Apraksts attiecas uz 07.12.2014

• Sastāvs
• Iepakojums
• Фармакологическое darbība
• Фармакодинамика un фармакокинетика
• Indikācijas
• Kontrindikācijas
• Blaknes
• Lietošanas instrukcija (Veids un devas)
• Pārdozēšana
• Mijiedarbība
• Pārdošanas nosacījumi
• Uzglabāšanas nosacījumi
• Derīguma termiņš
• Īpašas norādes
• Analogi
• Ja grūtniecības laikā (un laktācijas periodā)
• Atsauksmes
• Cena, kur nopirkt

Sastāvs

Sastāvā tabletes atrodas 25 mg hidrohlorīdu клопирамида + kukurūzas ciete, citronskābe sterolu, глицерол 85%, talks, коповидон, kristāliskā saharoze, sasmalcinātu dzeltena krāsviela, микрокристаллическая celuloze, laktozes monohidrāts, koloidālais bezūdens silīcija dioksīds, magnija stearāts, гипромеллоза, titāna dioksīds, поливинилпирролидон К30, polietilēna glikols 8000.

Viena ampula šķīduma injekcijām satur 25 mg hidrohlorīdu клопирамида, ūdens, глицерол.

Iepakojums

• Preparāts ir ražoti kā gaiši dzeltenas tabletes, apaļas, izliektas. Pēc 10 gab", pēc 2 vai 3 blisteru kartona paciņā.
• Arī līdzekli pārdod kā caurspīdīga bezkrāsaina šķīduma injekcijām. Ampulās pa 2 ml, 10 ampulas uz iepakojuma.

Фармакологическое darbība

Antidepresants.

Фармакодинамика un фармакокинетика

Анафранил (Anafranil) – трициклический antidepresants. Tā galvenā darbība ir skābju sastāvdaļu augstas dispersijas atpakaļsaistes norepinefrīna un serotonīna. Šis process tiek veikts, mainot koncentrāciju monoamīnoksidāzes centrālajā nervu sistēmā un bloķēšanas н2-гистаимновых receptoru.

Кломипрамин novērš психомоторную apmulsums, nemiers, slikts garastāvoklis. Aktīvā viela spēj novērst nakts enurēze, kas nav noteikta traucējumiem fizioloģijā, samazina apetīti. Notiek ēkas nodošanas procesu serotonīna un adrenalīna. Terapeitiskais efekts būs pamanāms jau pēc pirmās nedēļas preparāta lietošanas, sasniedz maksimāli efektīvu 2-3 nedēļas.

Ja v/m ievads preparāts labi un pilnībā uzsūcas. 97% nauda saistās ar asins plazmas olbaltumvielām.

Līdzsvara maksimālā koncentrācija zāles sasniedz 2 nedēļas sistemātisku saņemšanu. Aptuveni 2% vielas ir atzīts muguras smadzeņu šķidruma. Preparāts labi iekļūst mātes pienā.

Preparāts metabolizējas ar деметилирования, iesaistot fermentu CYP3A4, CYP2C19, і CYP1A2, kas radušies metabolīti ir aktīvas. Periods izvadīt līdzekļus no organisma no 18 līdz 25 stundām, atkarībā no metodes ieviešanu.

Tiek izvadīti metabolīti ar urīnu un fekālijām.

Gados vecākiem pacientiem plazmas koncentrācija preparāta dēļ lēnas vielmaiņas ātrumu var būtiski atšķirties.

Indikācijas

Анафранил nosaka:

• lai ārstētu depresija dažādas izcelsmes (iekšējo, neirotiski, маскированные, инволюционные, lidmašīnu, organiskās depresijas);
• depresiju gados vecākiem cilvēkiem, ko izraisa pastāvīgs stiprām sāpēm vai соматическими slimībām;
• ja depresīviem stāvokļiem pie psihopāti vai шизофреников;
• ja traucējumiem, garastāvokļa невротической, психопатической vai reaktīvās daba;
• lai ārstētu panikas lēkmes un dažādu fobijas;
• ja каталепсии (narkolepsijas);
• ja пресенильной un сенильной depresijas;
• profilaksei migrēnas;
• lai ārstētu nakts enurēzenav saistītas ar citām saslimšanām.

Kontrindikācijas

Zāles nevar izrakstīt:

• ja alerģijas tricikliskos antidepresantusgrupas дибензазепина vai klomipramīns;
• ja nesen bija miokarda infarkts;
• bērniem līdz 5 gadu vecumam;
• grūtniecēm un barojošām ar krūti sievietēm;
• saņemot MAO inhibitori (divas nedēļas pirms un pēc) MAO inhibitori, - reverso darbības;
• ja sindroma pagarināt intervālu QT.

Jāievēro piesardzība:

• pie traumām, galvas smadzeņu;
• ja epilepsijas;
• ja kopā ar preparāta нейролептиками;
• personām ar sirds un asinsvadu mazspēju vai aritmijas;
• ja glaukomas vai zobaina;
• gados vecākiem cilvēkiem;
• pusaudžiem;
• ja audzēja prāta slāņa virsnieru;
• cilvēkiem, kuriem ir tieksme, lai rastos aizcietējums, it īpaši, lai лежачих vai vecākiem cilvēkiem;
• ja nopietnu aknu slimību vai hipertireozes;
• ja нейробластоме vai феохромоцитоме.

Lietojot zāles pastāvīgi vajadzētu uzraudzīt asinsspiedienssekot līdzi внутриглазным spiediena.

Ja pacients lieto kontaktlēcas, ir nepieciešams atcerēties, ka zāles var samazināt intensitāti слезоотделения. Tas var bojāt radzenes.

Īpaša piesardzība jāievēro, ievadot intravenozi ieviešanu zāles, lai izvairītos no iespējamiem triecienu šoka.

Blakusparādības

Blaknes ir Анафранила visbiežāk ir izteikti vāji, kaut ko līdzīgi simptomi depresijas. Parasti sekas šāda veida notiek ārstēšanas gaitā vai arī pēc samazināšanas un sasniegtu minimālo aktīvās devas.

Ja blakusparādības ir nopietnas un apdraud pacienta dzīvību, saņemt zāles ir jāpārtrauc.

Īpaši bieži un skaidri blaknes izpaužas vecākiem cilvēkiem.

Var novērot:

• miegainībasausas gļotādas bālums, nespēks, svīšana, pastiprināta ēstgriba, trīce;
• aizcietējums, миоклонус, galvassāpes, redzes traucējumi, slikta dūša, kopa zudums;
• parestēzija, karstuma viļņisirdsdarbība, paaugstināts muskuļu tonuss vai vājums, runas traucējumi, мидриаз;
• tahikardijaspēcīgu kritumu ELLĒnelielas traucējumus EKG, vemšana, caureja, sāpes pakrūtē, aktivitātes paaugstināšana, aknu enzīmu;
• nātrene, галактореяtroksnis ausīs , nieze un izsitumi uz ādas, palielinātu piena dziedzeru, nepatiesus garšas;
• pārkāpumu miega režīma, dezorientācija, halucinācijas, trauksme un agresija, делирийproblēmas ar atmiņu;
• krampji, karstuma, ataksijaizmaiņas uz электроэнцефалограмме;
• glaukomatraucējumi внутрисердечной vadīšanas, urīna aizture, tūska, dedzināšana un pietūkums vietā preparāta ievadīšanas;
• пневмонит, anafilaktiskas un анафилактоидные reakcijas purpura, лейкопения, trombocitopēnija un td.

Ja strauji izbeigšanu, piemērojot līdzekļus, rodas atcelšanas sindroms. Parādās slikta dūša, caureja, vemšana, uzbudinājums un trauksme, galvassāpes un bezmiegs. Devu ieteicams samazināt pakāpeniski.

Lietošanas instrukcija (Veids un devas)

Ja pacientam hipokaliēmija, pirms preparāta lietošanas tās nepieciešams likvidēt.

Devas un lietošanas veids zāles ir noteikt ārstējošais ārsts. Vajadzētu noteikt minimālo aktīvo devu un pakāpeniski tās palielināt līdz brīdim panāktu vēlamo efektu. Gados vecākiem cilvēkiem un pusaudžiem procesam vajadzētu izturēties ar lielāku piesardzību.

Instrukcija Анафранил tabletes

Tabletes lieto iekšķīgi.

Ja depresiju, fobijām un obsesīvi-компульсивном sindroma piešķir pa vienai tabletei 2-3 reizes dienā. Deva paaugstinās 7 dienu laikā, pa tabletei ik pēc 2-3 dienām. Ir nepieciešams, lai sasniegtu devu 100-150 mg. Maksimālā diennakts sastāda 250 mg. Pēc panāktu nepieciešamos uzlabojumus stāvoklī slimnieku, tā tiek pārcelta uz 2-4 табелтки diennaktī (50-100 mg).

Hroniska болевом sindroma deva tiek noteikta individuāli, katram pacientam (10-150 mg dienā). Šajā gadījumā būtu samazināt pretsāpju.

Ar bailēm no atklātām teritorijām un panikas lēkmēm sākuma deva ir 10 mg dienā. Tālāk, nepārtraukti uzlabotu sasniegts diennakts deva 25-100 mg. Minimālais ārstēšanas kurss – pusgadā (šajā gadījumā notiek samazināt devu).

Ja каталепсии un narkolepsijas rekomendējamais zāles diennaktī – 25-75 mg.

Gados vecākiem pacientiem sākuma devu nosaka 10 mg un pēc tam palielināt līdz 50 mg.

Bērniem un pusaudžiem sākuma deva ir 25 mg dienā. Skaits Анафранила palielina 14 dienu laikā pirms 100 mg. Tālāk, jo vēl 2 nedēļas devu palielina līdz 200 mg. aprēķināšana ir Arī iespējama diennakts devu principu, 3 mg aktīvās vielas uz kg ķermeņa svara.

Nakts энурезе: bērnu 5-8 g.v. deva ir 20 vai 30 mg dienā, vecumā no 9 līdz 12 – 25 vai 50 mg, ir lielāks par 12 gadiem – līdz 75 mg. Vēl vairāk palielināt devu ir iespējams tādā gadījumā, ja pēc nedēļas saņemtu līdzekļi, lai uzlabotu nav iestājušies.

Tabletes ir labāk dzert pirms gulētiešanas. Ārstēšanās kurss – no 3 līdz trim mēnešiem. Kursa beigās ir nepieciešams pakāpeniski atgriezties pie sākuma devu un pārtraukt.

Lietošanas instrukcija Анафранила injekcijām

Intramuskulāro injekciju

Ārstēšana sākas ar ievadu no 25 līdz 50 mg, tas ir, 1-2 ampulu. Pēc tam devu katru dienu var palielināt par vienu ampulu, maksimālā deva – 6 ampulas dienā. Pēc tam, pēc iestāšanās uzlabojumus stāvoklī, devu vajadzētu samazināt un aizstāt ar tabletēm.

Intravenozu

Ārstēšanas sākumā preparāts tiek ievadīts pilienam, pa 2-3 ampulas dienā, par vienu reizi. Ilgums infūzijas no pusotra līdz 3 stundām, zāles audzēti 250-500 ml šķīduma nātrija hlorīda vai glikozes. Procedūras laikā pacientam ieteicams rūpīgi uzraudzīt, kontrolēt līmeni asinsspiediena.

Ārstēšana, pat pēc iestāšanās uzlabojumus ir nepieciešams turpināt 3-5 dienas, pēc tam pacientam tiek pārcelts tabletes.

Tādā veidā tiek ievadīts preparāts nav ieteicams piešķirt bērniem un pusaudžiem.

Pārdozēšana

Pārdozēšana līdzeklis var ciest, jo ir nopietnas sekas, jo īpaši bērniem. Simptomi ir līdzīgi, lai visu preparātu grupas triciklisko antidepresantu.

Simptomi pārdozēšanas parādās apmēram 4 stundu laikā pēc nokļūšanas līdzekļus organismu, to maksimālo daudzumu un izteikumu iestājas pēc nakts. Apmēram 5-6 dienu laikā pacientam jāatrodas uzraudzībā.

Pārdozēšana ir novērojamas: miegainība, nemiers, ataksija, krampji, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, koma, делирий, vemšana, apspiešana elpošana, drudzis, stipra asinsspiediena pazemināšanās, aritmija un tahikardija, šoks, stupors, sirds mazspēja līdz ar pilnīgu apstāšanos. Iespējami: анурия, cianoze vai олигурия.

Kā terapiju ir nepieciešams, lai paātrinātā kārtībā veikt kuņģa skalošanu. Ja pacients ir pie samaņas – izraisīt vemšanu, ja nē, tad pirms промыванием veikt интубацию trahejas. Izsaukt ātro palīdzību, sniegt cietušajam helātus (aktivētā ogle). Veikt iepriekš aprakstītās darbības ir ieteicams, pat ja pēc pārdozēšanas ir pagājušas vairāk nekā 12 stundas.

Specifiskās антидота zāļu nav, гемодиализ un перитонеальный dialīzes nepiemēro. Tāpēc izmanto mūsdienīgas metodes, intensīvās terapijas, novērš krampjus, ražo mākslīgo plaušu ventilāciju.

Mijiedarbība

Estrogēnu, cimetidīns un метилфенидат palielina plazmas koncentrāciju klomipramīns.

Ja kopā ar preparāta эфедрином un etanoluto efektivitāte paaugstinās, bet skaits palielinās un biežums rodas blakusparādības.

Karbamazepīns, rifampicīnu, fenitoīnu un nikotīns samazina koncentrāciju klomipramīns plazmā.

Zāles var palielināt ietekmi no противопаркинсонических līdzekļu.

Ja kopā ar šādām zālēm notiek process потенцирования:

• ar антитромботическими zāļu;
• beta-адреномиметиками;
• ar vitamīna K antagonisti;
• ar антигистаминными zālēm;
• ar изопреналином un бипериденом;
• ar норэпинефрином;
• ar selektīvo radītai serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus.

Фенотиазины vienlaikus saņemot no līdzeklis pastiprina slodzi uz centrālo nervu sistēmu, zarnu un urīnpūsli, palielina varbūtību, krampji.

Ja apvienot antidepresants ar опиоидными анальгезирующими līdzekļiem, золпидемом un citiem līdzekļiem, угнетающими CNSvarbūt attīstība ir bīstamas pacienta dzīvības заторможенности.

Zāles pastiprina ietekmi uz organismu preparātu anestēzijas.

Hormonālās kontracepcijas palielina iespēju saslimt depresijas.

Леводопа un фуразолидон ja kopā ar līdzekli var ievērojami palielināt asinsspiediens.

Litija preparāti pazemina slieksni судорожной aktivitātes.

Vienlaicīgi preparāta lietošanu no бетанидином, клонидином var ievērojami samazināt efektivitāti pēdējā.

Kombinācija Анафранила un atropīna pastiprina efektivitāti un blaknes no m-холиноблокаторов.

Ar piesardzību ieteicams apvienot antidepresants ar дисульфирамомtā kā tas veicina делирия.

MAO inhibitori,, kad kopā ar zālēm var izraisīt kam:, drudzi, hipertoniska krīze un krampji.

Прокаинамид, хинидин un тиреотропные preparāti palielināt iespējamību, sirds ritma traucējumi.

Injekcijas nedrīkst kombinēt ar uzņemšanu диклофенака tādā pašā veidā.

Ja kopā ar гепатотоксичными preparātiem Анафранил palielina slodzi uz aknām.

Pārdošanas nosacījumi

Recepšu.

Uzglabāšanas nosacījumi

Zāles uzglabā vēsā, tumšā vietā. Nekādā gadījumā nepieļaut nokļūšanu līdzekļi pret bērniem.

Derīguma termiņš

5 gadiem.

Īpašas norādes

Personām, noslieci uz психозам un veciem cilvēkiem zāles var izraisīt nakts делириозные psihoze. Pēc lietošanas pārtraukšanas līdzekļi blakusparādības šāda veida notiek.

Ārstēšanas laikā ir iespējams mainīt līmeni leikocītušajā sakarā ir nepieciešams, lai kontrolētu asins rādītāji.

Piesardzība jāievēro, ja pacients ir nosliece uz aizcietējumiem.

Pacientiem ar panikas lēkmes uzbrukumiem pirmajās ārstēšanas dienās var novērot stāvokļa pasliktināšanos, kā parasti, pašsajūta sakārtojas nedēļu.

Apvienot preparāts elektrošoka terapiju ir vērts tikai tad, ja rūpīgu kontroli pār slimnieka pašsajūtu.

Saņemšana antidepresanti palielina varbūtību pašnāvības domāmmēģinājumu k суициду. Par to ir jāatceras ģimenes locekļi un apkārtne slimnieka (aizbildņiem). Tāpat, ja tādas tieksmes pacientam iepriekš nav novērots, tad zāles ir atcelt.

Laikā, izraksta receptes, jānorāda minimālais nepieciešamais šobrīd tablešu skaitu, lai izvairītos no nejaušas pārdozēšanas līdzeklis.

Analogi

Analogi: Клофранил, Доксепин, Анафранил Tr, Amitriptilīns, Мелипрамин.

Ja grūtniecības un bērna zīdīšanas

Pieredze preparāta lietošanas grūtniecēm ir ierobežota. Reģistrēti gadījumi, kad zāļu uzņemšanu izraisīja traucējumi augļa attīstībai. Tādēļ līdzeklis var tikt piešķirts izņēmuma gadījumā, kad bez tā nevar iztikt.

Zīdaiņiem var rasties atcelšanas sindroms, ja saņemšana līdzekļiem tika pārtraukta vēlāk kā 7 nedēļas pirms dzemdībām.
Spēkā esošā viela nokļūst mātes pienā, tāpēc laikā, zīdīšanas preparāts ieteicams atsaukt (iepriekš pakāpeniski samazināt devu).

Atsauksmes par Анафраниле

Atsauksmes par Анафраниле forumos ir labas. Līdzeklis palīdz tikt galā ar apgrūtināt ar domām un idejām, depresijuatgriež pacientiem gribu dzīvot. Tomēr, pie preparāta ir daudz blakusparādību, un piešķirt viņam ir tiesības tikai ārsts.

Cena Анафранила

Cena Анафранила tabletes ir aptuveni 300 rubļu par 30 gab 25 mg.

Cena šķīduma injekcijām – 640 asv dolāri par 10 gab pa 2 ml