9 jūlijs 2011

Akūtu gastrītu to sauc par akūtu iekaisumu, kuņģa gļotādas, kas parādās reibumā, ķīmisko, mehānisko, termisko vai baktēriju faktoriem. Izpaužas gastrīts daļēju sabojāšanu virsmas epitēlija gļotādas un железистого aparātu, bet pēc tam, turpmāko attīstību, tajā iekaisuma izmaiņas. Kas sākās iekaisuma process var izplatīties uz visu stabu gļotādas un pat muskuļu slānis kuņģa sieniņas vai tikai virspusējs gļotādas epitēliju.

Saskaņā ar statistikas datiem, akūti gastrīti – ir visizplatītākā slimība pasaulē, tās lielākā vai mazākā mērā saslimst vairāk nekā puse pieaugušo iedzīvotāju.

Klasifikācija asu гастритов

Atkarībā no iemesliem, kāpēc rodas iekaisums, kuņģa gļotādas akūti gastrīti ir sadalīti 3 grupas:

1. Asas vienkārši vai Gastritis acuta simplex.
2. Флегмонозные vai Gastritis phlegmonosa, phlegmona ventriculi.
3. Коррозивные vai Gastritis corrosiva.

Savukārt, vienkāršs akūts gastrīts подразделятся otra un iekšējo formas.

Otra vai citādi, ирритативные gastrīts attīstās ārējo faktoru ietekmē: lietošana, neveselīgas pārtikas, ir sistemātiska pārēšanās, ēšanas ļoti asu, taukainu, pārmērīgi karstu vai par aukstu produktu, ir grūti-перевариваемой pārtikas, stipro alkoholisko dzērienu un tā tālāk (alimentārs gastrīts).

Iekšējo gastrīts vai гематогенные, kas saistītas ar iekšējo faktoru iedarbību uz kuņģa gļotādu dažādu patoloģisko aģentu. Šī ietekme nāk no paša organisma: akūtas infekcijas, sabrūkot olbaltumvielu ķermeņa apdegumu un apstarots, vielmaiņas traucējumi, psihiski traucējumi un tā tālāk,

Iemesli гастритов ir daudzveidīgi. Bieži gastrīta cēlonis kļūst baktērija Helicobacter pylori, bet ir arī citi iemesli.

Tas var būt banāla slikta barības sakošana, dēļ slinkuma, kaitīgu ieradumu vai nepareizs zobu stāvokļa.

Ēšanas režīma pārkāpšana, pārēšanās, īpaši pēc iepriekšējā perioda ilgstošu badošanos, сухоядение arī var izraisīt akūtu gastrītu. Vēl viens iemesls, iekaisumu kuņģī var kļūt pārmērīga alkoholisko dzērienu un smēķēšana.

Īpaši jāpiemin tāds iemesls kā токсикоинфекции, tas ir, uzņemšanas tukša vai inficētas pārtikas: coli infekcijas, botulisma, стафилококковые токсикоинфекции, сальмонеллезы u.c.

Smagus bojājumus kuņģa gļotādas var провоцироваться ilgstošu saņemšanu, dažiem medikamentiem. Piemēram, antibiotikas, салициловые preparāti, сульфаниламиды, hinīns, дигиталис, broms, arsēnu, jodu, бутадион, steroīdo hormonu, атофан, insulīns un citas

No individuāla paaugstināta jutība pret kādu медикаментозным līdzekļiem arī, iespējams, radīsies smago alerģiskas гастритов.

Pie эндогенным iemeslu dēļ attīstības гастритов var attiecināt dažādas akūtas un hroniskas infekciju slimības, piemēram, plaušu abscess, vēdertīfu, masalas, скарлатина, difterija, gripa, tīfs, tuberkuloze un tā tālāk,

Rašanās iemesls šīs grupas гастритов uz гематогенном заносе kuņģa sieniņu patogēno mikroorganismu un toksisko vielu, kas piešķirti tiem. Bez tam, ja ir infekcijas slimību notiek izglītību ievērojamu daudzumu toksisku produktu proteīna sabrukuma. Viņi, kopā ar baktēriju toksīniem, un nonāk гематогенно uz kuņģa sieniņas, radot iekaisumu. Iemesli гастритов var rasties sakarā ar uremia, apdegumiem, отморожения. Šie patoloģiskus stāvokļus pavada циркуляторными traucējumiem, гипоксией kuņģa gļotādas un atnesto asinsritē toksisko vielu, veido патогенетическую attīstības pamatu akūta gastrīta.

Starp ārējiem faktoriem attīstības гастритов, galveno vietu ieņem slimības, kas ir saistītas ar vielmaiņas traucējumiem un darbību iekšējās sekrēcijas dziedzeru darbību, tas ir cukura diabēts, podagra, tireotoksikoze u.c.

Bieži rašanos saista ar gastrīta ietekmē психогенных faktoriem, negatīvās emocijas un stāvokļi aizraušanās, kuros notiek asinsrites traucējumi kuņģī un funkcionālie traucējumi, t.i., pārkāpums sekrēcijas un motorlaivas funkcijas kuņģa.

Vēl viens biežs iemesls akūtu gastrītu ir saindēšanās ar dažām indīgām vielām: tas var būt stipras skābes, kodīgais sārmu, piemēram, нашатырный spirtu vai каустическая soda. Saindēšanās var notikt сулемой, цианистым kāliju, arsēna, hloroformu, лизолом. Nevar izslēgt līdzīgu iedarbību un lietojot augstas koncentrācijas alkoholu un lielu devu medicīnas preparātu. Šāds saindēšanās var būt kļūdas vai преднамерено ar mērķi pašnāvību.

Visas šīs indīgās vielas ir ne tikai radīt kuņģa gļotādas iekaisumu, bet, koncentrētā veidā, piemīt spilgti izteikts некротизирующим iedarbība. Pakāpe un izplatība šādu bojājumu ir atkarīga no koncentrācijas un laika uzturēšanās konkrētā отравляющего vielas kuņģī.

Vieglākajos gadījumos un кратковременности ietekmes, gļotāda var atjaunoties, bet smagos gadījumos neizbēgami attīstību, rupju rētu izmaiņas.

Флегмонозный gastrīts — tas ir augošs strutainu iekaisumu kuņģī. Rodas traumēšanas rezultātā kuņģa sieniņas инородным priekšmets, piemēram, рыбьей kauliņu. Notiek inficēšanās ar šo jomā гноеродной infekciju. Atšķiras флегмонозный gastrīts augstu temperatūru un нестерпимыми sāpēm pakrūtē. Флегмонозный akūts gastrīts ir nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, pretējā gadījumā sākas peritonīts un biežāk par visu slimība beidzas ar nāvi.

Simptomi akūta gastrīta

Ļoti bieži gastrīts ir asimptomātiski, tomēr agri vai vēlu, gastrīta simptomi izpaužas, un ir atkarīgs no slimības formas. Vispārīgi gastrīta simptomi: sāpes vēdera augšdaļā tukšā dūšā un/vai pēc ēšanas, smaguma sajūta vēderā pēc ēšanas, slikta dūša, vemšana, atraugas, novājēšana, apetītes zudums. Simptomi ir akūts gastrīts var brīžiem izzūd, pēc tam atkal parādās. Apskatē redzams aplikta pelēcīgi baltu apsarmi valoda, slimnieks sūdzas par paaugstinātu siekaloties, vai, gluži pretēji, sausums mutē,, grēmasreizēm bieža aizcietējuminepatīkamu smaku mutē, vājums. Svinēja svīšana, reibonis, galvassāpes, drudzis, asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija.

Akūts gastrīts эрозийной formas, izņemot kopējās simptomi, var izpaužas pazīmes kuņģa asiņošana: sāpes vēderā, vemšana un izskatu рвотных masu tumšās asins recekļi vai veining, tumšs дегтеобразным krēslu.

Pie palpācijas atrasti sāpes vēdera augšdaļā.

Vidēji asa vienkāršu gastrīts ilgst piecas dienas. Savlaicīga ārstēšana akūta gastrīta ar labvēlīgu prognozi. Ja darbības kaitīgo faktoru atkārtojas, akūts gastrīts pāriet hroniskā formā.

Diagnostika akūta gastrīta

Visefektīvākais un modernas diagnostikas metodi gastrīta, šobrīd ir фиброгастродуоденоэндоскопия (ФГДС). Metode ФГДС ļauj veikt kuņģa gļotādas apskate ar zondi un biopsija, t.i., ņemot šķēles gļotādas audu analīzi. Šī metode ļauj atšķirt gastrīts no kuņģa čūlu. Pamatojoties uz iegūtajiem laikā ФГДС datu, ārsti dala gastrīts эрозивный un неэрозивный.

Ārstēšana akūta gastrīta

Ārstēšana, gastrīta, akūtas formas gandrīz vienmēr sāk ar obligātu skalošanas kuņģa un zarnu trakta attīrīšana. Gadījumā, ja infekcijas etioloģija nozīmē antibakteriālus preparātus (энтеросептол, levomicetīns u.c.) un absorbējošie līdzekļi: aktivētā ogle vai kaolīns u.c. gadījumos akūta alerģiska gastrīta ieteikts galamērķi antihistamīni līdzekļu. Ja izpaudusies болевом sindroma – спазмопитики, холинолитические preparāti: atropīnu, платифиллина гидротартрат. Ja atūdeņošanās gadījumā parentally ievada izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumu un glikozes.

Viegla laikā akūts gastrīts parasti ārstē mājas apstākļos un aizņem 2-3 nedēļas. Pasākumi ietver:

• Stingru diētu — pirmās divas slimības dienas atturēties no maltītes, ir atļauta tikai silts dzēriens, tad ieteicams saudzīgu ēdināšana: siltas, zema tauku satura un sakapātus ēdieni.
• Iecelšana zāles: adsorbcijas toksīnus, обволакивающих kuņģa sieniņas, pretsāpju līdzekļus, kas uzlabo gremošanu pacienta kuņģa, samazinot skābumu, reizēm, lai atbrīvotos no infekcijas, pacientam tiek nozīmētas antibiotikas.

Profilakse ir vienkārša akūta gastrīta aprobežojas ar noteikumu ievērošanu, racionāla uztura. Ir ļoti svarīgi, sanitāri-просветительная darbs ar iedzīvotājiem un stingru sanitāro uzraudzību, sabiedriskās ēdināšanas uzņēmumos.