Apraksts attiecas uz 17.07.2014
- Latīniskais nosaukums: Thiogamma
- Kods АТХ: A16AX01
- Spēkā esošā viela: Tiokt-skābe (Thioctic acid)
- Ražotājs: Верваг Pharma Gmbh & Co. KG (Worwag Pharma GmbH & Co. KG), Беблинген, Vācija
- Sastāvs
- Iepakojums
- Farmakoloģiska darbība
- Фармакодинамика un фармакокинетика
- Indikācijas
- Kontrindikācijas
- Blaknes
- Тиогамма, lietošanas instrukcija (Veids un devas)
- Pārdozēšana
- Mijiedarbība
- Pārdošanas nosacījumi
- Uzglabāšanas nosacījumi
- Derīguma termiņš
- Īpašas norādes
- Analogi
- Sinonīmi
- Bērniem
- Ja grūtniecības laikā (un laktācijas periodā)
- Atsauksmes
- Cena, kur nopirkt
Sastāvs
Koncentrāts, lai pagatavotu šķīdumu sastāv no šādiem komponentiem:
- меглюмина тиоктат (darbojas kā galvenās aktīvās vielas) – 1167, 7 mg (masu pārrēķinot atbilst 600 mg тиоктовой skābes);
- макрогол 300 – 4000 mg;
- меглюмин – 6-18 mg;
- attīrīts dzeramais ūdens injekcijām – līdz 20 ml.
Šķīdumu infūzijām ir tādas sastāvdaļas, kā:
- меглюминовая sāls тиоктовой skābes – 1167, 7 mg (atbilst 600 mg тиоктовой skābes par sauso atlikumu);
- макрогол 300 – 4000 mg;
- меглюмин;
- ūdens injekcijām – līdz 50 ml.
Tabletes satur:
- тиоктовую skābi – 600 mg;
- mikrokristāliskā celuloze (PKC) – 49 mg;
- laktozes monohidrāts – 49 mg;
- talka – 36, 364 mg;
- гипромеллозу – 25 mg;
- koloidālais silīcija dioksīds – 25 mg;
- nātrija кармеллозу – 16 mg;
- стеарата magnija – 16 mg;
- симетикона – 3, 636 mg (nepieciešamais attiecība диметикона un koloidālais silīcija dioksīds – 94:6).
Apvalks katras tabletes sastāv no:
- гипромеллозы – 2, 8 mg;
- talka – 2 mg;
- макрогола 6000 – 0, 6 mg;
- лаурилсульфата nātrija – 0, 025 mg.
Iepakojums
Šajā aptiekā kioski farmaceitiskā preparāta nāk šādos variantos:
- Caurspīdīgs koncentrāta pagatavošanai инфузионного šķīduma ampulās pa 20 ml katra dzeltenu vai zaļgani dzeltenā krāsā. Ampulas ir izgatavotas no brūna stikla tipa І, katra atzīmēta baltu krāsu kā punktu. Kartona paplātes ar komatiem zem sekcijas sevī ietver 5 ampulas. Paka sastāv no 1, 2 vai 4 plāksnīšu un pie sienas stiprināma apvalku, kas nodrošina светозащиту, kas izgatavota no PE melnā krāsā.
- Gatavs caurspīdīgs javas инфузионного ieviešanas gaiši dzeltenā krāsā vai ar zaļu nokrāsu, pa 50 ml flakonos no коричного stikla II tipa, katrs no kuriem aizveras ar gumijas aizbāzni. Pēdējos tiek fiksētas uz pudelītei ar alumīnija vāciņi ar polipropilēna polsterējumu uz augšu. Iepakojumā ievieto 1 vai 10 flakoni, atdalīti ar kartona sieniņām, komplektā ar piekaru светозащитными футлярами skaita pudelītes.
- Iegarenas un двояковыпуклые tabletes pa 600 mg фасуются uz блистеры no PVC vai alumīnija folijas pa 10 gab. katrā. Tabletes ir gaiši dzeltenas ar šļakatu baltā un dzeltenā krāsā ar dažādas krāsas intensitātes. Uz abām virsmām ir raksturīgos riskus. Šķērsvirziena griezumu liecina kodols tabletes arī ir gaiši dzeltenā krāsā, pārklāts ar blīvu apvalku. Kartona kaste, parasti, ir vietas 3, 6 vai 10 profilētu platēm.
Farmakoloģiska darbība
Galvenais ir spēkā sastāvdaļa farmācijas narkotiku Тиогамма, neatkarīgi no formas izlaišanas, ir tiokt - vai alfa-lipoic acid (divi vārdi, vienu un to pašu bioloģiski aktīvās vielas). Tā ir dabiska daļa no vielmaiņas, tas ir normāli šī skābe veidojas organismā un darbojas kā koenzīma mitohondriju kompleksu enerģijas apmaiņas pirovīnogskābes un alfa-кетокислот pa ceļam oksidatīvo декарбоксилирования. Arī Tiokt-skābe – tas ir endogēno antioksidants tā , kā tā spēj saistīt brīvos radikāļus un уберегать šūnas no to postošās darbības šādā veidā.
Немаловажна lomu daļu ārstniecības līdzekļus un ogļhidrātu metabolismu. Tas palīdz samazināt brīvi cirkulē glikozes līmenis asins serumā un glikogēna uzkrāšanos aknu šūnās. Pateicoties šai īpašībai, Tiokt-skābe samazina insulīna rezistence šūnu, tas ir, fizioloģiskā atbilde uz šo hormonu notiek daudz aktīvāk.
Piedalās regulē lipīdu apmaiņas. Īpaši ievērojami ietekmē aktīvo vielu metabolismu holesterīna kā гипохолестеринемического līdzekļi – skābe samazina asins lipīdu zema un ļoti zema blīvuma un paaugstinās procentu lipīdu augsta blīvuma asins serumā). Tas ir Tiokt-skābe piemīt kāds антиатерогенным īpašumu un attīra mikro - un макроциркуляторное virzienā no lieko tauku.
Дезинтоксикационные efekti farmācijas preparātu arī ir pamanāmas saindēšanās ar smago metālu sāļiem un citu veidu intoksikācijas. Šī darbība attīstās, pateicoties aktivizācijas procesu aknās, pateicoties tam uzlabojas tās funkcija. Tomēr Tiokt-skābe neveicina изнеможению tās fizioloģisko krājumu, bet pat otrādi, piemīt spēcīgas гепатопротекторными īpašības.
Jāatzīmē, ka ārstniecības līdzekļi, pamatojoties uz Alfa lipoic skābes aktīvi tiek izmantoti cukura diabētatā kā sastāvdaļas komponenti palīdz samazināt izglītības gala metabolītu glycation un paaugstina saturu glutationa līdz fizioloģiski normālos rādītājus. Arī uzlabojas трофика nervu un эндоневральный asinsriti, kas noved pie генерализованному kvalitatīvi uzlabotu stāvokli perifēro nervu šķiedras un kavē attīstību diabēta полинейропатии (нозологическая vienība, kas attīstās sakarā ar kaitējumu nervu stabu paaugstinātu glikozes koncentrāciju un tās metabolītu).
Par saviem фармакологическим rekvizītiem (гепато - un нервопротекторному, дезинтоксикационному, антиоксидантному, гипогликемическому un daudziem citiem) tiokt-skābe ir kā vitamīniem grupas.
Tiokt-vai alfa-lipoic skābe ieguvusi plašu popularitāti kosmetoloģijas pateicoties nākamo фармакологическому rīcību sejas āduapkope , kurā parasti tiek viegli:
- noņem paaugstinātu jutīgumu;
- nostiprina ādas krokās, samazina grumbu dziļumu, padarot to neredzamu pat sarežģītos posmos, kā stūriem acīm un lūpām;
- dziedē pēdas no pinnes (pinnes ir slimība) un rētastā kā, nonākot starpšūnu viela, kas stimulē normālu darbību uz reparatīvajiem mehānismus;
- sašaurina poras uz sejas un regulē funkcionālo spēju tauku dziedzeru, atbrīvojot tādējādi no problēmām taukainai vai засаленной ādas;
- darbojas kā spēcīgs antioksidants endogēnā izcelsmes.
Фармакодинамика un фармакокинетика
Ja пероральном saņemot kā ārstniecības līdzeklis ātri un pilnīgi absorbējas no kuņģa-zarnu trakta. Ir vērts atzīmēt, ka vienlaicīgi lietot preparātu ēšanas samazina pakāpe всасываемости Тиогаммы. Pēc pirmās iziešanas caur aknām liela daļa aktīvo sastāvdaļu notiek neatgriezeniskas izmaiņas (фармакологической literatūrā šis fenomens ir izskaidrots, kā efekts pirmā pagājušo), jo zāļu biopieejamība ir no 30 līdz 60 procentiem, atkarībā no individuālās vielmaiņas spējas organisma. Maksimālā plazmas koncentrācija ir aptuveni 4 mkg/ml ar periodu piegādes 30 minūtes.
Тиогамма, lai droppers vai gatavošanas infūziju šķīdumi tiek ievadīts intravenozi, jo фармацевтическому līdzeklim tādā formā izlaiduma izdodas izvairīties no darbības efektu pirmās iziešanas. Derīgums sistēmas asinīs ir aptuveni 10-11 minūtes, bet maksimālā plazmas koncentrācija šajā gadījumā – 20 mikrogrami/ml
Metabolizējas zāles, neatkarīgi no izmantotās formas, aknas oksidēšanu sānu ķēdes un vēl vairāk конъюгирования. Plazmas klīrenss – 10-15 ml/min Tiokt-skābe un tās produkti apmaiņas tiek izvadīti galvenokārt nieru darbības traucējumi (apmēram 80-90 procenti). Urīna analīzēs konstatēts neliels daudzums nav modificētas sastāvdaļas farmācijas narkotiku. Periods полувыведения ārstniecības līdzekļi Тиогамма 600 (cipars 600 norāda uz masveida saturu Alfa-lipoic skābes, pārrēķinot uz sauso atlikumu) – 25 minūšu laikā, bet uzlabotās formas sauc narkotiku Тиогамма Turbo — no 10 līdz 20 minūtēm.
Indikācijas
- diabēta neiropātija;
- alkohola kaitējumu nervu stumbru;
- aknu slimības – hepatīts un циррозы dažādas izcelsmes, tauku deģenerācija гепатоцитов;
- perifērā vai сенсорно-motorlaivu полиневропатия;
- intoksikācijas ar spēcīgu izpausmēm (piemēram, smago metālu sāļiem vai sēnēm).
Kontrindikācijas
- pirkta vai iedzimta nepanesība sastāvdaļas farmācijas zāles;
- bērnu vecums;
- grūtniecības un zīdīšanas periods;
- smagu traucējumu darbību, nieru vai aknu slimības (īpaši dzelte jebkura genesis);
- akūtajā periodā straumes miokarda infarkta;
- декомпенсированные stadijā sirds-asinsrites vai elpošanas mazspēja;
- kuņģa čūla vai izteikts гиперацидный gastrīts;
- дегидратация un эксикоз;
- hronisks alkoholisms;
- ko atļauj vispasaules veselības organizācija forma cukura diabēta;
- asas traucējumi smadzeņu asinsrites;
- nosliece uz attīstības laktāts-ацидоза (īpaši zāļu formas, kas paredzētas parenterāla);
- глюкозо-галактозная мальабсорбция tabletes.
Blaknes
Ārstējot farmaceitisko preparātu var novērot šādas nevēlamas sekas:
- No malas asins koagulācijas sistēma: punktveida asiņošana kā пурпуры (геморрагическая izsitumi), tromboflebīts, trombocitopēnija.
- No malas nervu sistēmas: reibonis, galvassāpes, pastiprināta svīšana, reti – krampjainas spazmas atsevišķu muskuļu.
- No malas vielmaiņas procesu: traucējumi redzes aparāta sakarā ar hipoglikēmisko valstis (samazinot koncentrāciju brīvas glikozes līmenis asins serumā), kas galvenokārt izpaužas kā диплопии.
- Gremošanas trakts (tabletes Тиогамма un Тиогамма Turbo, lai parenterāla): диспепсическое traucējumireti traucējumi iso вкусового aparāta.
- Vietējās reakcijas: lokāls apsārtums, ekzēma vai nātrene injekcijas vietā.
- Ja nepamatoti strauji intravenozi ieviešanu ārstniecības līdzekļiem – palielināt iekšējo spiedienu un traucējumi elpošanas ciklu (диспноэ).
- Citi — alerģiskas stāvokļa līdz triecienu šoka.
Тиогамма, lietošanas instrukcija (Veids un devas)
Lietošanas instrukcija Тиогаммы ievērojami atšķiras atkarībā no izmantotās farmācijas veidlapas ārstniecības līdzekļi.
Tabletes 600 mg tiek lietoti iekšķīgi, vienreiz dienā. Nav ieteicams tās košļāt, tā kā var sabojāt apvalks, ieteicams uzdzert nelielu ūdens daudzumu. Kursa ilgums tiek noteikta individuāli ārstējošo ārstu, jo tas ir atkarīgs no pakāpes slimības. Parasti tabletes tiek veikti no 30 līdz 60 dienu laikā. Atkārtot kursu konservatīvās terapijas ir iespējami 2-3 reizes gadā.
Тиогамма Turbo izmanto, lai parenterāla, intravenozas капельных infūzijām. Dienas deva ir 600 mg 1 reizi dienā – aprēķina uz saturu, ar vienu flakonu vai ampulas. Ievads ražo lēni, gadu 20-30 minūtes, lai izvairītos no blakusparādībām no ātrās infūzijas preparāta. Terapijas kurss šāda veida ārstniecības līdzekļi ir no 2 līdz 4 nedēļām (mazāka konservatīvas ārstēšanas ilgums saistīts ar augstākiem rādītājiem maksimālā plazmas koncentrācija pēc parenterāla preparāta).
Koncentrāta pagatavošanai intravenozas infūzijas izmanto šādi: saturs 1 ampulas (pārrēķinot uz galvenā darbojošās viela – 600 mg тиоктовой skābes), sajauc ar 50-250 izotonisks (0, 9 procenti) šķīdums nātrija hlorīda. Uzreiz pēc pagatavošanas ārstnieciskā maisījuma pudelīti tiek светозащитным futrāli (obligāti ir komplektācijā preparāta aprēķina no viena somiņa uz vienu pudelīti ārstniecisko preparātu). Nekavējoties šķīdums tiek ievadīts, izmantojot intravenozas капельной infūzijas 20-30 minūšu laikā. Maksimālais uzglabāšanas laikā pagatavotā šķīduma Тиогамма – ne vairāk kā 6 stundas.
Тиогамма var izmantot, lai rūpētos par sejas ādu. Šim nolūkam tiek pielietota zāļu forma droppers, flakonos (ampulas ar koncentrātu, lai pagatavotu intravenozas infūzijas nav piemērots, kā kosmētikas līdzekļus, jo tie var izraisīt alerģiskas reakcijas, jo liels daudzums aktīvo sastāvdaļu). Saturu ar vienu flakonu uzklāj tīrā veidā, uz visas virsmas, sejas ādas divreiz dienā – no rīta un vakarā. Pirms šādu manipulāciju ieteicams mazgāties ar siltu, ziepjainu ūdeni, lai attīrītu ieejas vārtiem ilgi dziļu iespiešanās тиоктовой skābes.
Pārdozēšana
Kad liekas koncentrācijas aktīvās sastāvdaļas farmācijas narkotiku plazmā var būt:
- pastiprinājums blakusparādības;
- intensīvā galvassāpes;
- bagātīgs vemšana un ne iet slikta dūša;
- attīstās psihomotors uzbudinājums;
- apziņas traucējumi;
- эпилептические krampji vai ģeneralizētas lēkmes;
- лактоацидоз;
- гипогликемическая koma;
- akūta asinsrites mazspēja – šoks;
- sindroms диссеминированного внутрисосудистого asins recēšanu;
- depresija kaulu smadzenēm;
- полиорганная mazspēja.
Specifiskās антагониста, lai ārstnieciskā līdzekļa nav, tāpēc stāvoklis pārdozēšanas купируется simptomātiski. Ja preparāts tika lietots kā tabletes, tas ir ieteicams izskalot kuņģiieviest helātus (piemēram, aktivētā ogle no uzskaites masas pacienta) un medikamentozi izraisīt vemšanu īsā laikā pēc saņemšanas.
Ja izmantojāt парентеральное ievads farmācijas zāles, tad ir parādītas darbības, piemēram, ievads pretsāpju, lai apcietināt galvassāpes un citu ārstniecības līdzekļu, lai maksimāli atvieglotu pacienta stāvokli. Ārstēšana генерализованных epilepsijas lēkmēm, лактоацидоза vai citu patoloģisku stāvokļu gadījumā, kas tieši apdraud dzīvību, tiek veikta saskaņā mūsdienu protokoliem intensīvās terapijas.
Mijiedarbība
Ja сочетанной terapija, kas paredz vienlaicīgi lietot тиоктовой skābes un Цисплатина lielā mērā samazinās efektivitāte pēdējā.
Preparāti, kas satur metāla joni (piemēram, dzelzs bāzes) nav sniegusi savu terapeitisko efektu, jo esošais sastāvdaļa Тиогаммы savieno metālu un droši izvada tos no organisma.
Pastiprina pretiekaisuma iedarbība glikokortikoīdu steroīdu ja tos pielietojot ar тиоктовой skābi shēmā konservatīvās terapijas.
Kopējā izmantošana perorālo hipoglikēmisko līdzekļu un Insulīna ārstējoties Тиогаммой pastiprina terapeitisko iedarbību pretdiabēta preparātutāpēc , saņemot Alfa-lipoic skābes pacientiem ar cukura diabētu ir attiecīgi koriģēt kursu sanācijas cukura diabēta.
Etanols un produkti to apmaiņas vājina фармакологическое darbība alfa-lipoic skābes, veicina vai tālāku progresēšanu невропатических slimību, jo alkohola stiprajiem alkoholiskajiem dzērieniem ārstēšanās laikā ar datiem ārstniecības līdzeklis nav ieteicams.
Lai koncentrāta Тиогаммы un citām zāļu formām, kas ir preparāta ir izvēles saraksts mijiedarbību:
- Savienojams izmantošana тиоктовой skābes ar šķīdumiem Dekstrozi, кристаллоидным šķīdumu Рингера vai līdzekļiem, связывающими дисульфидные vai сульфгидрильные grupas.
- Molekulas cukurus (piemēram, no šķīdumiem Левулезы vai Fruktozes) veido труднорастворимые kompleksi ar galvenā sastāvdaļa Тиогаммы.
Pārdošanas nosacījumi
Тиогамма pārdod stingri заверенному рецепторному бланку.
Uzglabāšanas nosacījumi
Uzglabāt zāles ir sausā, no gaismas pasargātā vietā pie temperatūras režīmā nav lielāks par 25 grādiem pēc Celsija. Arī Тиогамма būtu pieejama bērniem.
Derīguma termiņš
5 gadiem.
Īpašas norādes
Farmācijas preparātu var izmantot kā kosmetoloģisko kopšanas līdzekļus ādas pārklājiem personas. Aktīvie komponenti piemīt spēcīgs antioksidanta īpašības, un ne mazāk spēcīgu tonizējošu efektu, jo Тиогамма sejas ieguvusi plašu popularitāti konservatīvā kosmetoloģijas kā atjaunojošā toniku. Kā izmantot Тиогамму pīlinga ādas struktūru var aplūkot instrukcijas pret zālēm.
Ārstēšana datiem farmaceitisko preparātu neietekmē koncentrēšanās spējas vai ilgstoši усердного uzmanību, jo vadības autotransportu vai strādāt ar citiem sarežģītiem mehānismiem, potenciāli bīstami dzīvības, nav aizliegta kursa laikā konservatīvās terapijas.
Analogi Тиогаммы
Mumijo
Омез ДСР
Октолипен
Тиоктацид
Фигурин
Актовегин
Берлитион
Analogi Тиогаммы veido diezgan lielu grupu medikamentiem, jo sniegtajiem terapeitiskie efekti šodien ir ļoti pieprasītas. Daudz vieglāk izmantot aizsardzības līdzekļus, lai novērstu smago невропатий, nekā ārstēt to vēlāk konservatīvs veids, kā iziet ilgstošu un uzmācīga kurss medikamentozās terapijas. Tā kopā ar Тиогаммой izmanto: Берлитион 300, Нейролипон un Октолипен.
Sinonīmi
Tiokt-skābe, lipoic acid, Липотиоксон, Тиоктацид.
Bērniem
Farmaceitiskais preparāts stingri aizliegts lietošanai pediatrijā praksē, jo var attīstīties smagajos sekas formā blakusparādības, kas bērniem купируются īpaši grūti.
Ja grūtniecības un bērna zīdīšanas
Laktācijas periodā un grūtniecības laikā lietot ārstniecības līdzekļus nav ieteicams sakarā ar iespējamo ietekmi uz bērnu.
Atsauksmes par Тиогамме
Farmaceitiskā preparāta bauda lielu popularitāti pacientiem ar cukura diabēta vai noslieci uz невропатиям. Tā kā Тиогамма nodrošina profilaktisko ārstēšanu slimībām, perifērās nervu sistēmas un neļauj zaudēt darbaspējas gados. Pateicoties salīdzinoši непродолжительному kursu var sevi pasargāt no ļoti smagām sekām endokrīnās patoloģijas.
Ir cilvēki, kas izmanto šo aizsardzības līdzekli, atsevišķi norāda, ka nav vērts baidīties no plaša saraksta blakusparādības, jo pakāpi, to izpausmes pat farmācijas parametriem Vispasaules asociācijas veselības klasificēts kā ļoti reti (nevēlamas sekas, ārstēšana izpaužas mazāk, nekā jaudu 1/10000 s gadījumos konservatīvās terapijas, tai skaitā epizodiska krampji).
Pieredzējuši лечащие ārsti un kvalificēti farmaceiti arī ir apmierināti ar Тиогаммой, jo bagātīgi izmanto stacionāra apstākļos. Pateicoties efektam pirmo iet, iespējamo pārdozēšanas iespēja ir vai paaugstinātas koncentrācijas aktīvās sastāvdaļas plazmā samazina līdz minimumam, bet reti rodas blakusparādības ātri un viegli купируются медикаментозным ceļā. Uz fona datus, faktus terapeitiskās īpašības ārstniecības līdzekļi tiešām pārsteidz, ka ir pozitīvs viedoklis pat pie medicīnas personāla.
Kā kosmetoloģisko līdzekļus sejas, atsauksmes par Тиогамму apstiprina reputāciju ārstniecības līdzekļus. Tiokt-skābe patiešām spēj tikt galā ar grumbām uz vissarežģītākajiem sejas zonām un ir pierādīts tas бессчетным daudz uzslavas forumos sejas ādas kopšanai. Tomēr tiek atzīmēts un pieejamība alerģiskas reakcijas uz ādas virskārtas personām, noslieci uz šāda reakcija (paaugstināta jutība vai iedzimta идиосинкразия), tāpēc pirms lietošanas Тиогаммы ieteicams veikt alerģijas testu.
Cena Тиогаммы, kur pirkt
Cena Тиогамма 600 mg atkarīgs no formas izlaiduma farmācijas narkotiku, piemēram, Krievijas federācijā un Ukrainā:
- tabletes – no 800 līdz 1000 rubļu / 270-300 grivnas par iepakojumu;
- Тиогамма Turbo – 1000-1200 rubļu / 540-650 grivna;
- ampulas ar šķīdumu parenterāla – 190 rubļu (maksa par vienas ampulas) / 640-680 grivna (cena par iepakojumu);
- šķidrums droppers, kas paredzēta intravenozām infūzijām – 210 rubļu (viena pudele) / 72 grivna (maksa par vienas vienības preparāta).