26 sep 2011

Parkinsona Slimība (паркинсонизм, дрожательный paralīze) ir deģeneratīva slimība, galvas smadzeņu, ko izraisa pakāpenisku отмиранием šūnas, kas satur dopamīns, kas atrodas bazālo ганглиях dziļš nodaļu galvas smadzeņu ("melnā viela"). Tās simptomi – stīvums, kustību, problēmas ar iešanu, kakla muskuļu trīce (trīce) roku un kāju.

Parkinsona slimības simptomi XIX gadsimta sākumā pirmo reizi aprakstīja ārsts Džeimss Паркинсон "Eseja par дрожательном paralīzes"un, pateicoties slimība un ir ieguvusi nosaukumu zinātnieks. Šī kaite savulaik pārsteidza tādi pazīstami cilvēki kā Pāvests, Romas Jāņa Pāvila II, aktieris Michael Jay Fox, bokseris Muhameda Ali, spānijas diktators Franko, mākslinieka Daliun daži citi.

Mediķi jau daudzus gadus ved mēģinājumi atrisināt, kā rodas šī slimība, un kā palēnināt tās attīstību. Šodien, Parkinsona slimība ir visizplatītākā slimība tuvumā cilvēkiem pusmūžā (pēc Alcheimera slimības), tad parasti 55-65 gadiem, un pietiekami ātri progresē. Tomēr ir sastopama arī slimības attīstību agrākā vecumā (līdz 40 gadiem) ювенильный паркинсонизмvisbiežāk izraisa iedzimta nosliece.

Vīriešiem Parkinsona slimības simptomi ir sastopami biežāk, nekā sievietēm. Izšķir паркинсонизм primārā un vidusskolas. Primārā паркинсонизм (idiopātiskas, Parkinsona slimība) sauc par iedzimtību un veido līdz pat 80% izpausmēm, šīs slimības. Sekundārā (Parkinsona sindroms, var būt zālēm, asinsvadu un citas) izpaužas uz citu fona slimībām. Šajā stadijā bieži attīstās komplikācijas, Parkinsona slimības.

Mediķi izdala trīs galvenos iemeslus pārkāpumiem izstrādes дофаминов, kas nepieciešami normālai fiziskās aktivitātes, un līdz ar to rodas Parkinsona slimības. Tā ir iedzimta nosliece, novecošanās un ietekmi dažu vielu un toksīnu. Parkinsona sindroms visbiežāk attīstās uz fona slimības, piemēram, audzēji, encefalītsnodota galvaskausa-smadzeņu traumas, smadzeņu traumas, ateroskleroze, smadzeņu artēriju, kas noved pie insultuatkarības , saindēšanās цианидами, etanolā, mangāna, liekais lietošana dažu medikamentu (neiroleptiķi), iedzimtu slimību CNS.

Parkinsona slimības simptomi

Galvenie simptomi Parkinsona slimības ir šādas:

• stīvums, замедленность kustību (брадикинезия), kas parasti izpaužas ar labo roku, un pamazām pārņem visu ķermeni. Stīvums parasti izpaužas konsekventi 5 posmos. Vispirms pazīmes parkinsonisms izpaužas vienā ķermeņa pusē, pēc tam – abas daļas, tad parādās grūtības, vienlaikus turot pozas ejot un stāvot. Pēc iestājas ierobežojumi kustībās, bet pēc tam прикованность uz инвалидному krēsla vai gultā;
• paaugstināts tonuss visus muskuļus, kas noved pie tā, ka kājas un rokas liecas locītavas, mugura sāk lempis, galva noliecas uz priekšu;
• kratot roku, kāju un galvu, pat tad cilvēks nekustās (trīce miera stāvoklī), kas darbojas braukšanas laikā. Viņam raksturīgi specifiskās kustības pirkstiem – "скатывание bumbiņas" vai "kontā monētu";
• mainīt gaitas, kas kļūst шаркающей, ka kontroli pār ieņemtā poza, tiek zaudēts gravitācijas centrs, kas var izraisīt līdzsvara zudumu un kritieniem;
• neskaidra runa;
• замедленность uzmanība, domāšana;
• pārmērīga siekalošanās, jo traucējumi, muskuļu kustīgumu rīkles;
• pārkāpumu mīmikas aktivitātes (гипомимия), reti mirkšķināšana;
• pārkāpumu darbības urīnpūšļa;
• depresija (ieskaitot depresijas gados vecākiem pacientiem), apātija, intereses zudums pret apkārtējo pasauli;
• veģetatīvās nervu sistēmas traucējumi, bieža aizcietējumi, impotencesamazinājums ožas, palielinot ādas taukainības, svīšana.

Ir svarīgi atzīmēt, ka Parkinsona slimība ir progresējoša slimība, un pietiekami bieži vien sākuma stadijā slimība ir daļu latentā laikā.

Ja slimību паркинсонизмом problēma kļūst piecelšanās no gultas un krēsli, pagriezieni gultā, parādās grūtības ar zobu tīrīšanu un veicot vienkāršus sadzīves darbus. Dažkārt lēnā gaita mijas ar ātru skriešanu, ar kuru pacients var tikt galā, kamēr nebūs jāsaskaras ar šķēršļiem vai samazināsies. Runa slimnieka kļūst vienmuļa, bez модуляций.

Diagnostika Parkinsona slimības

Ir svarīgi, kad tiek atrasta pirmajiem slimības simptomiem, ir jāvēršas pie ārsta. Dr, diagnosticēt slimības, Parkinsona slimību, vispirms nosaka slimības veids – primāro vai sekundāro. Arī tiek noskaidrots, vai pastāv faktori, kas izraisa sekundāro attīstību parkinsonisms – asinsvadu ateroskleroze, galvas smadzeņu traumas, darbs veselībai bīstamos apstākļos, zāļu lietošana un citi. Piešķir neiroloģiska apskate, pēc kura tiek noteikta tipiska ārstēšana, un, ja pacients to labi atsaucas, tad tas norāda, Parkinsona slimību. Tiek veikta arī elektromiogrāfija, kas ļauj noteikt cēloni nervozēt, kā arī novērst muskuļu slimības.

Gadījumā, ja Parkinsona slimības simptomi izpaužas nav raksturīga, bet efekts no ārstēšanas ir minimāls, tad tiek veikti tādi pētījumi, piemēram, datoru un magnētiskās rezonanses tomogrāfija smadzeņu.

Ārstēšana Parkinsona slimības

Ārstēšana slimības ir vērsts uz mēģinājumu apturēt mirst šūnas, kas satur dopamīna līmeni smadzenēs, un samazināt nepatīkamās slimības izpausmes. Savlaicīga ārstēšana, samazinot saslimšanas simptomi, var palīdzēt saglabāt sociālo un profesionālo aktivitāti slimnieka uz ilgu laiku. Ieceļ ar Parkinsona slimību zāles nav izārstēt no slimības, bet var ievērojami atvieglot tās noplūdi un samazināt simptomus. Pielietotā ārstēšana tiek veikta visu mūžu slimam, lai izvairītos no ieslīgšanas izpausmēm parkinsonisms. Zāļu terapija palīdz uzturēt kustību funkcijas.

Kā zāļu terapija, kas vērsta uz papildināšana dopamīna deficīta, tiek izmantoti zāles леводопы (наком, мадопар), bet затормаживания slimības – нейропротектная terapija – zāles амантадина (мидантан), inhibitori моноаминооксидазы (селегилин), inhibitori катехол-Par-метилтрансферазы (энтакапон, толкапон), антихолинергические līdzekļi (акинетон, тропацин, динезин, циклодол) agonisti dopamīna receptoriem (перголид, апоморфин, лизурид, мирапекс, проноран), pieņemšana E vitamīna. Tomēr visas šīs zāles ir nepatīkamas blakusparādības, rastos dūša, vemšana, halucinācijas.

Ārstnieciskie preparāti sāk izrakstīt pēc iespējas vēlāk, tad, kad ir novērojama kustību ierobežojumi, kas traucē dzīvot normālu dzīvi. Pie šiem preparātiem nerodas pieradums, un, lai sasniegtu vēlamo ārstniecisko efektu, ir nepieciešams veikt lielu devu medikamentu, kas izraisa negatīvu blakus efektiem. Tāpēc, ārstējot Parkinsona slimību, parasti sāk ar vairāk nekā mīksto preparātu, un cenšas pāriet uz lielu devu tikai akūtas nepieciešamības. Piemēram, zāles леводопы ieceļ pēdējā vietā, neskatoties uz to augsto efektivitāti.

Pēdējā laikā aktīvi tiek pētītas iespējas, neiroķirurģijas ārstēšanas parkinsonisms, transplantācijas, pacienta šūnām, вырабатывающих, dopamīns. Lieto tipa 2 ķirurģiskas iejaukšanās – darbības stimulāciju dziļi smadzeņu struktūras (elektrodu implantācija ar viņu paveiktā электростимуляцией) стереотаксические darbības jomā подкорковых kodoliem. Veicot šādu darbību, palīdz samazināt slimības izpausmes, samazinās muskuļu riģiditātes, stīvums, un samazināt devām saņemto ārstniecisko preparātu. Tas viss noved pie uzlabotu sociālās aktivitātes slimnieka.

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un veselības stāvokļa, un to veic tikai ārsts pēc tam, kad veikta pilna diagnostika Parkinsona slimības. Arī ārsts var nozīmēt, papildus uzņemšanu zāļu lietošana, fiziskās aktivitātes, diētas ievērošana, ārstnieciskā masāža, fizioterapiju. Ir arī noderīga, lai saņemšana vitamīnu kompleksu, jo īpaši E vitamīnu un Ar, ноотропов, preparātu, kas uzlabo asinsriti un citu общеукрепляющих līdzekļiem. Электросудорожная terapijasakarā ar grūtībām piemērošanu, ko izmanto ārkārtas situācijās, un sniedz izteikta антипаркинсоническое darbība, samazinot kakla un ķermeņa stīvumu, kā arī ar антидепрессивными īpašības.

Komplikācijas Parkinsona slimības

Jāatzīmē, ka прогрессируя slimība, Parkinsona slimība, kas izraisa mehānisko un emocionāli traucējumi, kas savukārt kopā ar ierobežojumiem sociālās adaptācijas, sašaurināšanās ierasto, samazinot pārvietošanās grūtībām, veicot ikdienas sadzīves lietām. Koordinācijas traucējumi noved pie kritieniem, kas kopā ar traumām, обездвиженность – pneimoniju, tāpēc nāve чащей tikai pienāk pēdējā, piektajā stadijā slimības.