Apraksts attiecas uz 18.11.2014
- Latīniskais nosaukums: Clopixol
- Kods АТХ: N05AF05
- Spēkā esošā viela: Зуклопентиксол (Zuclopenthixol)
- Ražotājs: Лундбек H. A/S (Dānija)
- Sastāvs
- Iepakojums
- Фармакологическое darbība
- Фармакодинамика un фармакокинетика
- Indikācijas
- Kontrindikācijas
- Blaknes
- Lietošanas instrukcija Клопиксола (Veids un devas)
- Pārdozēšana
- Mijiedarbība
- Pārdošanas nosacījumi
- Uzglabāšanas nosacījumi
- Derīguma termiņš
- Atsauksmes
- Cena, kur nopirkt
Sastāvs
Клопиксол satur kā darbības sastāvdaļu зуклопентиксола hidrohlorīds.
Papildus sastāvdaļas: kartupeļu ciete, PKC, glicerīns, hidrogenēta rīcineļļa, гипромеллоза, titāna dioksīds, laktoze, кополивидон, talks, magnija stearāts, макрогол, dzelzs oksīda sarkanais.
Клопиксол-Акуфаз ir kā aktīvās vielas зуклопентиксола acetātuun Клопиксол Depo – зуклопентиксола decanoate. Papildu šīm zālēm – argons RM1137 un triglicerīdi vidējās ķēdes.
Iepakojums
- Клопиксол pārdod tablešu veidā, kas ir plastmasas pudelēs.
- Клопиксол Depo un Клопиксол-Акуфаз ir pieejami gan injekcijas.
Фармакологическое darbība
Šis ārstniecības līdzeklis ir нейролептиком. Tā ir sniegusi антипсихотическое un inhibējošo darbība.
Фармакодинамика un фармакокинетика
Preparāts visās formās bloķē дофаминовые receptorus galvas smadzenēs. Tas tiek uzskatīts par efektīvu korektori психопатоподобного uzvedību. Uzlabo saturs prolaktīna.
Spēkā esošā viela zāles veicina pārtraukšanu kodolenerģijas simptomi šizofrēnijas: halucinācijas, izjauktais domāšanu, mānija. Turklāt, tas rada nomierinošā efekts un samazina izpausme saistītie simptomi: naidīgumu, trauksmes, neuzticību un agresivitāti. Atkarību неспецифическому седативному efekta ātri attīstās.
Maksimālais saturs aktīvās vielas tabletes asins serumā vērojama vēlāk kā 4 stundas. Zāles var lietot neatkarīgi no ēšanas. Biopieejamība aptuveni 44%. Savienojuma pakāpe ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 99%. Laiks полувыведения – apmēram 20 stundas. Tiek izvadīts no organisma ar fekālijām un urīnu.
Aktīvā viela kaut kādā daudzumā iekļūst caur placentas barjeru. Neliels daudzums izdalās mātes pienā.
Равновесная koncentrācija tiek sasniegta apmēram pēc 4 dienām.
Ja lietojat injekcijas izteikts efekts var skatīties, izmantojot 4 stundas. Ir nedaudz lielāks efekts pamanāms jau pēc 1-3 dienas pēc tam, kad vietējā ieviešanu. Pēc tam viņš samazinās.
Viens dūriens зуклопентиксола acetāta veicina izteiktu un strauju kritumu izpausmēm psihotiskiem simptomiem. Darbība ārstniecības līdzekļi ilgst 2-3 dienas. Parasti pietiek ar 1-2 vakcīnu, lai vajadzīgais efekts tika panākts. Pēc tam var pieņemt mutvārdu vai citas deponētie formas.
Pēc injekcijas зуклопентиксола acetāta iestājas транзиторный дозозависимый nomierinoša iedarbība. Parasti to dara sākuma fāzē psihozetā , kā tā nomierina pacientu pirms izveido антипсихотического efektu. Pēc tam, kad vietējā ieviešanas nomierinošs darbība izpaužas pietiekami strauji un kļūst izteikti pēc 2 stundām. Maksimums tiek sasniegts pēc 8 stundām. Pēc tam darbība sāk kristies, pat, ja tika atkārtotas injekcijas.
Pēc ieviešanas zāles зуклопентиксола acetātu sašķelta. Laiks полувыведения – apmēram 32 stundas. Maksimālais saturs asins serumā – jau pēc 1-2 dienām. Savienojuma pakāpe ar plazmas olbaltumvielām ir augsta. Uz nelielā mērā iet caur placentas barjeru. Kaut kādā daudzumā izdalās mātes pienā. Izdalās ar fekālijām un urīnu.
Darbība Клопиксол Depo un Клопиксол-Акуфаз ilgāku salīdzinot ar пероральными formām.
Зуклопентиксола decanoate piemīt nomierinošā efekts ir atkarīgs no devas. Bet, pārejot uz Клопиксол Depo injekcijas зуклопентиксола acetāta vai tabletes зуклопентиксола varbūtība sedācija samazinās. Atkarību attīstās ātri.
Зуклопентиксола decanoate sašķelta, ja norīts. Maksimālais saturs zāles asins serumā tika novērota pirmās nedēļas nogalē. Laiks полувыведения – 3 nedēļas. Равновесная koncentrācija atkārtotu ieviešanu tiek uzstādīts jau 3 mēnešus.
Augstu savienojuma pakāpe ar plazmas olbaltumvielām, kad injekcijas zāļu formas injekcijām. Uz nelielā mērā savas aktīvās vielas, lai iet caur placentas barjeru. Neliels daudzums izdalās mātes pienā. Tiek izvadīti ar izkārnījumiem un urīnu.
Indikācijas
Zāles izrakstīt, ja ir hroniskas un akūtas formas šizofrēnijas, kā arī vēl tādas psihotiskiem traucējumiemar halucinācijas, traucējumiem domāšanā, паранойей. Turklāt, viņu ieceļ pazušanu statusa ажитацииun naidīgumu,, maniakālā fāze manic depresijas psihoze, paaugstināta trauksme, agresija, garīgo atpalicību kopā ar психомоторным ierosināšanas un citiem uzvedības traucējumiem. Arī preparāts tiek lietota tad, kad сенильном слабоумии, kopā параноидными idejām, uzvedības traucējumiem, дезориентацией, спутанностью apziņas.
Клопиксол Depo nodrošina nepārtrauktu ārstēšanu. Tā esošās vielas novērš rašanos recidīvu, kas var rasties sakarā pārtraukt tablešu lietošanas.
Клопиксол-Акуфаз lieto, lai ārstētu asu психозов, hronisku психозов periodā saasināšanās un mānijas valstīm.
Kontrindikācijas
Šis ārstniecības līdzeklis nav ieteicams akūtas alkohola intoksikācijas, kā arī akūtas intoksikācijas опиоидными pretsāpju un барбитуратами, komā, paaugstināta jutība pret preparāta komponentiem.
Turklāt, tās nav vēlamas, kad grūtniecības un laktācijas.
Blaknes
Saņemot zāles, kā parasti, var rasties šādas blaknes:
- Nervu sistēmas: reibonisparādīšanās экстрапирамидных pārkāpumiem (par to pazušanu var samazināt devu vai pieņemt противопаркинсонические preparāti), miegainībapārkāpjot аккомодации, ilgstoši ārstējot iespējama дискинезия, акатизия, гипокинезия, гиперкинезия, trīce, hipertonusa, galvassāpestraucējumi , uzmanības un gaitas distonija, parestēzija, amnēzija, синкопе, runas traucējumi, krampji, гиперрефлексия, паркинсонизм, ataksija, гипотонус, migrēna, miega traucējumi, trauksmes stāvoklis, patoloģiskā un nightmare sapņi, depresija, nervozitāte, apātija, apjukums.
- Gremošanas sistēma: sausumu mutes dobumā, aizcietējums, pastiprināta siekalu izdalīšanās, vemšana, caureja, dispepsijasāpes vēdera rajonā, meteorisms, slikta dūša.
- CCC: arteriālā hipotensija, ортостатическая hipotensiju, tahikardija.
- Redzes sistēma ir: redzes traucējumi, мидриаз.
- Elpošanas sistēmas: aizlikts deguns,, elpas trūkums.
- Iestādes dzirdes: paaugstināta jutība, troksnis ausīs.
- Ādas vākos: hiperhidroze, ādas nieze, dermatīts, izsitumi, gaismas jutīgums, pigmentācijas traucējumi, seboreja, purpura.
- Skeleta-muskuļu sistēma: mialģija, muskuļu rigiditāte, кривошея, trizms.
- Vielmaiņas procesi: paaugstināts vai pazemināts apetītekopu vai ķermeņa masas samazināšana.
- Мочевыделительная sistēmas: urīna aizture, urinācijas traucējumi, poliūrija.
- Aknas un žults izvades sistēma: pārkāpšanu funkcionālo testu.
- Reproduktīvās sistēmas: nav ejakulācijas, оргастические traucējumi (sievietes) erektīlā disfunkcijasamazinājums/pastiprinājums libido, sausums вульвовагинального gabala.
- Vispārīgi traucējumi: астения, nespēks, nogurums, sāpes, slāpes, пирексия, гипотермия.
Retos gadījumos var būt:
- Gremošanas sistēma: pārejošas izmaiņas aknu paraugu.
- CCC: venozā тробмоемболизм, pagarinot intervālu QT EKG.
- Кроветворная un limfātiskā sistēma: trombocitopēnija, лейкопения, neitropēnija, agranulocitozi.
- Endokrīnā sistēma,: paaugstināts prolaktīna.
- Vielmaiņas procesi: hiperglikēmija, hiperlipidēmijaproblēmas ar toleranci pret glikozi.
- Imūnsistēma: paaugstinātas jutības reakcijas, anafilaktiskas reakcijas.
- Reproduktīvā sistēma un piena dziedzeru: ginekomastija, amenoreja, галакторея, priapisms.
- Aknas un žults izvades sistēma: холестатический hepatīts, dzelte.
- Nervu sistēmas: vēža нейролептический sindroms.
Blakusefekti parasti ir atkarīga no devas. Tie var būt vairāk izteiktas ārstēšanās sākumā un pakāpeniski samazinās.
Sekas zāļu lietošanas grūtniecības laikā, zīdīšanas sīki nav pētīts.
Negaidītu pārtraukuma ārstēšanas kursu var izraisīt abstinences simptomus. Parasti, tas ir reibonis, slikta dūša, anoreksija, ринорея, mialģija, bezmiegsstatuss ierosināšanas, vemšana, caurejapaaugstināta svīšana, parestēzija, nemiers, trīce, trauksme, mainīgie sajūtas, karstuma vai aukstuma.
Šie simptomi var parādīties laikā 1-4 dienas pēc preparāta lietošanas pārtraukšanas un pakāpeniski samazinās jau 1-2 nedēļas.
Lietošanas instrukcija Клопиксола (Veids un devas)
Tabletes tiek lietotas perorāli vairākos etapos. Pirmo devu un terapijas preparātu vajadzētu būt nelielām, pēc tam tās pakāpeniski ir palielinājusi, ņemot vērā pacienta reakcijas uz ārstēšanas kursu.
Gadījumā, akūtas lēkmes šizofrēnijas un vēl tādas akūtas psihozes slimību, mānijas stāvokļiem, kas izteikta ажитации lietošanas instrukcija Клопиксола iesaka dienas devu 10-50 mg.
Pacientiem ar hronisku šizofrēnijas un citām hroniskām психозами devas diennaktī – 20-40 mg.
Ja сенильных veselības traucējumu gadījumos, kas pavada ажитацией un спутанностью apziņas zāles pieņem dienā 2-6 mg, ja tas ir nepieciešams, devu var palielināt līdz 10-20 mg. šajā gadījumā vēlams lietot tabletes vakarā.
Gadījumā, ja vidēji izteikti psihiski slimību sākotnējā deva ir 20 mg dienā. To var pakāpeniski palielināt ik pēc 2-3 dienām 10-20 mg, līdz dienas deva sasniedz 75 mg.
Ja ажитации gadījumā, ja олигофрении diennakts deva – 6-20 mg. Ja ir nepieciešamība, to palielina līdz 25-40 mg.
Pēc pieteikuma injekcijas Клопиксол-Акуфаз izrakstīt tabletes Клопиксол pēc 2-3 dienām.
Instrukcija Клопиксол Depo un Клопиксол-Акуфаз ziņo par to, ka viņu devu piemeklē individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli. Intramuskulāro injekciju. Zāles tiek ievadītas augšējā ārējā kvadrantā sēžamvietas.
Parasti ieceļ 1-3 ml Клопиксол-Акуфаз. Ja tiek ievadīts vairāk nekā 2 ml deva ir jāsadala divās reizes, dur uz dažādām vietām. Ja nepieciešams, tiek veikta atkārtota injekcija pēc 2-3 dienām. Dažos gadījumos to nosaka pēc 1-2 dienām.
Зуклопентиксола acetātu nedrīkst lietot ilgstoši. Maksimums – 2 nedēļas. Par visu laiku ārstēšanas deva nedrīkst pārsniegt 400 mg, bet dūrienu skaits – 4.
Uzturošā terapija turpinās tabletēm vai precīziem dūrieniem Клопиксол Depo. Pāreja notiek pēc sekojošas shēmas:
- Uz terapiju ar tabletēm зуклопентиксолом: 2-3 dienas pēc pēdējās dūriena nosaka devu-40 mg. Ieteicams sadalīt vairākās reizes. Ja tas ir nepieciešams, devu var palielināt par 10-20 mg ik pēc 2-3 dienām līdz 75 mg.
- Uz terapiju Клопиксол Depo: pēc pēdējās dūriena зуклопентиксола acetāta ievada 1-2 ml зуклопентиксола деканоата. Intramuskulāro injekciju pēdējā turpinās ik pēc 2-4 nedēļām. Ja nepieciešams, var lietot augstākas devas vai darīt vairāk intervāli starp precīziem dūrieniem.
Turklāt, Клопиксол Depo un Клопиксол-Акуфаз var sajaukt vienā šļircē un darīt kā vienu injekciju. Pēc tam, piemērojot зуклопентиксола деканоата tiek noteikts individuāli.
Pacientiem gados vecākiem pacientiem devas var tikt samazināts. Maksimālā vienreizējā deva nedrīkst būt lielāka par 100 mg.
Preparāts зуклопентиксола деканоатом var izraisīt kairinājumu vietā, kur ir ieviests. Potes deva vairāk nekā 2 ml sadalītas divās daĝās.
Pāreja no kursa tabletes injekcijas Клопиксол Depo:
- Parastā dienu пероральная devas, palielināta 8 reizes, ir vienāds ar vienu уколу зуклопентиксола деканоата ik pēc 2 nedēļām.
- Parastā dienu пероральная devas, palielināta 16 reizes, ir vienāds ar vienu уколу зуклопентиксола деканоата ik pēc 4 nedēļām.
Pēc pirmā dūriena tabletes turpina pieņemt nedēļas laikā, bet mazāku devu.
Pacientiem gados vecākiem pacientiem izrakstīt Клопиксол Depo minimālā devā.
Ja ir problēmas ar aknu ieceļ pusi no parastās devas injekcijas un kontrolē saturu zāles asins serumā.
Pārdozēšana
Izpausmes pārdozēšanas ārstniecības līdzeklis visās formās: miegainība, экстрапирамидные traucējumi, arteriālā hipotensija, hipertermija, koma, krampji, šoka stāvoklī, гипотермия.
Kā terapiju ieceļ kuņģa skalošanu. Tad ārstēšana ir simptomātiska. Veic balsta terapiju. Nedrīkst pielietot adrenalīns. Krampji var novērst, piemērojot Диазепамаun экстрапирамидные simptomi – Бипериденом.
Pārdozēšana preparātu injekciju veidā, tiek uzskatīts par maz ticams. Iespējamas izmaiņas EKG un QT-apgāšanāsir arī ziņots par aritmijas veida Torsade de Pointes, желудочковой aritmijas, apstāties sirds.
Terapija šajā gadījumā ir simptomātiska un uzturoša. Ir nepieciešams veikt pasākumus, lai uzlabotu funkcijas, elpošanas sistēmas un CCC.
Mijiedarbība
Šis ārstniecības līdzeklis, var izraisīt paaugstinātu sedācija darbības līdzekļu, kas apbēdina nervu sistēmu. Nedrīkst piešķirt to kopā ar Гуанетидином un viņa kolēģiem, kā arī ar medikamentiem, ievērojami удлиняющими QT intervāls. Iespējams samazināt efektivitāti adrenerģiskos zāļu vienlaikus lietošanas laikā. Palielinās varbūtību экстрапирамидных simptomi ja kopā ar Метоклопрамидом un Пиперазином.
Kopā ar litija preparātiem palielinās varbūtība нейротоксичности.
Tricikliskos antidepresantus ja kopā ar нейролептиками savstarpēji nomāc биотрансформацию.
Zāļu lietošana, kas nomāc fermentu CYP2D6, aizkavē sārņu зуклопентиксола.
Ar piesardzību lieto šo preparātu, ar līdzekļiem, kas ietekmē elektrolītu līdzsvaru.
Pārdošanas nosacījumi
Zāles ir pieejamas ar ārsta recepti.
Uzglabāšanas nosacījumi
Lai saglabātu preparāts ir nepieciešams nepieejama mazu bērnu vietā. Uzglabāt tabletes pa 2 mg un šķīdumi, lai adatām, nepieciešams temperatūrā līdz 25°C. Līdzeklis tabletēs pa 10 un 25 mg nepieciešams glabāt temperatūrā līdz 30°C.
Derīguma termiņš
Клопиксол un Клопиксол-Акуфаз nepieciešams uzglabāt ne ilgāk par diviem gadiem. Derīguma termiņš Клопиксол Depo – trīs gadus.
Atsauksmes par Клопиксоле
Parasti pacienti atstāt atsauksmes par Клопиксоле forma šķīdums injekcijām. Viņi norāda, ka šī preparāta lietošanas kurss ir ļoti noderīgs, jo injekcijas tiek veiktas reti. Tas ir daudz vieglāk, nekā pastāvīgi lietot tabletes.
Tomēr dažas priekšrocības šīs zāles svinēt un gadījumā, ja таблетированной formas. Piemēram, tas, ka nav nepieciešams iet pie ārsta. Pacients lieto zāles pats, tādēļ nav nepieciešams saskaņot savus plānus ar nodarbību sarakstu injekcijas.
Arī atsauksmes par Клопиксол Depo un līdzīgu preparātu tablešu svinēt un dažas nevēlamas blakusparādības. Parasti pacienti ziņo par apātija un ir samazināts libido. Dažkārt raksturo экстрапирамидные traucējumi.
Tomēr efektivitāti šo līdzekli, par to nav šaubu. Galvenais, pieņemt to stingri pēc ārsta norādījumiem. Par jebkādām korekcijām devas un stāvokļa izmaiņām, ir nepieciešams obligāti griezties pie speciālista.
Cena Клопиксола, kur pirkt
Izmaksas šajā ārstniecības līdzekļi ir atkarīgs no formas atbrīvošanu. Vidēji cena Клопиксола tabletes nākamais:
- tabletes 2 mg 50 gab – 240 rubļu;
- tabletes 25 mg 100 gab – 1550 rubļu;
- tabletes 10 mg 50 gab – 460 rubļu.
Cena Клопиксол-Акуфаз – aptuveni 2100 rubļu.
Cena Клопиксол Depo pa vienai ампуле iepakojumā – aptuveni 370 asv dolāri, pa 10 ampulām iepakojumā – 3200 rubļu.
Клопиксол
Рисполепт
Пропротен-100
Ципралекс
Конвулекс
Мезапам
Māteres tinktūra
Пантогам Izlase
Vinpocetīns
Вальдоксан
Тиоцетам
Diazepāms
Афобазол
Димедрол
Гелариум Гиперикум
Феварин
Неулептил
Сонапакс
Эглонил
Деприм
Валемидин
Валокордин
Тералиджен
Трифтазин
Тремонорм
Пирацетам
Энцефабол
Glicīns
Глиатилин
Метаквалон
Биотредин
Ноопепт
Омарон
Циркадин
Корвалтаб
Барбовал
Мемоплант
Мемантин
Кортексин
Paxil
Тагиста
Анвифен
Анафранил
Дормикинд
Zopiklons
Вибуркол
Пантокальцин
Церебролизин
Бетасерк
Нейродикловит
Eleuterokoks
Баклосан
Депакин Хроносфера
Финлепсин
Фенотропил
Тиогамма
Вазобрал
Amitriptilīns
Прегабалин Rihters
Персен
Нервохель
Хлорпротиксен
Наменда
Комбилипен
Рексетин
Фезам
Триттико
Донормил