18 sep 2011

Атриовентрикулярная blokāde (АВБ) – tas ir viens no bīstamo vadīšanas traucējumi sirds, заключающаяся kavēšanos impulsu, kas iet caur атриовентрикулярный mezglu, kas atrodas starp предсердием un kambariem. Kopā ar АВБ pēkšņu asu palēnināšanās, sirds ritma līdz 20-40 sitieni minūtē, samaņas zudumu un parādībām sirds mazspējas. Saskaņā ar statistiku, PVO, 17% pēkšņas nāves gadījumu dēļ pēkšņa sirds mazspēja, rodas no АВБ.

АВБ klasificēts pēc 3 степеням:

Pirmā pakāpe — klīniski neizpaužas, ko raksturo nelielu kavēšanos iet impulsu, un tā var tikt atklāta tikai veicot электрокардиографии. Uz šo pakāpi ārstēšana netiek veikta, bet, lai nav noticis перерастание uz augstākas pakāpes, nepieciešams ievērošana, profilakses pasākumi, заключающихся uz осторожном piemērojot antiaritmiskie preparāti un citām sirds zālēm.

Otrā pakāpe raksturojas ar to, ka daļa elektrisko impulsu iet uz kambariem. Rodas pārtraukumi sirds, pēkšņs samaņas zudums. Lai diagnozes nepieciešama EKG.

Trešā pakāpe — tas ir pilnīgs атриовентрикулярная blokāde, ko raksturo pilnīga pārtraukšana прохождений impulsu kambari, kas strauji palēnina samazināšanu. Pacients var uzturēties bez apziņas bīstamā stāvoklī, kas var izraisīt nāvi.

Sākot ar otro pakāpi, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana атриовентрикулярной blokādes un uzstādīšana электрокардиостимулятора.

Simptomi атриовентрикулярной blokādes

Caurejamības traucējumi impulsu var izraisīt bioloģiskās slimības, piemēram, miokarda infarkts, kardiomiopātija, koronārā sirds slimība, sirdskaites, миокардиты un citi, kas var novest līdz zaudējumam атриовентрикулярного savienojumu, vājākais posms vadoša sirds sistēmas. Arī, iemesli var būt lietošana dažu medikamentu, no grupas β-blokatoru, sirds glikozīdu, антиаритмических līdzekļu un citas, kā arī, intensīvas sporta nodarbības.

Pirmajā posmā ievērojamas simptomiem атриовентрикулярной blokādes nav. Ja izpausmēs vadīšanas traucējumi sirds, pacients sūdzas par vispārēju vājumu, nogurumu, reibonis, elpas trūkums. Ja sinkope, pacientam parādās karstuma, tumšākas acis, sajūta ir tuvu samaņas zudumu, samazina asinsspiedienu.

Diagnostika атриовентрикулярной blokādes

Vērtējot sturi izrādās pieejamība tiek ienests pagājušajā miokarda infarkta un citu sirds patoloģiju, tas, ka lietojat zāles, kas pārkāpj атриовентрикулярную vadītspēju. Tiek veikta аускультация sirds ritmu, nosaka frekvence pulsācijas kakla vēnu salīdzinot ar miegains un лучевыми артериями.

Tiek veikta arī diagnostika атриовентрикулярной blokādes metodi EKG izmeklējumi ar dienas monitoringu, lai novērtētu pakāpi, sinkope un blokādes. Nosaka pieejamību saistībā ar darbībām, pacients vai zāļu lietošanu. Tiek veikta электрофизиологическое pētījums sirds (EFFIE), lai noteiktu indikācijas elektrokardiostimulatora implantācijas un citas, Ja nepieciešams, veic papildu laboratoriskie izmeklējumi pieejamību saistīto slimību.

Ārstēšana атриовентрикулярной blokādes

1 mērā ārstēšana nav nepieciešama ārstēšana, 2 un 3 pakāpe АВБ ir implantē pastāvīgā электрокардиостимулятора, kas atjaunos un saglabās normālu sirdsdarbību. Pēc tam, slimība novērsta. Kritiskos stāvokļos izmanto pagaidu elektrokardiostimulators.