15 aprīlis 2012

Holecistīts — tas ir akūts iekaisuma process, kas notiek žultspūslī cilvēka.

Normāli žultspūslis ir apjoms, kas ir 40-70 cm3. Aknas izstrādājas žults, kas ir nepieciešama, lai nodrošinātu gremošanas procesu. Tā tiek žultspūslī. Ja organismā notiek traucējumi vielmaiņas procesus, tad просвете žultspūšļa var parādīties akmeņi, bet vienlaikus rodas infekcijas iekaisuma process notiek attīstība akūta holecistīta.

Iemesli, holecistīta

Visbiežākais iemesls attīstības holecistīts kļūst par mikrobu iekļūšanu organismā un to turpmākā attīstība. Holecistīts var izraisīt streptokoki, escherichia coli, enterokoki, stafilokoki. Tieši tāpēc, lai ārstētu akūtas vai hroniska holecistīts bieži tiek lietots pieņemšana antibiotikas. Kā likums, iekļūšanu mikroorganismu žultspūslis notiek желчевыводящим протокам no zarnu trakta. Šāda parādība notiek, kā rezultātā funkcijas mazspējas, muskuļu šķiedras, kas atdala no zarnu trakta kopējo žultsvadu. Līdzīgs bieži ir novērojams kā sekas no дискинезии žultspūšļa un mārdadžapārāk zemu kuņģa sekrēcijas aktivitātes, augstspiediena divpadsmitpirkstu zarnā.

Ļoti bieži attīstību holecistīts notiek, un kā rezultātā bojātās žults atteces traucējumi. Tas var notikt ar cilvēku, kas cieš no žultsakmeņu slimības. Ja žultspūslī cilvēkam ir kamīns, tad tie ne tikai rada mehānisku šķērsli, lai žults atteces traucējumi, bet arī kairināt sienas žultspūšļa. Galu galā žultspūslī sākotnēji attīstās асептическоеun vēlāk — микробное iekaisums, žultspūšļa. Tādējādi, slimniekam attīstās hronisks holecistīts, kas periodiski saasinās.

Tomēr, mikrobi var nonākt žultspūslī, nokļūstot tur ar asins plūsmu un cirkulāciju, jo žultspūslī attīstīta un asinsvadu tīkliņš. Sakarā ar to simptomi holecistīts bieži vien parādās cilvēkiem, kuri cieš no veselības traucējumi zarnu trakta, uroģenitālās sistēmas orgānu klātbūtni vai citiem karstajiem punktiem iekaisumu.

Dažreiz holecistīts provocē apaļtārpu, лямблииpieejamība traumas aknu un žultspūšļa un citas

Simptomi holecistīts

Simptomi holecistīts skaidri parādās jau ļoti agrīnā attīstības stadijā slimības. Agrīnās izpausmes šīs slimības, ir ļoti dažādi. Viņi parasti rodas pēc tam, kad cilvēks ir ievērojami pārkāpis parasta, lai sevi uzturu, piemēram, ēda daudz pikantu un ļoti taukainas pārtikas, izdzēris pietiekami daudz alkohola un tml., Kad to sākotnēji sāpes rodas vēdera augšdaļā un atdod apgabals labās подреберья. Sāpju sajūtas var būt vai nu pastāvīgs, vai нарастающими periodiski. Dažreiz, kad холецистите, rodas ļoti krasas sāpes, kas atgādina желчную колику. Kā simptomi akūta holecistīta, iespējams, rodas диспепсических parādību. Tas ir rūgta un metāliska garša mutē, pastāvīga slikta dūša, rašanos atraugas, meteorisms. Cilvēks kļūst ļoti viegli aizkaitināms, bieži cieš no bezmiega.

Slimniekam холециститом laiku pa laikam rodas vemšana žulti, tomēr pēc šādas vemšanas vieglāk viņam kļūst. Turklāt, simptomi holecistīts bieži izpaužas viņa ķermeņa temperatūru, paaugstinātu sirdsklauves, slimniekam var nedaudz, lai savukārt dzeltenā āda. Svinēja balts aplikums, sausums valodu.

Ja slimība netiek ārstēta uzreiz pēc izpausmes aprakstītajiem simptomiem, vēlāk var attīstīties peritonīts, kas ir ļoti bīstams stāvoklis.

Hronisks holecistīts norit galvenokārt ilgstoši, dažkārt tas var ilgt daudzus gadus. Hronisks holecistīts pieņemts dalīt vairākas šķirnes. Ja безкаменном холецистите uz просвете žultspūšļa akmeņi neveidojas. Tajā pašā laikā hronisks holecistīts raksturo rašanos uz просвете urīnpūšļa akmeņiem. Līdz ar to, hronisks holecistīts — tas ir izpausme žultsakmeņu slimība.

Cilvēkam, ja to periodiski attīstās saasināšanās, kas mijas ar ремиссиями. Hroniskas slimības formas, kā likums, kļūst rezultāts, pārēšanās, smagas pārtikas, alkohola, fiziskas pārslodzes, hipotermija, zarnu infekcijas. Hroniska холецистите parādās simptomi, kas ir līdzīgi simptomi akūtas formas slimības. Tomēr to intensitāte ir mazāk izteikta, pacienta stāvoklis nav tik smags.

Diagnostika holecistīts

Diagnostika holecistīts tiek veikta speciālistu, vispirms, izmantojot aptaujas pacienta un iepazīšanās ar viņa slimības vēsturi. Analīze sturi un klīniskās slimības gaitu, sniedz nepieciešamo informāciju turpmākiem pētījumiem. Tālāk pacientam piešķir īpašu izmeklēšanas metode, kas tiek izmantota, ja холецистите, — дуоденальное uzrādi. Šo metodi lieto no rīta, jo ir ļoti svarīgi veikt šādu pētījumu tukšā dūšā.

Turklāt pacientam ar aizdomām par holecistīts, ja nepieciešams, tiek veikta холецистография, ultraskaņas izmeklēšana. Tiek veikta arī klīnisko, kā arī asins bioķīmiskās analīzes.

Tāpat svarīgi ir veikt rūpīgu bakterioloģisko pētījumu (lai to izdarītu, veic sējas žults). Īpaši svarīgi to darīt, ja pacientam ir samazināta кислотообразующая funkcija kuņģa. Diagnozi procesā холециститаследует noteikt žults fizikāli ķīmiskās īpašības.

Hroniskā formā slimības ir svarīgi, lai atšķirtu no hroniska холангита, žultsakmeņu slimības.

Komplikācijas holecistīts

Kā komplikācijas, ņemot vērā slimības nosaka dažas kaites, kas notiek paralēli ar холециститом, pievienojoties tai. To hronisks holangītu, pankreatīts, hepatīts. Nereti tieši holecistīts ir sākotnējā rašanās iemesls žultsakmeņi.

Turklāt, slimniekam var attīstīties vidusskolas aizkuņģa dziedzera iekaisums. Šajā gadījumā cilvēks jūt arī sāpes kreisajā paribē. Tiek diagnosticēta ir iekaisums, veicot USG.

Pacientiem ar kalkulozs холециститом sakarā ar sastrēgumiem kopējā žultsvada var izpausties подпеченочная dzelte ar sekojošu холестазом. Arī komplikācijas, holecistīta bieži ir hydrops un perforācija žultspūšļa. Pēdējo slimība ir ļoti bīstama un grūti padodas terapijai.

Ārstēšana holecistīts

Ja slimniekam parādās akūts holecistīts, tad vairumā gadījumu viņš nekavējoties hospitalizēts uz ķirurģijas stacionārs. Galvenokārt ārstēšana holecistīts sākas ar pieteikumu konservatīvās terapijas. Svarīgi, lai slimnieks pastāvīgi atradās pilnīgā mierā. Sākotnēji pacientam aizliedz lietot uzturu: tās barošana tiek veikta, izmantojot intravenozas ievadīšanas barības maisījumi.

Ja ir vieta spēcīgu iekaisumu ar atbilstošiem simptomiem un lec ķermeņa temperatūra, tad kompleksa ārstēšana holecistīts var būt arī antibiotiku lietošanas, plaša spektra iedarbību. Īpaši svarīgi piešķirt terapiju ar antibiotikām, pacientiem vecākiem, kā arī cilvēkiem, kas slimo ar cukura diabētu.

Posmā saasināšanās ārstēšanu holecistīts galvenokārt ir vērsta uz noņemšana stipras sāpes, samazina iekaisumu, kā arī novērst izpausmēm vispārēju intoksikāciju. Procesā, piemērojot konservatīvu ārstēšanu par slimnieka stāvokli tiek veikta rūpīga novērošana. Un, ja uzlabošanās ir vieta, tad pacients turpina ārstēt ar konservatīvām metodēm.

Tomēr gadījumā, ja nav efekta no šāda ārstēšanas ārstējošais ārsts bieži vien pieņem lēmumu par operatīvo iejaukšanos. Ja ir aizdomas par флегмону žultspūšļa, гангрену, perforāciju, peritonītstad operācija tiek veikta steidzami.

Ja cilvēkam ir diagnosticēts hronisks holecistīts un, līdz ar to, žultspūslī ir kamīns, tad ārstēšana slimības ir vairāk nekā grūts uzdevums. Attiecīgi, prognoze slimības gaitu pasliktina.

Ja калькулезной formā holecistīts nereti izpaužas ļoti sāpīga aknu kolikas. Tas ir fenomens kaut kādā veidā atgādina simptomi akūta holecistīta, bet pacients cieš no vairāk nekā intensīvas sāpes. Parasti šādas lēkmes sākas naktī vai no rīta. Nedaudz vēlāk slimniekam parādās dzeltes pazīmes: mainās tonis, ādas, urīna, gļotādu. Šajā cal cilvēkam kļūst gaišs, dažreiz balto krāsu. Ar šādiem simptomiem hospitalizācijas nepieciešams veikt nekavējoties.

Ārstēšana hroniska holecistīta, pirmkārt, ir vērsts uz stimulāciju procesa отхождения žults novēršana спазматических parādībām žults ceļos un žultspūslī. Tāpat tiek veikts pasākumu komplekss, kura mērķis ir iznīcināt iekaisuma izraisītāja. Ja калькулезном холецистите tiek veikta arī раздробление akmeņu, izmantojot dažādas metodes. Turpmākie pasākumi terapija ir vērsta uz novēršanu, parādās jaunas akmeņiem.

Profilakse holecistīts

Kā profilakses pasākumiem, kas tiek piemēroti, lai novērstu izpausmes akūta holecistīta, ir svarīgi ievērot visas higiēnas pasākumiem ir vispārējs raksturs. Svarīgs jautājums šajā gadījumā ir sekošana normām pareizu uzturu: ēst vajag vienā un tajā pašā laikā ne mazāk kā četras reizes dienā, ja to kaloriju daudzumu ikdienas barības apjomu nedrīkst pārsniegt. Nedrīkst lietot lielu skaitu ēšanas naktī, jo īpaši negatīvi šādas ēdienreizes ietekmē, ja paralēli ir vieta nelietot alkoholu. Svarīgs profilaktisks pasākums – dzerot pietiekamu daudzumu šķidruma, katru dienu. Dzert vajag ne mazāk par pusotru-diviem litriem ūdeni vai citu dzērienu, to visas dienas garumā un dzeršana ir jāsadala vienmērīgi.

Vēl viens svarīgs moments – nodrošināt regulāru zarnu trakta iztukšošanas. Šis process ir jākontrolē, lai nepieļautu rašanās дискинезии žults izvades ceļu, kā arī izvadītu holesterīna.

Speciālisti iesaka перодически rīkot atslodzes dienas garumā, kuriem ir lietot viena veida produktu (piemēram, piens, āboli, biezpiens, augļi, gaļa, utt). Katram cilvēkam ir jāzina, kādi pārtikas produkti izraisa viņam alerģisku reakciju, un izslēgt to no ēdienkartes.

Lai veicinātu atrodas žults, ir svarīgi darīt katru dienu vingrošana un ievērot aktīvu dzīvesveidu kopumā.

Turklāt, svarīgi ir savlaicīgi veikt visus pasākumus, lai dziedēt parādās iekaisums, vēdera dobuma orgānu.

Diēta, kad холецистите

Un ārstēšanās laikā, un remisijas periodi, kad hroniskas slimības formai, pacientam ir redzama speciāla diēta ja холецистите. Īpaši sabalansēts uzturs, ievērojot šādu diētu, ir vērsts uz stimulē žults izdalīšanos no žultspūšļa un apturēšanas iekaisuma procesa.

Svarīgi, lai diēta, kad холецистите ietvēra tikai легкоусвояемые tauki. Šajā gadījumā slims piemērots augu eļļas, (eļļa saulespuķu, kukurūzas, olīvu), sviests. Piemēram, taukus aktivizē procesu, atlases žults.

Turklāt, uzturā nepieciešams iekļaut produktu, kas satur daudz magnija sāļu. Tas ir augļi, dārzeņi, putraimi. Tie ne tikai uzlabo žults izvadi, bet arī mazina sāpes un spazmas.

Diēta, kad холецистите nedrīkst saturēt produktus, kas darbojas kairinošs: tas brees no gaļas un zivīm, mērcēm, kūpināti, treknus ēdienus, pārāk skābs un asus ēdienus. Nedrīkst lietot alkoholu, ir ļoti aukstu ēdienu un dzērienu. Izslēgt ceptiem ēdieniem. Svarīgi ir ievērot pareizu ēšanas režīmu, lietojot pārtikas piecas reizes dienā.

Diēta, kad холецистите ietver zupas, liesa gaļa un zivis, sausiņi no kviešu maizes, omlete, vārīti dārzeņi, graudaugi, piena produkti. Augļu sulas ir iekļauta arī diētu, bet kā saldumu ieteicams lietot augļu, piparkūkas, želejas, ievārījumi, medus.