Apraksts attiecas uz 25.07.2012

Противоэпилептическое līdzeklis. Aktīvais komponents ir atvasināts дибензазепина. Kā ārstniecības līdzeklis sniedz антиманиакальное, нормотимическое, антидиуретическое (pacientiem ar несахарным diabētu), sāpes (neiralģijas) ietekmes. Princips medikamenta iedarbības pamatā ir blokādi потенциалзависимых nātrija kanālu, kas izraisa kavējot procesu rašanās cipariem neironiem, stabilizāciju membrānas neironiem, kas faktiski noved pie zemākas синаптического norises impulsu. Kā ārstniecības līdzeklis kavē atkārtotu veidošanos nātrija atkarīgo izlīdzināšanas darbības struktūrā деполяризованных neironiem. Karbamazepīns noved pie samazināšanos высвобождаемого glutamāta (нейромедиаторная aminoskābe), kas ļauj samazināt risku saslimt эпилептического припадка. Bērniem, pusaudžiem ar epilepsijas uz fona, lai saņemtu ārstniecības līdzeklis ir bijusi pozitīva dinamika attiecībā uz izteikumu depresija un trauksme, kā arī samazinās agresivitāte, aizkaitināmība. Ietekme uz психомоторные rādītāji, kognitīvo funkciju ir дозозависимый raksturs, вариабельно katrā konkrētajā gadījumā. Ja trīszaru nerva neiralģijas gadījumā (эссенциальная, sekundārā) svinēja biežuma samazināšanās sāpju lēkmes. Ja postherpetic neiralģija, ja pēctraumatiskā парестезиях, сухотке muguras smadzeņu Karbamazepīns veicina parādu нейрогенной sāpes. Ja alkohola abstinences ārstēšanas līdzeklis, kas ļauj samazināt smagumu galvenais simptomi (trīce ekstremitātēs, paaugstināta uzbudināmība, gaitas traucējumi), paaugstina slieksni судорожной gatavību. Pacientiem ar cukura diabēta preparāts samazina siltuma sajūta, diurēzi, ved uz ātru kompensāciju ūdens līdzsvaru. Антиманиакальный (антипсихотический) efekts tiek reģistrēts pēc 7-10 dienām terapijas, attīstās tādēļ, apspiešanu metabolisma norepinefrīna, dopamīna. Pielietojums пролонгированных formas карбамазепина ļauj sasniegt stabilu koncentrācija galvenā vielas asinīs, bez reģistrācijas "flops" un "virsotnes". Пролонгированные veidlapas ārstniecības līdzekļus lieto 1-2 reizes diennaktī. Karbamazepīns izdalās kā sīrupi, tabletes.

Indikācijas:

Karbamazepīns ieceļ pie epilepsijas: jauktas lēkmju formas, ģeneralizētas formas, lēkmjuar toniski-klonisku krampjiem, parciālas lēkmes. Aizsardzības līdzekli piemēro idiopātiskas neiralģija языкоглоточного nervu ja trīszaru nerva neiralģijas gadījumā pacientiem ar multiplo sklerozi, pie idiopātiskas trīszaru nerva neiralģijas gadījumā. Medikaments ir ieteicama lietošanai, ja ir akūtas mānijas stāvoklī (kombinēta terapija ar антипсихотическими līdzekļiem, litija preparātiem). Karbamazepīns ieceļ pie diabētiskās neiropātijas ar sāpju симптоматикой, ja sindroma alkohola abstinences (гипервозбудимость, krampji, nemiers, miega traucējumi), ja фазнопротекающих garastāvokļa traucējumu gadījumos, kad несахарном diabēts, centrālās ģenēzi, ja полидипсии нейрогормонального ģenēzi, полиурии. Pretvīrusu zāles ir parakstītas ar psihotiskiem traucējumiem (psihozes, шизоаффективные un emocionāls расстройстванарушение funkcijas limbiskajā sistēmā, panikas traucējumi), obsesīvi-компульсивных traucējumu gadījumos, kad sindroma Клювера-Бьюсиja сенильной demenci, trokšņa ausīs, disforija, trauksmi, somatisation, хорее, depresija, ar multiplo sklerozi, muguras сухотке, fantoma sāpes, cukura diabēta полиневропатии, asa идиопатическом неврите, гемифициальном спазме, sindroma Экбома, pēctraumatiskā neiralģija, neiropātijas, lai novērstu migrēnas, ja postherpetic neiralģija.

Kontrindikācijas:

Karbamazepīns neattiecas, ja атриовентрикулярной blokādi, kad akūtā "neregulāra" порфирии, pārkāpumu kaulu smadzeņu asinsrites traucējumi (лейкопения, anēmija), ja nepanesības galveno vielas, paaugstināta jutība pret трициклическим антидепрессантам. Ja aktīvu alkoholismā, декомпенсированной formā ХСН, virsnieru garozas mazspējas, hipotireozes, гипопитуитаризме, sindroma гиперсекреции ADH, ja гипонатриемии audzēšana, kad угнетении kaulu smadzeņu asinsrades, kad ir внутриглазном spiedienu, prostatas hiperplāzijas, ja nieru patoloģijas sistēmas medikaments nosaka ar piesardzību, novērtējot iespējamos riskus.

Diskomfortu:

Vārda blakus ietekmes ir дозозависимый raksturs. Nervu sistēma: парез аккомодации, galvassāpes, астения, ataksija, reibonis, reti tiek svinēti nenormāli patvaļīgas kustības (tiki, distonija, trīce), parestēzija, периферический neirīts, хореоатетоидные traucējumi, runas traucējumi, глазодвигательные pārkāpumu, орофасциальные дискинезии, нистагм, simptomi parēzes, myasthenia gravis. Psihiskās sfēras: aktivizēšana psihoze, dezorientācija, nemiers, agresija, nemiers, samazināta ēstgriba, depresija, halucinācijas, halucinācijas, dzirdes halucinācijas. Alerģiskas reakcijas: ādas nieze, эритродермия, nātrene, fotosensitivitāte, sindroms, Laiela sindroms Stīvensa-Džonsona. Asinsrades orgāni: апластическая anēmija, лейкоцитоз, trombocitopēnija, ретикулоцитоз, hemolītisko anēmiju, лимфоаденопатия. Gremošanas trakts: pankreatīts, stomatīts, глоссит, sāpes pakrūtē, pārkāpumi krēsla, aknu mazspēja, dzelte, гранулематозный hepatītu, paaugstinātu aknu enzīmu. Sirds-asinsvadu sistēma: saasināšanās, KSS, straumes pastiprināšanos ХСН, атриовентрикулярная blokāde ar обмороками, брадикардия, nestabila asinsspiediena, pārkāpjot внутрисердечной vadīšanas, aritmija, тромбоэмболический sindroms, tromboflebīts. Vielmaiņu, endokrīnā sistēma: гиперпролактинемияlīmeņa samazināšanos L-tiroksīnu, гипонатриемия, svara pieaugums, tūska, šķidruma aizture organismā, hiperholesterinēmija, osteomalācija. Мочеполовая sistēma: biežāka urinācija, traucējumi nieru sistēmā, intersticiāls nefrīts, potences samazināšanās, гематурия, олигурия, альбуминурия. Balsta un kustību aparāts: krampji, mialģija, артралгия. Maņu orgāniem: uztveres izmaiņa augstuma skaņas, гипоакузия, гиперакузия, troksnis ausīs, dzirdes traucējumi, konjunktivīts, acs lēcas apduļķošanās, pārkāpjot вкусового uztveri. Ir arī iespējams palielināt svīšana, pinnes, purpura, alopēcija, pārkāpjot ādas pigmentācija, hirsutisms.

Pārdozēšana:

Izpaužas traucējumiem darbībā, elpošanas, sirds-asinsvadu un nervu sistēmas. Maņu orgānus, nervu sistēma: дизартрия, обморочные statusa, dezorientācija, нистагм, гипорефлексия, миоклонус, психомоторные traucējumi, krampji, мидриаз, гипотермия, redzes traucējumi, uztveres, halucinācijas, miegainība, uzbudinājums. Sirds-asinsvadu sistēma: sirds apstāšanās pārkāpumu внутрижелудочковой vadīšanas, tahikardija, nestabilitāte asinsspiediena. Jāatzīmē arī plaušu tūska, apspiešana, elpošanas traucējumi, vemšana, slikta dūša, samazināta motorikas resno zarnu, kavēšanās evakuācijas pārtiku no kuņģa, гипонатриемия, šķidruma aizture, анурия, олиугрия, metabolisku acidozi, hiperglikēmija. Specifisks antidots nav izstrādāta. Ārstēšanu veic посиндромное.

Lietošanas veids:

Karbamazepīns lieto iekšķīgi, uzdzerot pietiekamu ūdens daudzumu. Ilgstošas darbības tabletes nav разжевывают, aprij visu, kas divreiz diena. Pie epilepsijas kā ārstniecības līdzeklis tiek noteikta pēc iespējas kā монотерапии. Ārstēšanu ieteicams sākt ar mazu devu pakāpeniski palielinot devas, kas ļauj jums, lai sasniegtu optimālu rezultātu,. Sākuma deva pieaugušajiem ir 100-200 mg 1-2 reizes dienā, постепеннь skaits medikamenta palielina. Trijzaru nerva neiralģija: pirmajā dienā terapija – 200-400 mg, ar pakāpenisku pieaugumu līdz 400-800 mg dienā, pēc tam zāles, Karbamazepīns pakāpeniski atceļ. Sākuma deva, ja болевом sindroma нейрогенного genesis ir 100 mg divas reizes dienā ar palielinātu devu ik pēc 12 stundām līdz sasniegtu mazināt sāpes. Uzturošā deva ir 200-1200 mg dienā, paredzēta vairākos etapos. Vidējā deva, ja sindroma alkohola abstinences ir 200 mg trīsreiz dienā, kad smagā stāvoklī devu palielināt līdz 400 mg trīs reizes dienā. Pirmajās dienās pēc terapijas ieteicams papildus piešķirt хлордиазепоксид, клометиазол un citi седативно-miega līdzekļi. Ja несахарном diabēta pieaugušajiem ieceļ 200 mg 2-3 reizes dienā. Diabētiskā neiropātija ar sāpīgajiem sindromu ieceļ 200 mg 2-4 reizes dienā. Profilakse шизоаффективных un garastāvokļa психозов: 600 mg 3-4 pieņemšanas dienā. Diennakts deva, ja биполярных, garastāvokļa traucējumu gadījumā, mānijas stāvoklī atstāj paceļot no 400 līdz 1600 mg.

Īpašas norādes:

Monoterapija pacientiem ar epilepsiju sākas ar mazo devām ar pakāpenisku palielinājums daudzumu preparāta, lai panāktu vēlamo efektu. Ar kombinēto terapiju, ieteicams koncentrācijas noteikšana карбамазепина plazmā, lai noteiktu optimālo devu. Ja nopietni atcelšanu ārstniecības līdzekļi bieži tiek reģistrēti эпилептические lēkmes. Ja nepieciešams, atcelt карбамазепина pacienta cenšas pārskaitīt uz citu противоэпилептический medikaments. Terapijas periodā ir nepieciešama kontrole pār rādītājiem darba aknu sistēmas stāvokli asinīs. Pie Карбамазепина atzīmēta vājš антихолинергический efektu, kas prasa pastāvīgu kontroli pār rādītājs ir paaugstināts acs iekšējais spiediens. Kā ārstniecības līdzeklis spēj samazināt ietekmi perorāli kontracepcijas, kas prasa piemērot papildu metodes, lai pasargātu no grūtniecības.

Zāļu mijiedarbība:

Metabolisms preparāta, Karbamazepīns, ko veic, izmantojot citohroma CYP3A4. Vienlaikus ieceļot ar radītai šī citohroma svinēja palielināt to koncentrāciju, un, attiecīgi, pieaug vārda blakusparādības. Indukcijas citohroma paātrina vielmaiņas procesus, samazina holesterīna koncentrāciju medikamenta asinīs, samazina smagumu tā terapeitisko iedarbību. Koncentrācija narkotiku asinīs paaugstina: nikotīnamīda, верапамил,, cimetidīns, флувоксамин, флуоксетин, вилоксазин, декстропропоксифен, фелодипин, дилтиазем, acetazolamida, дезипрамин, даназол, трефенадин, makrolīdiem (тролеандомицин, кларитромицин, джозамицин, eritromicīns), азолы (flukonazols, итраконазол, ketokonazols), ритонавир, propoksifēns, изониазид, лоратадин. Фенобарбитал, nepieciešama, rifampicīnu, teofilīnu, фенсуксимид, метсуксимид, primidons, fenitoīnu, valproiskābi, вальпромид, clonazepam, доксорубицин, nepieciešama palielina medikamenta koncentrāciju asinīs.