osmozes spiediens fekāliju masu zemāk, nekā osmozes spiediens asins plazmas. Каловые šķidrās masas, ir piejaukums strutas, asinis, gļotas.

Ja гиперосмолярной caureju slimniekam notiek traucējumi uzsūkšanās tievajās atsevišķu uzturvielu. Organismā ievērojami izjaukti vielmaiņas procesi. Līdzīgs skats ir caureja izpaužas, ja pārmērīgi lietoti caurejas sāls tipa. Osmozes spiediens fekāliju masu ir lielāka nekā osmozes spiediens asins plazmas. Lai šo stāvokli raksturo šķidruma un bagātīgs krēsls, kurā tiek konstatētas daļiņas nesagremots pārtiku.

Ja hiper- un гипокинетической diarejas slimniekam ir vieta, traucējumi zarnu trakta satura tranzīta. Iemesls šī statusa – pazemināta vai paaugstināta zarnu motorika. Ļoti bieži šādu stāvokli ir raksturīgi cilvēkiem, kas cieš no kairinātu zarnu sindroms, neirozēm un arī tiem, kas lieto pārāk daudz caurejas un antacīdu. Osmozes spiediens fekāliju masu, ja šajā stāvoklī, ir tas pats, osmotisko spiedienu asins plazmas. Krēsls nav īpaši bagātīgs, šķidrā vai кашицеобразной konsistenci. Pēdējās divas sugas caureja ir sastopamas tikai pacientiem ar infekcijas slimībām.

Iemesli ir caureja

Uz sākumu caureja ietekmē šādas parādības: zarnu sekrēcijapārāk augsta spiediena mutes zarnas, zarnu eksudāts, pārkāpumu procesā transportēšanas zarnu trakta satura. Visi dati mehānismi ir zināma saistība, tomēr noteikta veida slimības raksturīga pārsvars attiecīgā veida pārkāpumiem.

Simptomi ir caureja

Akūta caureja ir redzams dažāda veida infekciju, iekaisumu zarnās un iedarbības rezultātā, dažu ārstniecisko preparātu. Parasti, caureja izpaužas kopā ar vairākām citām izpausmes: tas varētu būt meteorisms, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, vājums, sajūta, trīce, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Simptomi infekcijas tipa slimības ir kopīgs nespēks, izpausmes drudzis, slikta apetīte, vemšana. Ļoti bieži ir cēlonis caureja kļūst некачественна pārtiku, kā arī ceļojumi (izpaužas tā saucamā caureja tūristu). Izskats šķidro krēsla ar mdf asinīs liecina par наличиях bojājumu zarnu gļotādas. To rašanos provocē daži patogēni mikrobi vai escherichia coli ar энтеропатогенными īpašības. Stāvoklis pacientam ar šīs slimības formai, ņemot vērā smago septisko simptomiem un kam ir sāpīgas sajūtas vēdera.

Arī izpausmes caureja var izraisīt dažas zāles. Līmenis dehidratācijas: organisma var novērtēt jau ar apskati slimnieka. Ja organismā ir vieta, ievērojams svara elektrolītu un ūdens, tad ir novērota sausa āda, samazinās tās turgora, var izpausties tahikardija un hipotensija. Sakarā ar būtisku organisma kalcija zudumu var rasties tieksme krampji.

Ja ir hroniskas diarejas, proti, slimību, turpinot vairāk nekā trīs nedēļas, aptaujā ir galvenokārt vērsta uz noskaidrojot iemeslu viņas izskatu. Speciālists pēta datus sturi, veic visus attiecīgus pētījumus, ar fekālijām. Svarīgi, lai procesā diagnozi noteikt ilgums caureja, noteikt, kāds ir apjoms krēsla diennaktī, biežumu un smagumu zarnu trakta peristaltiku, svara svārstības. Ja ir vieta slimība tievajās zarnās, krēsls būs apjomīgs, ūdeņains vai treknu. Slimības, resnās zarnas pavada bieža krēslu, taču viņš būs mazāk bagātīgs, ar saturu, strutas, asinis, gļotas. Ja resnās zarnas patoloģijas caureja, kā parasti, sekos sāpju sajūtas vēderā.

Diagnostika caureja

Diagnozi procesā tiek veikta parasta физикальное izmeklēšana. Šajā speciālists rūpīgi pēta stāvoklis zarnu slimnieku un veic проктологическое pētījums. Ja kalē slimnieka atklājas asinisir anālo plaisa, парапроктит vai свищевый gaitutad var pieņemt pieejamība slimniekam Krona slimības. Procesā paņemšana mikroskopiskai izmeklēšanai kala svarīgi, lai noteiktu tajā iekaisuma šūnas, tauku klātbūtne olas cērmēm un vienšūņiem.

Izmantojot metodi ректороманоскопии var diagnosticēt čūlainais kolīts, дизентерию, псевдомембранозный kolīts. Lai noteiktu diagnozi "akūta caureja" ārsts vadās galvenokārt pacienta sūdzībām, анамнезом, проктологическим apskates, физикальным izmeklēšanu. Laboratorijā tiek veikta makro un mikroskopiskā izmeklēšana paraugu paņemšana.

Ja instalēšanas laikā diagnozes izrādās, ka iekaisumu zarnās nav, tad, visticamāk, caureja šajā gadījumā būs saistīta ar uzsūkšanos. Dažos gadījumos var rasties akūta caureja provocē энтеровирусы. Ja ir aizdomas par vīrusu enterīts ārsts ir atbildīgs par to, atbilst vai simptomi un izpausmes šī stāvokļa. Tātad, ja ir vīrusu энтерите asinis un iekaisuma šūnas kalē nav, antibakteriāla terapija ir neefektīva ārstēšanas procesā, pacients var izveseļoties, spontāni. Visas minētās funkcijas speciālists obligāti norāda, ja diferenciālo diagnostiku slimības zarnu dažāda veida.

Diagnozi procesā, ja ir hroniskas diarejas, pirmkārt, noskaidrot, vai nav saistības, kas rodas caureja ar infekcijām vai iekaisumiem. Lai to izdarītu, veic pētījumus kala mikroskopiska, bakterioloģisko, ректороманоскопию. Lai novērstu iekaisumu vajadzētu noteikt патогенетический mehānisms caureja. Bieži vien, lai noteiktu pareizo diagnozi palīdz zināma ar uzturēšanās periodu par noteiktu diētu caureju.

Ārstēšana caureja

Dažas pieejas, lai ārstētu caureju ir kopīgas ar visu četru veidu slimības. Tā vienlīdz efektīvi darbojas diēta caureju, simptomātiskas ārstniecības rīki un preparāti ar antibakteriālu iedarbību. Pirmkārt, tiek praktizētas izmaiņas stilā uzturu. Tātad, diēta caureju paredz ēšanas pārtikas produktus, kas veicina bremzēt peristaltiku, samazina sekrēciju ūdens un elektrolītu daudzumu. Šajā gadījumā ir svarīgi izslēgt tos produktus, kuru īpašības paredz palielināt моторно-эвакуаторной un sekrēcijas funkcijas, zarnu trakta darbību.

Caureja zāles ietver iecelšanu antibakteriālo preparātu, kas ir paredzēti, lai atjaunotu эубиоз zarnu. Slimniekiem ar akūtu caureju, kas jāņem antibiotikas, antibakteriālo līdzekļu un sulfanilamīdu preparāti, antiseptiķi. Visvairāk vēlamo zāles pret caureju ir līdzekļi, kas nav pretrunā ar zarnu mikrofloras līdzsvaru.

Alternatīvs līdzeklis caureju uzskata par baktēriju preparātiārstniecības kurss kurām turpinās pirms diviem mēnešiem. Kā симптоматических līdzekļu izmanto adsorbenti, kas neitralizē organiskās skābes, kā arī ieceļ līmēšanas un обволакивающие līdzekļus.

Arī caurejas ārstēšana tiek veikta, izmantojot līdzekļus, kas regulē darbību un samazina zarnu tonusu. Bet, lai novērstu stāvokli, organisma atūdeņošanās attiecas регидратация. Ja slimniekam ir diagnoze ir akūts stāvoklis, tad регидратация tiek veikta, orāli, atsevišķos gadījumos, lai rehidrācijas intravenozi ielejot кристаллоидные полиионные šķīdumi.

Caureja ir grūtniecības

Diezgan bieži parādās caureja, kad grūtniecības. Lai rastos šāda stāvokļa grūtniecēm ir vairāki iemesli. Tātad, dažreiz caureja rodas sakarā ar slimību vai zarnu TRAKTA kopumā. Dažos gadījumos iemesls, kāpēc caureja grūtniecēm ir galvenās kaites. Taču grūtniecības laikā, sievietes organisms kļūst īpaši uzņēmīgi pret dažādām infekcijām, tādēļ izraisīt caureju var infekcijas slimības, vietējie saindēšanās. Tā, grūtniecēm ir augsta jutība pret токсинам. Tomēr iemesls, caureja var būt darbības traucējumi nervu sistēmas un pieejamība cērmēm, un nepietiekama ražošana enzīmu organismā. Bieži vien iemesls izpausmes caureja kļūt токсикоз grūtniecei.

Atsevišķos gadījumos caureja nevar radīt draudus sievietes, veicot funkciju savdabīga organisma attīrīšanas pirms došanās dzemdībām. Tomēr ir skaidri sekot cēlonis caureja. Jo, ja šis stāvoklis ir radies sakarā ar pārtikas vai citas saindēšanās, tad tas ir ļoti bīstami un par nedzimušo bērnu, un lai sievietes.

Grūtniecības laikā caurejas ārstēšana jāveic tikai ar rūpīgu ārsta uzraudzībā, kas noteikti ņems vērā visas individuālās mirkļus. Paralēli speciālists koriģē pārtikas slimnieks, piešķirot tai īpašu diētu. Lai topošajai māmiņai ir ļoti svarīgi pastāvīgi jāievēro dzeršanas režīms, dzerot pietiekamu daudzumu šķidruma, jo organisma atūdeņošanos – nevēlamo stāvokli uz augli un māti.