Apraksts attiecas uz 23.06.2014

• Sastāvs
• Iepakojums
• Фармакологическое darbība
• Фармакодинамика un фармакокинетика
• Indikācijas Феварина
• Kontrindikācijas
• Blaknes
• Lietošanas instrukcija Феварина
• Pārdozēšana
• Mijiedarbība
• Pārdošanas nosacījumi
• Uzglabāšanas nosacījumi
• Derīguma termiņš
• Īpašas norādes
• Analogi
• Bērniem
• Ja grūtniecības laikā (un laktācijas periodā)
• Atsauksmes
• Cena, kur nopirkt

Sastāvs

Viena tablete Феварина satur: флувоксамина малеата — 100 vai 50 mg.

Palīgvielas: kukurūzas ciete — 80 vai 40 mg; маннитол — 303 vai 152 mg; прежелатинизированный ciete — 12 vai 6 mg; фумарат стеарила nātrija — 3, 5 vai 1, 8 mg; koloidālais silīcija dioksīds— 1, 5 vai 0, 8 mg.

Sastāvs apvalks: макрогол 6000 — 2 vai 1, 5 mg; гипромеллоза — 5, 6 vai 4, 1 mg; talks — 0, 4, 0, vai 3 mg; titāna dioksīds — 2, 1 vai 1, 5 mg.

Preparātā nav laktoze un cukurs.

Iepakojums

Tabletes neatkarīgi no devas izdalās блистерах pēc 15 un 20 gab., kartona paciņā 4, 3, 2 vai 1 šāda iesaiņojumā.

Фармакологическое darbība

Preparātam piemīt антидепрессивным iedarbība.

Фармакодинамика un фармакокинетика

Фармакодинамика

Preparāts selektīvi nomāc atpakaļsaistes serotonīna smadzeņu šūnas un atstāj minimālu ietekmi uz норадренергическую pārraidi. Piemīt vāja spēja sadarboties ar гистаминергическими, холинергическими, alfa un beta-адренергическими, m-дофаминергическими un серотонинергическими receptoriem.

Фармакокинетика

Ja пероральном, saņemot pilnībā adsorbējās no zarnu trakta. Maksimālā koncentrācija novērojama, izmantojot 4-8 stundas pēc lietošanas, равновесная koncentrācija tiek sasniegta pēc divām nedēļām. Biopieejamība – 53% pēc sākotnējās metabolismu aknās. Ēdiens neietekmē фармакодинамику Феварина.

Aptuveni 80% molekulas aktīvās vielas saistās ar asins olbaltumvielām.

Periods полувыведения no asinīm, lai ar vienreizēju devu, ir 13-15 stundas, kad многократном uzņemšanu – 17-22 stundas.

Metabolisms Феварина lokalizēta aknās. Preparāts notiek биотрансформацию, oksidatīvo деметилирования. Metabolīti tiek izvadīti caur nierēm. Фармакологической aktivitāte piemīt tikai 2 metabolīta no 9.

Фармакокинетика ir vienāda, neatkarīgi no vecuma un kam ir nieru mazspēja. Vielmaiņu var nomāca pacientiem ar aknu slimībām.

Indikācijas Феварина

Indikācijas Феварина vārīties uz leju, lai nepieciešamības profilaksei un terapijai depresijaārstēšana obsesīvi-компульсивной simptomātiku.

Kontrindikācijas

Aizliegts piešķirt Феварин vienlaicīgi ar radītai MAO, тизанидином vai рамелтеоном. Ārstniecības preparātu var uzsākt tikai pēc 14 dienām pēc atcelšanas neatgriezeniskas MAO inhibitori un nākamajā dienā pēc lietošanas pārtraukšanas atpakaļ inhibitori MAO.

Terapiju radītai MAO sāk ar 1 nedēļu pēc atcelšanas Феварина.

Preparāts nav piemērota personām ar paaugstināta jutība k малеату флувоксамина vai uz jebkurām citām sastāvdaļām ārstniecības līdzekļi, ar smagām aknu slimībām un bērniem, kas jaunāki par astoņiem gadiem.

Blaknes

• No malas sistēmas, asinsrades: asiņošana (kuņģa-zarnu trakta, ginekoloģiskās, экхимозы).
• No malas endokrīnās sistēmas nelīdzsvarotība izstrādes антидиуретического hormonu, гиперпролактинемия.
• No malas barošanas un metabolisma: anoreksija, гипонатриемия, mainot ķermeņa masas.
• No malas psihi: halucinācijas, mānija, pašnāvnieciskas domas un uzvedību.
• No malas nervu sistēmas uzbudinājums, trauksme, nervozitāte, bezmiegs, miegainība, galvassāpes, trīce, ataksija, krampji, серотониновый sindroms, parestēzija.
• No malas raugoties: мидриаз, glaukoma.
• No malas sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija, hipotensiju.
• No malas gremošanas sistēmas: aizcietējums, sāpes vēderā, caureja, slikta dūša, dispepsijatraucējumi aknu darbībai.
• Ar ādas pusi: svīšana, izsitumi, nieze, angioedēma, fotosensitivitāte.
• No malas kaulu-muskuļu sistēma: muskuļu sāpes un sāpes locītavās, lūzumi.
• No malas uroģenitālās sistēmas: dažādu urinācijas traucējumi (urīna aizture, urīna, enurēze un citi), vēlā ejakulācija, gалакторея, anorgasmija menstruālā cikla traucējumi.
• Vispārīgi pārkāpumi: астения, vispārējs vājums, atcelšanas sindroms.

Ārstēšanas pārtraukšana флувоксамином bieži vien izraisa attīstību atcelšanas sindroms. Atcelšanas rekomendē veikt pakāpeniski.

Lietošanas instrukcija Феварина

Saskaņā ar lietošanas instrukciju Феварина dozēšanas režīms tiek noteikts individuāli katrā atsevišķā gadījumā. Sākotnēji dienas deva zāles ir 50-100 mg (1 vai 2 tabletes, atkarībā no devas). Preparāts ieteicams lietot uz nakti. Ja nepieciešams, dienas devu paaugstina līdz 150-200 mg. Maksimālā dienas deva ir 300 mg. Ja dienas deva izrādās vairāk nekā 100 mg, tad tās jālieto divas vai trīs saņemšanu.

Oficiālus ieteikumus Pasaules Veselības Organizācija iesaka turpināt ārstēšanu ar preparātiem no grupas antidepresanti vēl 6 mēnešus pēc pazušanas no depresijas simptomiem.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomus.

• No malas gremošanas sistēmas: slikta dūša, caurejatraucējumi aknu funkcijas.
• No malas nervu sistēma: krampji, miegainība, koma, reibonis.
• Ziņots arī, ja rodas problēmas ar sirdi: брадикардия, tahikardija, hipotensija.

Летальные gadījumi, jo pārdozēšanas флувоксамина notiek ārkārtīgi reti. Lielākā fiksēta deva pārdozēšana — 12 grami. Cilvēks, kas šo devu, ir pilnībā atveseļojies.

Ārstēšana. Specifiskās антидота nav. Pārdozēšana ir nepieciešams, lai izskalotu kuņģi un piešķirt simptomātiska ārstēšana. Ieteicams izmantot aktīvās ogles. Гемодиализ vai форсированный diurēzi mazefektīvas.

Mijiedarbība

• Dzeršana kopā ar radītai MAO ir iespējamība серотонинового sindroma.
• Ja pielietojot алпразоламом, бромазепамом, диазепамом koncentrācija šo zāļu līmenis asinīs pieaug, un pastiprinās to negatīvo ietekmi.
• Vienlaikus saņemot no амитриптилином, кломипрамином, имипрамином, мапротилином, карбамазепином, тримипрамином, клозапином, оланзапином, пропранололом, теофиллином palielinās to saturu asins plazmā.
• Ja pielietojot c буспироном samazinās to efektivitāte; вальпроевой skābi – aktivizējas tās sekas; варфарином – paaugstinās tās koncentrācija un rašanās risku asiņošanas; галантамином – pastiprinās tās negatīvā ietekme; галоперидолом — palielinās litija saturs asinīs.
• Lietot medikamentus kopā ar метоклопрамидом paaugstina risku rašanos экстрапирамидных pārkāpumus.
• Ja pielietojot хинидином nomāca viņa vielmaiņa un samazinās klīrenss.

Pārdošanas nosacījumi

Preparāts ir pieejamas tikai ar ārsta recepti.

Uzglabāšanas nosacījumi

Sargāt no bērniem. Uzglabāt sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas mazāka par 20 grādiem.

Derīguma termiņš

Trim gadiem.

Īpašas norādes

Pacientiem ar depresīviem un citiem stāvokļiem nepieciešams nepārtraukti jākontrolē, ārstējošā ārsta, kamēr pienāks stāvokļa uzlabošanu.

Pie personām ar гипофункцией aknu vai nieru slimības ārstēšana jāsāk ar mazu devu ārstējošā ārsta.

Uzmanīgi piešķirt флувоксамин personām ar судорожным sindromu anamnēzē. Ja slimniekam ir radušies vai aizvien biežāk krampji terapiju jāpārtrauc.

Reti lietojot флувоксамина (un citu vēlēšanu blokatoru serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus), var rasties гипонатриемия, kas izzūd pēc preparāta atcelšanas. Lielākā daļa epizodes гипонатриемии ierakstīts gados vecākiem pacientiem vecuma.

Visbiežākais negatīvu efektu ārstēšanas флувоксамином ir slikta dūša un vemšana, taču tās izbalināt pēc pirmo divu terapijas nedēļu laikā.

Iespējams, radīsies atcelšanas sindroms, kad pārtraukta ārstēšana флувоксамином. Biežākie simptomi, novēro pēc atcelšanas флувоксамина: jutības traucējumi, reibonis, miega traucējumi, aizkaitināmība, uzbudinājums, apjukums, galvassāpes un emocionālā nestabilitāte, caureja, slikta dūša, vemšana, svīšana, paātrināta sirdsdarbība, trauksme. Parasti šīs parādības ir vāji izteikti un izzūd paši no sevis. Tie ir novērojamas pirmajās dienās pēc terapijas pārtraukšanas. Šajā sakarā tiek ieteikts lēnām samazināt devu izmantota флувоксамина.

Феварин dienas deva ir 150 mg neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus. Tomēr ārstēšanas laikā var rasties miegainība, tāpēc jums ir jābūt uzmanīgiem, kamēr nav izzināta individuāla reakcija uz medikamentu.

Analogi Феварина

Visvairāk izplatīti tādi analogi Феварина, kuros флувоксаминkā Депривокс un Флувоксамин Сандоз.

Bērniem

Antidepresants Феварин ir kontrindicēta bērniem līdz 8 gadu vecumam.

Ja grūtniecības un bērna zīdīšanas

Izmantojot preparātu, kuru pamatā флувоксамина, it īpaši, vēlāk termiņiem, var palielināt iespēju saslimt citām plaušu hipertensijas jaundzimušo. Tāpēc nav ieteicams lietot Феварин grūtniecības laikā, ja vien pacientes stāvoklis nav nepieciešama terapija ar šo narkotiku.

Preparātu nelielu daudzumā var izdalīties mātes pienā, tādēļ preparāta lietošanu sievietēm zīdīšanas laikā nav ieteicama.

Atsauksmes par Феварине

Pacientu atsauksmes par Феварине un atsauksmes ārsti raksturo galējas противоречивостью. Skaits negatīvu atsauksmju, kurus var lasīt forumos, bieži vien, pārsniedz skaitu pozitīva – tas ir saistīts ar augstu frekvenci blakusparādības. Tomēr ir pietiekami daudz pacientu pilnībā apmierināti efektiem preparāta. Jāatceras, ka Феварин un alkohols nav savienojamas, daudzas negatīvās parādības, ko izraisa to kopīgo uzņemšanu.

Cena Феварина

Cena Феварина 50 mg (15 gab.) Krievijā ir 535-733 rubli, 15 tabletes pa 100 mg maksās 715-890 rubļu. Ukrainā cena Феварина 100 mg to pašu formu izlaiduma svārstās no 75 līdz 300 grivna, nopirkt tabletes devas 50 mg maksās aptuveni divas reizes dārgāka.