5 augusts 2012

Kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas – tā ir slimība рецидивирующего tipa, kas ir hronisks raksturs. Šajā gadījumā kuņģa un/vai divpadsmitpirkstu zarnas parādās čūlainais defekts. Kā rezultātā notiek ievērojama pārkāpjot līdzsvaru starp aizsardzības īpašības gastroduodenālas zonas un faktoriem agresijas.

Šo slimību ir pieņemts uzskatīt visbiežāk radās sakāvi orgānu KZT. Statistika liecina, ka čūlas slimībām cieš aptuveni 10% iedzīvotāju. Parasti slimība skar jauniešus, un pusmūža cilvēki. Biežāk peptiskās čūlas slimība tiek diagnosticēta vīriešiem. Šodien ārsti atzīmē raksturīga "atjaunošanos" slimības, kā arī biežāk izpausme smagas slimības formas un samazināt ārstēšanas efektivitāti.

Iemesli čūlas slimības

Parasti slimība attīstās, kā rezultātā ietekme uz cilvēka organismu vairāku veicinošs faktors faktoriem. Kā iemeslu dēļ saslimt ar šo slimību, nosaka kļūdas darbību, hormonālo un nervu mehānismiem, kas regulē darbības kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, kā arī trūkst pienācīgu līdzsvaru starp ietekmi uz noteiktiem orgāniem sālsskābes, fermentu, пепсинов u.c., un aizsardzības faktori, uz kuriem attiecas бикарбонаты, gļotas, šūnu reģenerācija. Jo īpaši, peptiskās čūlas slimība attīstās cilvēkiem, kuriem ir ģenētisko tieksmi uz to izpausmi, kā arī tiem, kuri regulāri piedzīvo emocionālas slodzes, ne ievēro noteikumus veselīgu uzturu.

Iemesli, čūlas slimība pieņemts dalīt uz noslieci un pārdod. Noslieci iemesli ir ģenētiskais faktors. Dažiem cilvēkiem ir ģenētiski noteikta palielināts šūnu skaitu, kuņģa, вырабатывающих sālskābi. Kā rezultātā, cilvēks cieš no paaugstināta skābuma. Turklāt pastāv arī citi ģenētiskās īpašības, kas ietekmē attīstību, čūlu slimības. Ir arī pētījumi, kas liecina par to, ka čūlas slimība ir vairāk raksturīga cilvēkiem, kam ir pirmo grupu asins.

Svarīgs faktors ir noteiktas funkcijas nervu-psihisko stāvokli. Slimība vairāk ir pakļauti tie, kas cieš no traucējumiem darbību veģetatīvās nervu sistēmas.

Tiek ņemts vērā arī pārtikas faktors. Attīstības čūlas slimības var veicināt pastāvīgu ēšanas pikantu pārtikas, neregulāra ēšana, trūkums uzturā pilnvērtīgus otrajiem ēdieniem. Bet līdz mūsdienām precīzu pierādījumu tieša ietekme uz šo faktoru izpausme, čūlas slimība neeksistē.

Čūlu kuņģī var arī izraisīt ilgstoša ārstēšana ar noteiktām medikamentoza preparātiem. Pie šādiem zāļu līdzekļiem attiecas aspirīns, nesteroīdie zāles ar pretiekaisuma iedarbību, sintētiskās hormoni virsnieru garozas. Saņemšana šīs zāles var negatīvi ietekmēt stāvoklī gļotādu, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas. Turklāt tās aktivizē agresiju kuņģa sulas un vienlaicīgi samazina aizsargājošo funkciju. Ja cilvēks cieš no hroniska mēri, tad šie līdzekļi var izraisīt slimību saasināšanās.

Pieejamība kaitīgiem ieradumiem, var arī novest pie čūlas slimības izpausmēm. Stiprie alkoholiskie dzērieni var bojāt gļotādu, turklāt alkohols veicina sekrēciju kuņģī. Ja alkoholu lietot regulāri un ilgāku laika periodu, tad persona var attīstīties hronisks gastrīts.

Ne mazāk bīstami un smēķēšanu, jo nikotīns, alkohols, uzlabo желудочную sekrēciju. Šajā piegādes kuņģa asinīm pasliktinās. Bet, kā un pārtikas faktors, šis iemesls līdz šim nav uzskatāms par pierādītu.

Kā реализующей cēloņi, izpausmes kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas nozīmē to, ka cilvēkam helicobacter pylori infekcija. Inficēšanās var notikt, lietojot netīru pārtiku, kā arī nepareizas lietošanas rezultātā ir slikti sterilizētiem medicīnas instrumenti.
Helicobakter pylori izstrādā цитотоксинвы – vielas, kas bojā šūnas gļotādas, kas galu galā var izraisīt attīstības erozijas un čūlas. Pat tad, ja šīs vielas хеликобактериями nav продуцируются, tad cilvēkam attīstās hronisks gastrīts.

Simptomi kuņģa čūlu

Galvenokārt peptiskās čūlas slimība, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un kuņģa izpaužas, pirmkārt, sāpju sajūtas vēdera augšdaļā (kas ir "zem lāpstiņām"). Visbiežāk sāpes kļūst intensīva, kad cilvēks jūt izsalkumu, viņa galvenokārt izpaužas starp ēdienreizēm. Dažreiz sāpju lēkmes uztrauc pacientu nakts laikā. Šādos lēkmes cilvēkam jāceļas, lai varētu veikt zāles vai pārtiku. Šādā situācijā palīdzību sniedz tādas zāles, kas samazina sālsskābes sekrēciju kuņģī vai pilnībā neitralizē to. Parasti, aptuveni pusstundu pēc tam, kad pieņemts maltīti vai šīm zālēm, sāpes kļūst mazāk intensīva un pakāpeniski mazinās. Turklāt, kā simptomiem, čūlas slimība var izpausties periodiska slikta dūša, sajūta spēcīgu pārplūdes kuņģa un jūtas spēcīga gravitācijas, kas to uzreiz pēc ēšanas. Vairāk retos gadījumos slimnieks cieš no vemšanas lēkmes, pēc kurām rodas sajūta, atvieglotu. Dažreiz cilvēkam ir ievērojami samazinās ķermeņa masa dēļ pasliktinās apetīte.

Kopumā izpausme simptomus slimības, un tās kopējā klīniskā aina ir atkarīga no tā, kur tieši локализируется patoloģiskais process, un kāda ir slimības stadija ir vieta.

Pirmā fāze tiek uzskatīts stāvoklis, kad veidojas svaiga čūla, divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa. Šajā gadījumā galvenais simptoms ir izpausme sāpes pakrūtē, kas kļūst spēcīgāka, ja cilvēks ir izsalcis, kā arī var parādīties dažas stundas vēlāk pēc tam, kad cilvēks ir pieņēmusi ēdienu. Tas ir šajā stadijā parādās nakts sāpes, izteikti диспепсического sindroma (atraugas, grēmas, aizcietējums, slikta dūša). Pacients atzīmē sāpīgums pie palpācijas vēdera.

Otrajā stadijā slimība ir sākuma periodā epitelizācijas čūlains defektu. Sāpes pakrūtē šajā posmā rodas galvenokārt dienas laikā. Pēc ēšanas cilvēks izjūt ievērojamu atvieglojumu. Šajā periodā ir daudz mazāk izteiktas dispeptiskas izpausmes.

Trešā stadija ir periods čūlas sadzīšanu. Šajā laikā pacients var just sāpes tikai laikā izpausmes bada sajūtas, pie tam диспепсических izpausmes nav novērotas.

Ceturtajā stadijā, kurā ir izmaiņas, cilvēks jūtas salīdzinoši normāli un nav izteicis sūdzību. Pie palpācijas vēdera sāpīgums nav jūtama.

Čūlas slimības komplikācijas

Ir informācija speciālistiem par to, ka komplikācijas kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas biežāk parādās pie vīriešu pārstāvji. Visbiežāk radās sarežģījums slimības tiek uzskatīts asiņošana. Daudz biežāk asiņošana attīstās cilvēkiem ar mēri, divpadsmitpirkstu zarnas.

Ja čūla pakāpeniski palielinās, kā rezultātā var notikt atsegums asinsvadu sieniņas, kuru vēlāk iznīcina skābe. Pēc tam izpaužas iekšēja asiņošana. Atkarībā no tā, kādi ir apjomi asins zudums, slimniekam parādās daži simptomi. Bet galvenie pazīmes rodas asiņošana ir sajūta, ka pēkšņi spēcīgs vājums, ģībonis, izpausme vemšana, kurā izceļas koši vai свернувшаяся asinis, straujais asinsspiediena. Krēsls slimoja ar asiņošanu tiks šķidrums дегтеобразным.

Svarīgi ņemt vērā, ka ārstēt asiņošana var tikai stacionāra ķirurģijas nodaļā. Lai noteiktu, kur tieši atrodas avots asiņošana, pacientam veic гастроскопическое pētījums. Norises brīdī гастроскопии asinis apstājas, izmantojot speciāli pagatavotus šķīdumus. Arī kuģi, kas asiņo, var flash speciāli izmanto, lai šī скрепками. Pacientam ievada intravenozi zāles, kas pazemina producēšana sālsskābes.

Pat pēc pārtraukšanas asiņošana slimniekam parādīts vēl dažas dienas uzturēties stacionārā rūpīgi uzraudzīta, doktora. Gadījumā, ja asiņošanas apturēšana nav iespējama bez ķirurģiskas operācijas, pacientam tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, kura tips speciālists nosaka individuāli.

Izstrādājot kuņģa čūla vai pastāv risks, izpausmes perforācijas, čūlas. Lai šo stāvokli, ko dēvē arī par прободением čūlas, raksturīgs izskats thru-caurums sienā iestādes, skarto mēri. Veidošanās dēļ šāda caurumi ir daļa no satura divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa nonāk vēdera dobumā. Rezultātā notiek attīstība peritonīts.

Šādā осложнении slimības slimnieks sajūt asas sāpes pakrūtē. Šīs sajūtas intensitāti var salīdzināt ar sitienu nazi vēderā. Sāpes ir tik spēcīgas, ka apdraud attīstību šoka stāvokļa. Pēc tam notiek pakāpeniska izplatīšana sāpes ir viens no sānu nodaļu vēdera. Šajā gadījumā persona, kas rodas tik spēcīgu sāpju sajūtas izbalē, tiek segti pēc tam, viņam var помутиться apziņa. Ja ir tik asa приступе viņš ir spiests palikt nekustīgajā guļus pozīcijā – tā saukto pozā "embriju". Viņam palielinās ķermeņa temperatūra, sausums izpaužas valodas.

Šis stāvoklis izpaužas slimniekam trīs posmos: sākotnēji iestājas šoks, tālāk seko periods ar iedomātu labklājību, un pēc tam attīstās progresējoša peritonīts. Vēl viens izcils simptoms šī stāvokļa ir stresa stāvoklis un muskuļu priekšējās vēdera sieniņas.

Perforācija čūlas rodas, kā rezultātā slimības, čūlas slimība. Biežāk perforāciju, diagnosticē vīriešu darbspējas vecumā. Ļoti svarīgi ir operatīvi nogādāja slimnīcā pacientam ar šādu komplikāciju, tā kā bez ķirurģiskās operācijas slimniekam draud ar letālu iznākumu. Bez operācijas izārstēt прободение neiespējami.

Arī atzīmēti gadījumi slēptā перфоративной čūlas, kuru pēc прободения aptuveni vienu stundu caurumu aprūpes iestāde, kas atrodas blakus. Bet, kā parasti, slēpjas aiz caurumu непрочно, tāpēc peritonīts joprojām attīstās.

Tā viens sarežģījums, čūlas slimība — пенетрация čūlas. Šajā valstī arī notiek rašanos caurumu sienā, divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa. Bet šajā gadījumā šāds caurums atveras nevis uz vēdera dobumā, bet tiem orgāniem, kas atrodas blakus. Simptomi šāda komplikācijas parādās pie slimnieka atkarībā no tā, kādā tieši iestādē ir runa.

Tomēr, pastāv un raksturīgie simptomi. Jo īpaši, tas ir stipras sāpes, kas laika gaitā kļūst intensīvākas, un izpaužas jau pastāvīgi. Tādas sāpes nevar nomierināt preparātiemантацидами. Raksturīgs augoša ķermeņa temperatūru. Ārstēt šo patoloģiju var tikai, ķirurģiski.

Ja стенозе kontrolējošo un divpadsmitpirkstu zarnas (šo stāvokli sauc arī aizsprostojumiem. пилорического nodaļas kuņģa) ēdiens no kuņģa zarnās nonāk ar ievērojamām grūtībām, kas rodas kā sekas rētas, čūlas, kas izstrādā vai nu sākotnējā nodaļā, divpadsmitpirkstu zarnas, nu galu nodaļā kuņģa. Ja ir nedaudz sašaurinātas, tad tas var izpausties izpausme smaguma sajūtas jau kādu laiku pēc ēšanas. Periodiski slimnieka var stiprāki vemšana, pēc kuras viņš norāda atvieglojumu. Ja stenoze attīstās un tālāk, tad daļa no pārtikas jau aizkavējas kuņģī, kas, savukārt, ir izstiepts. Cilvēks atzīmē izpausme гнилостного elpa, pastāvīgu vēlmi vemšana, spēcīgas sāpes vēderā. Kādu laiku vēlāk traucējumi gremošanas procesa gaitā, un cilvēks ir ievērojami plānas, viņa organisms vairāk zaudē šķidrumu.

Diagnostika čūlas slimības

Lai noteiktu pareizu diagnozi ārsts ir iepazīties ar анамнезом, lai izpētītu slimības attīstību. Ja apkopojat sturi ir svarīgi ņemt vērā informāciju par to, vai slimniekam ir gremošanas traucējumi. Reizēm čūlas slimība norit bez izpausmes redzamiem simptomiem, tādā gadījumā slimības pazīmes atklājas tikai tad, kad parādās slimības komplikācija.

Procesā diagnozes arī tiek veikta pacienta apskate. Šajā opcijā tiek ņemts vērā, nav samazināta vai cilvēka ķermeņa svara, ir klāt vai sāpes pakrūtē.

Pēc tam tiek lietotas dažādas параклинические pētniecības metodes. Vienkāršākais pētīt ir rentgenoloģiskā izmeklēšana, ar kura palīdzību jūs varat arī atrast dažas komplikācijas slimības.

Bet, ja slimniekam ir pazīmes komplikācijas kuņģa čūlu, tad viņam ražo радиографическое pētījums bez kontrasta, фиброгастродуоденоскопию. Lai izslēgtu vēzis, tiek veikta histoloģiskā analīze paraugiem, kas tiek izvēlētas biopsijas.

Dažreiz ir lietderīgi veikt diagnostiskās laparoskopijas, kas reizēm pāriet лапаротомию. Kā sekas var būt veikta operācija, kuras laikā tiek novērsti iemesli, čūlas komplikācijas.

Diagnozi procesā, ir svarīgi arī noteikt, vai organismā helicobacter pylori infekciju. Lai to izdarītu, tiek veikts speciāls pētījums slimnieka asinis. Laikā diagnozes vajadzētu diferencēt mēri no citām kaitēm.

Ārstēšana ar kuņģa čūlu

Ir svarīgi, lai izārstēt kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas veikta kompleksi un pēc noteiktiem posmiem. Posmā slimības saasinājumi viņa terapija obligāti tiek veikta stacionārā. Ārstēšana sākas uzreiz pēc diagnostikas veikšanas. Sākotnēji vairākas dienas slims jāievēro gultas režīms, stingri jāievēro principi diētas. Ar kompleksu terapiju ietilpst ārstēšana неадсорбируемыми антацидами, антисекреторными preparātiemun. Turklāt, izmantojot kādu no zālēm (attiecas дротаверин, метоклопрамид, папаверина hidrohlorīds, домперидон) novērš гипермоторная дискинезия uz gastroduodenālas rajonā. Ja pacientam konstatēta Helicobacter pylori, tad tiek piemērota īpaša трехкомпонентная metodika terapija, kas ilgst vairākas nedēļas.

Otrajā posmā tiek veikta periodiska противорецидивная terapija, tiek ievērota diēta, tiek veikta ārstēšana vitamīnu kompleksiem.

Trešajā posmā ieteicams veikt kursu, sanatorija ārstēšana, kas slimniekam tiek piešķirta aptuveni četrus mēnešus pēc terapijas stacionārā.

Ārstējot kuņģa čūlu, ir svarīgi ievērot dažus vispārējos principus, kas ir ļoti svarīgi, lai atveseļotos. Pirmkārt, pacientam ir svarīgi, lai pilnībā atteikties no smēķēšanas. Šāds solis veicinās aktīvāku rētas čūlu, samazinās skaits paasinājumiem. Arī vajadzētu samazināt līdz minimumam alkoholisko dzērienu lietošanu. Ieteicams atturēties no lietošanas nesteroīdiem pretiekaisuma zāļu, kā arī steroīdi. Ja tas nav iespējams, tad būtu maksimāli samazināt preparāta devu.

Nepieciešams pieturēties pie principiem uztura. Diēta čūlu var ievērojami samazināt biežumu izpausmē lēkmju slimības. Ļoti svarīgi nelietot tos produktus, pēc kuriem ir simptomi kuņģa čūlu kļūst intensīvāka.

Ārstējot kuņģa čūlu pietiekami efektīva iedarbība sniedz augu izcelsmes zāles. Dažas augu izcelsmes novārījumus un uzlējumus nodrošina drošu aizsardzību gļotādas, sniedzot savelkoša un aptverošas ietekme. Bez tam, tie mazina sāpes, veicina ātrāku audu sadzīšanu, pretiekaisuma iedarbību.

Sastādot savākt augus, lai ārstētu kuņģa čūlu, noteikti vajadzētu ņemt vērā skābuma līmeni konkrētam pacientam. Ārstējot čūlas izmanto maksas no kumelīšu,, kalmes saknēm, lakrica, бадана, altea, augļu, fenheļa lapu kompreses. Efektīvi ir arī ārstēšana novārījumu augi, asinszāles, baldriāna sakne, cigoriņu un citu Efektīvu обволакивающе iedarbība iedarbojas uz gļotādu, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas novārījumu linsēklām. Izaugumus, augiem ir nepieciešams veikt katru dienu vairākas reizes. Kopējais ārstēšanas kurss ilgst vismaz divus mēnešus.

Ārstnieciskās barības čūlas slimības

Līdz mūsdienām ārsti apgalvo par to, ka pareizu uzturu čūlas slimības veicina aktīvāku izveseļošanos. Ir svarīgi, lai slimnieki, it īpaši tie, kuriem ir čūlas slimība norit ilgstoši, obligāti ir jāņem vērā šo punktu, un ievēro noteikumus veselīgu uzturu čūlas slimības. Ņemot vērā to, ka lielu kaitējumu, piemēram, kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, parādās reibumā, sālsskābes, noteikti vajadzētu samazināt uzturā produktu daudzumu, kas uzbudina kuņģa sulas sekrēciju. Pēc iespējas labāk vispār nelietot. Diētiskā pārtika ir obligāti jāsatur pietiekami daudz olbaltumvielu, tauku, vitamīnu. Vēlams lietot tos ēdienus, kas ir nedaudz stimulē sekrēciju kuņģa. Tas piena un dārzeņu zupas, vārīta zivs, gaļa, iepriekš labi вываренное. Ir arī ieteicams iekļaut ēdienkartē piena produktus, olas, baltmaize vakardienas maizes, putras pienā, nestipru tēju. Tajā pašā laikā, ļoti stipri uzbudina sekrēciju kuņģī atspirdzinošie gāzētie dzērieni, konservi, visi pikantu pārtikas, stipra tēja un kafija, наваристые brees no gaļas, zivju, sēņu. Tāpēc uzturs, čūlas slimība nedrīkst būt iepriekš ēdienu un dzērienu. Turklāt, tie продуты, kas kairina gļotādu mehāniski, lietot arī nevēlaties. Runa ir par редьке, репе, asparagus, pākšaugi, kā arī nenobriedušu augļos un dārzeņos ar pārāk cietu mizu. Centieties arī ēst ēdienu no produktiem, kuros ir aptuvens saistaudi – pārāk жилистое gaļu, ādas, skrimšļu.

Profilakse, kuņģa čūlu

Visbiežāk izpausme un čūlu gadījumos cilvēkam tiek svinēti rudens vai pavasara laikā. Lai izvairītos no paasinājumiem, kā arī pilnībā brīdināt izpausme, čūlas slimība, ir obligāti jānodrošina pilnvērtīgs miegs – vismaz 6-8 stundas dienā, nedrīkst lietot pārāk bieži grilētas, kūpinātas un treknu ēdienu. Pie pirmajām saslimšanas pazīmēm KZT nepieciešams veikt pilnvērtīgu pārbaudi, apmeklējot speciālistu. Ne mazāk svarīgi ir rūpīgi jāseko līdzi zobu veselību, nepieļaut nervu spriedzi. Slimība var izraisīt alkohola lietošana un smēķēšana, tādēļ ir svarīgi laicīgi novērst šādu kaitīgu ieradumi. Kopumā, lai novērstu čūlas slimības svarīgs ir veselīgs un aktīvs dzīvesveids un pareiza attieksme pret savu veselību.