3. augusts, 2011

Arteriālā hipertensija – tā ir sistemātiska stabilu paaugstināts asinsspiediens (sistoliskais spiediens ir augstāks par 139 mm hg.kalendāra. un/vai diastoliskais spiediens ir virs 89 mm dzīvsudraba stabiņa). Hipertensija ir visbiežāk sastopamā slimība, sirds-asinsvadu sistēmas darbība. Paaugstināts arteriālais spiediens asinsvados notiek, kā rezultātā sašaurinātas artērijas un to mazākie atzariem, ko sauc par артериолами.

Ir zināms, ka kopējais asins daudzums cilvēka organismā ir aptuveni 6 – 8% no visa ķermeņa masas, tādējādi ir iespējams aprēķināt, kāda asins apjomu organismā katra konkrētā cilvēka. Visa asinis pārvietojas pa asinsrites sistēmas asinsvadu, kura ir mājas galveno maģistrāli asins kustību. Sirds saraujas un dzen asinis pa asinsvadiem, asinis spiež uz asinsvadu sienas ar noteiktu spēku. Šis spēks, un to sauc par asinsspiedienu. Citiem vārdiem sakot, asinsspiedienu, veicina kustību asiņu pa asinsvadiem.

Rādītāju asinsspiediena uzskata: sistoliskais asinsspiediens (DĀRZS), ko sauc arī par "augšējo" asinsspiedienu. Sistoliskais spiediens parāda lielumu, spiediens artērijās, ko rada samazinājumu sirds muskuļa, kad izmešanu porcijas asinis artērijās; diastoliskais asinsspiediens (DBP), to vēl sauc par "apakšējo" spiediena. Tas parāda lielumu spiediena laikā relaksācijai sirds, tajā brīdī, kad notiek to noslogojums pirms šādu samazināšanos. Abi mēra ar dzīvsudraba stabiņa milimetros (mm hg. ēd.).

Dažiem cilvēkiem, kas rodas dažādu iemeslu dēļ, sašaurināšanās notiek arteriolu, vispirms-par asinsvadu spazmas. Pēc tam tos atstarpe paliek суженным pastāvīgi, to veicina asinsvadu sieniņu sabiezējums. Lai pārvarētu šīs sasniegt vislabākos rezultātus, kuri ir šķērslis brīvai strāvas asiņu, ir nepieciešams vairāk nekā intensīvs darbs, sirds un lielāku adrenalīna līmeni asinīs сосудистое ceļa. Attīstās hipertoniskā slimība.

Aptuveni katram desmitajam гипертоника paaugstināt asinsspiedienu izraisa sakāvi kāda orgāna. Šādos gadījumos var runāt par simptomātisku vai sekundāro hipertensiju. Aptuveni 90% pacientu ar arteriālo hipertensiju cieš эссенциальной vai primāro hipertensiju.

Atskaites punkts, ar kuru var runāt par paaugstinātu asinsspiedienu, kā parasti, ir, vismaz, trīskārtējais, reģistrēts ārstu līmenis 139/89 mm hg pie nosacījuma, ka pacients nepieņem nekādas zāles, lai samazinātu spiedienu.

Maza, dažreiz pat izturīgs asinsspiediena paaugstināšanās, vēl nenozīmē slimības klātbūtni. Ja, to darot, jums nav kādi, riska faktori un nav nekādu pazīmju, ka orgānu bojājumišajā posmā hipertensija potenciāli устранима. Bet, tomēr, ja asinsspiediena paaugstināšanās, vienmēr nepieciešams konsultēties ar ārstu, tikai viņš var noteikt, cik slimības un nozīmēt ārstēšanu, arteriālo hipertoniju.

Hipertoniska krīze

Pēkšņa un ievērojama asinsspiediena paaugstināšanās, seko strauju pasliktināšanos koronārās, smadzeņu un nieru asinsrites, sauc par гипертоническим кризом. Tas ir bīstami ar to, ka būtiski palielina risku saslimt ar smagām sirds-asinsvadu komplikācijas, piemēram,: miokarda infarkts, insults, subarahnoidāli asiņošana, plaušu tūska, komplektā sienas aortas, akūtas nieru mazspējas.

Rodas hipertoniska krīzevisbiežāk, pēc lietošanas pārtraukšanas zāles bez saskaņošanas ar ārstējošo ārstu, iespaidā meteoroloģisko faktoru nelabvēlīgo psihoemocionālā saspringuma, sistemātiski pārmērīgu sāls patēriņu, nepietiekama ārstēšana, alkohola pārmērības.

Hipertoniska krīze, ko raksturo ierosināšanas slimnieka, nemieru, bailēm, tahikardiju, lēnu sajūta par gaisa trūkumu. Slimniekam ir auksti sviedri, trīce rokās, sejas apsārtumu, dažreiz ir ievērojams, "zosu āda", sajūta, iekšējo mierīgi, tirpšana, lūpu un mēles, runas traucējumi, vājums locekļos.

Traucējumi smadzeņu asins apgādes izpaužas, pirmkārt, reibonis, slikta dūša vai pat vienota vemšanu. Bieži parādās sirds mazspējas pazīmes: aizrīšanās, elpas trūkums, nestabila stenokardijaizteikta загрудинных sāpēm, vai citas asinsvadu komplikācijas.

Attīstīties hipertensijas krīzes situācija var jebkurā slimības stadijā arteriālas hipertensijas. Ja krīzes atkārtojas, tas var liecināt par nepareizi veikto terapiju.

Hipertensijas krīzes situācija varētu būt 3 veidu:

1. Нейровегетативный krīze, kas raksturojas ar paaugstinātu spiedienu, galvenokārt, sistoliskā. Slimnieks izjūt uzbudinājumu, izskatās pieklājīgi, ir noraizējies. Var būt nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra, novērojama tahikardija.

2. Отечный hipertoniska krīze rodas, visbiežāk sievietēm, parasti pēc ēšanas sāļa pārtika vai patērē lielu daudzumu šķidruma. Paaugstinās gan sistoliskais, gan diastoliskais spiediens. Slimnieki сонливы, nedaudz заторможены, vizuāli pamanāmas pietūkums sejas un rokām.

3. Garo hipertoniska krīze — viens no smagākajiem, rodas parasti, kad ļaundabīgas hipertensijas. Notiek тяжелейшее sakāvi smadzeņu encefalopātija, kurai pievienojas smadzeņu tūsku, iespējams, smadzeņu asiņošana.

Parasti, hipertoniska krīze, ko izraisa traucējumiem intensitāte un ritms, asins piegādi galvas smadzeņu un to apvalku. Tāpēc, ja гипертоническом кризе, spiediens paaugstinās ne ļoti stipri.

Lai izvairītos no hipertoniskās кризов, jums ir nepieciešams atcerēties, ka arteriālās hipertonijas ārstēšana prasa pastāvīgu uzturošas terapijas un pārtrauktu saņemt zāles bez ārsta atļaujas nav pieļaujama un bīstama.

Ļaundabīgs arteriālā hipertensija

Sindroms, kam raksturīga ļoti augstiem cipariem asinsspiediena, невосприимчивостью vai vāja uzņēmību pret īstenotās terapijas, strauji progresē organiskās izmaiņas orgānu, ko sauc par ļaundabīgā arteriālo hipertoniju.

Rodas ļaundabīgs arteriālā hipertensija reti, ne vairāk kā 1% aptaujāto, un biežāk nekā personām vīriešu 40-50 gadu vecumā.

Prognoze sindroms, slikta, trūkst efektīvas ārstēšanas līdz 80% pacientu, kas slimo ar šo sindromu mirst viena gada laikā no hroniskām sirds un/vai nieru mazspēju, расслаивающейся aortas aneirismas vai hemorāģiskā insulta.

Savlaicīgi iesākto ārstēšanu mūsdienu apstākļos vairākas reizes samazina letālu iznākumu slimības, un vairāk nekā pusei pacientu, izdzīvot 5 gadus vai pat vairāk.

Krievijā ir apmēram 40% pieaugušo cilvēku cieš paaugstinātu asinsspiedienu. Bīstami, ka šajā gadījumā, daudzi no viņiem pat nenojauš par jums šī nopietnas slimības un, tāpēc, neveic kontrolēt savu asinsspiedienu.

Dažādos gados pastāvēja vairākas dažādas klasifikācijas arteriālās hipertonijas, tomēr ar 2003. gada ikgadējā Starptautiskajā simpozijā kardiologu tika pieņemta vienota klasifikācija pēc степеням.

1. Viegla pakāpe arteriālās hipertonijas, kad arteriālais spiediens ir robežās 140—159мм pt.kalendāra. sistoliskais un 90-99 mm hg. ēd. дистолическое.

2. Otrā pakāpe vai mērens pakāpi raksturo spiedienu no 160/100 līdz 179/109 mm hg. ēd.

3. Smaga pakāpe hipertensija – asinsspiediena paaugstināšanās virs 180/110 mm hg. ēd.

Smaguma arteriālās hipertonijas nav pieņemts noteikt bez riska faktoriem. Tuvumā kardiologu pastāv jēdziens faktori risku saslimt ar arteriālo hipertensiju. Tā viņi sauc tos faktorus, kas, ja ir iedzimta nosliece uz šo slimību, kalpo par dzinuli, kuras sāk mehānismu attīstību, arteriālo hipertoniju. K riska faktori pieskaita:

Liekais svars — cilvēki ar lieko svaru ir lielāks risks saslimt ar arteriālo hipertensiju. Mazkustīgs dzīvesveids, гиподинамия, mazkustīgs dzīvesveids un zema fiziskā aktivitāte samazina imunitāti, mazina muskuļu tonusu un asinsvadu, kas noved pie aptaukošanās, kas veicina hipertensiju;

Psiholoģiskā spriedze un nervu un garīgo pārslodzi rada aktivizācijas simpātiskās nervu sistēmas, kas veic funkcijas, kas aktivator visu organisma sistēmu, t.sk. iedarbojas uz sirds-asinsvadu. Bez tam, asinīs tiek izmesti, tā sauktās,, прессорные hormoni, kas izraisa artēriju spazmu gadījumos. Tas, starp citu, tāpat kā smēķēšana, var novest pie cietības artēriju sienām un attīstību, arteriālo hipertoniju.

Diēta ar paaugstinātu tauku saturu vārāmā sāls, высокосолевая diēta vienmēr veicina spiediena paaugstināšanos. Nesabalansēts uzturs ar paaugstinātu атерогенных lipīdu, lieko kaloriju, kas noved pie aptaukošanās un veicina прогрессированию diabēts II tipa. Атерогенные lipīdi ir ietvertas dzīvnieku taukos un gaļā, it īpaši, cūkgaļas un баранине.

Smēķēšanaviens no briesmīgajiem attīstības faktoriem arteriālo hipertoniju. Nikotīna un darvas, kas ietverti aksesuāri cigarešu sagatavošanai noved pie pastāvīgas спазму artērijas, kas, savukārt, noved pie cietības artēriju sienām un ietver palielinot spiedienu asinsvados.

Alkohola viens no visbiežāk izraisa sirds un asinsvadu slimības. Alkoholisms veicina arteriālās hipertensijas;

Miega traucējumisindroms nakts miega vai krākšanaizraisa spiediens krūšu kurvī un vēdera dobumā, ko izraisa asinsvadu spazmas.

Šie faktori, kā arī izraisa koronāro sirds slimību un aterosklerozes. Ja jums ir, vismaz no vairākiem faktoriem, ir regulāra apskate pie kardiologa un, pēc iespējas, samazināt tos līdz minimumam.

Iemesli arteriālās hipertonijas

Iemesli arteriālās hipertonijas īsti nav zināmi. Pastāv pieņēmums, ka lielākā daļa, slimība izraisa iedzimta cēloņi, t.i., iedzimta nosliece, jo īpaši, pa mātes līniju.

Ļoti bīstami ir tas, ka, ja arteriālā hipertensija attīstās agrīnā vecumā, biežāk tā paliek nemanāma ilgu laiku, un tas nozīmē, ka nav izārstēt, un ir zaudēta dārgo laiku. Slimnieki noraksta slikta pašsajūta un palielinot spiedienu uz laika faktors, nogurums, veģetatīvās-asinsvadu дистонию. Ja cilvēks vēršas pie ārsta, tad ārstēšana veģetatīvās-asinsvadu distonijas, gandrīz sakrīt ar sākotnējo ārstēšanu эссенциальной vai primāro hipertensiju. Tas un kustību aktivitāte un sabalansēts uzturs ar samazinātu sāls patēriņu, un закаливающие procedūras.

Sākumā tas var palīdzēt, bet, tomēr, izārstēt pat primāro hipertensiju tādām metodēm nav iespējams, ir medikamentozā ārstēšana, arteriālās hipertensijas ārsta uzraudzībā.

Tāpēc, slimu, veģetatīvās distonijas, ir jābūt ļoti uzmanīgi veiciet izmeklējumus uz kuriem, lai apstiprinātu diagnozi un izņēmumi arteriālās hipertonijas, it īpaši, ja ģimenē ir slimi vai ar arteriālo hipertensiju.

Dažreiz iemesls hipertensija var būt iedzimta vai iegādātā nieru mazspēja, augkopība, ja sistemātiski nokļūst organismā lieko daudzumu vārāmā sāls. Der zināt, ka pirmais ir organisma reakcija uz to – arteriālā spiediena paaugstināšanos. Ja šāda situācija bieži rodas, attīstās un progresē arteriālā hipertensija. Tāpat, nieru mazspēja var attīstīties organisma novecošanas procesu cilvēkiem vecumā no 50-60 gadiem.

Ir zināms cēlonis, tikai 5-10% gadījumu simptomi arteriālās hipertonijas, tas ir gadījumi vidusskolas, simptomātiska hipertensiju. Tā notiek šādu iemeslu dēļ:

• primārā nieru bojājums (glomerulonefrīts) – visbiežākais simptomātisku arteriālās hipertonijas,
• iedzimtas sašaurinājums aortas — коарктация,
• rašanos, virsnieru audzēji, вырабатывающей, adrenalīna un noradrenalīna (феохромоцитома),
• vienpusēju vai abpusēju nieru artēriju sašaurināšanās (stenoze),
• virsnieru audzējs, вырабатывающая aldosterons (гиперальдостеронизм),
• lietošana etanola (vīna spirta) ir vairāk nekā 60 ml dienā,
• palielināt vairogdziedzera funkciju, tireotoksikoze,
• nekontrolējama lietošana dažas zāles: antidepresantiem, kokaīnu un to atvasinājumi, hormonālo preparātu u.c.

Simptomi arteriālās hipertonijas

Liels risks arteriālās hipertonijas, ka tā var ilgstoši noritēt bez simptomiem, un cilvēks pat nenojauš par to, kas sākās un potenciālu saslimšanu. Kas rodas, dažreiz reibonis, vājums, дурноту, "mušas acīs" noraksta uz pārpūle vai meteoroloģiskie faktori, tā vietā, lai izmērīt asinsspiedienu. Lai gan šie simptomi runā par pārkāpumu smadzeņu asinsrites traucējumi un ļoti nepieciešama konsultācija pie ārsta-kardiologa.

Ja netiek ārstēts, attīstās nākamie simptomi arteriālās hipertonijas: piemēram, ekstremitāšu nejutīgums, reizēm apgrūtināta runas. Izmeklējot var novērot hipertrofija, palielinās kreisā kambara sirds un izaugsme tās masas, kas rodas sakarā ar sabiezējums šūnu sirds, кардиомиоцитов. Vispirms notiek palielināt sieniņu biezums, kreisā kambara, tālāk, paplašināta bagāžas sirds.

Progresīvā kreisā kambara disfunkcija ar sirds rašanos izraisa elpas trūkums pie slodzes, sirds astmas (пароксизмальной nakts pantotēnskābe), pietūkums, plaušu hroniskas sirds mazspējas. Var rasties kambaru mirgošana.

Simptomi arteriālās hipertonijas, kas nevar atstāt bez uzmanības:

• pastāvīga vai bieža asinsspiediena paaugstināšanās, tas ir viens no svarīgākajiem simptomiem, kas ir karsējmeitenēm;
• bieži kas rodas galvassāpes viena no galvenajām izpausmēm, arteriālo hipertoniju. Tas var būt skaidru komunikāciju ar laiku apgaismots un rodas jebkurā laikā, bet, kā parasti, pa naktīm vai agri no rīta, uzreiz pēc pamošanās. Ir jūtama smaguma sajūta vai "распирание" galvas pakauša daļā. Pacienti sūdzas par sāpēm, kas pastiprinās, ja tiek наклонах, klepus, spriedze. Var rasties neliels pietūkums sejas. Pacientu pieņemšana vertikālā stāvokļa (venozā attece), mazliet mazina sāpes.
• biežas sāpes sirds rajonā, локализующиеся pa kreisi no krūšu kaula vai topi sirds. Var rasties gan vieni, gan emocionālajā spriedzē. Sāpes nav купируются нитроглицерином un, parasti, ilgi ilgst.
• elpas trūkums, kas sākumā tikai pie fiziskas slodzes, bet pēc tam un mierā. Norāda uz jau notikušo ievērojamu sakāvi sirds muskuļus un attīstību, sirds mazspējas.
• rodas dažādas redzes traucējumu rašanos, kā audeklu, vai migla acīs, "mušiņas" Šis simptoms ir saistīta ar funkcionālajām asinsrites traucējumi tīklenē acis, viņas rupjš izmaiņām ( tīklenes atslāņošanās, asinsvadu tromboze, asins izplūdumi). Izmaiņas tīklenes var izraisīt двоением acīs, ievērojami samazina redzes un, pat, pilnīgu redzes zudumu.
• pietūkums kājās, kas norāda uz sirds mazspēja.

Simptomi mainās dažādās slimības stadijās.

Pirmajā, ļoti vieglas pakāpes hipertensija spiediens svārstās robežās, kas ir nedaudz virs normas: 140-159/ 90-99 mm hg. ēd. šajā posmā arteriālo hipertoniju var viegli sajaukt ar kas sākas saaukstēšanos vai переутомлением. Dažreiz uztrauc biežās asiņošana no deguna un galvas reiboņi. Ja sāktu ārstēšanu šajā stadijā, ir ļoti bieži, ja veikt visas ārsta rekomendācijas un instalēt pareizo dzīves režīmu un uzturu, var panākt pilnīgu izveseļošanos un izzūd simptomi.

Otrajā, vidēji stadijā, asinsspiediens ir augstāks un sasniedz 160-179/100-109 mm dzīvsudraba stabiņa. Šajā posmā slimniekam parādās spēcīgas un sāpīgas galvassāpes, kuras bieži reiboņi, sāpes sirds apvidū, jau ir iespējamas patoloģiskas izmaiņas dažos orgānos, pirmkārt, tarā ar acs dibena. Ievērojami sliktāk darbs, sirds-asinsvadu un nervu sistēmas, nieru. Parādās iespēja insulta. Lai normalizētu spiedienu uz šo, ir nepieciešams piemērot zāļu rīkojumu no ārsta, patstāvīgi samazināt asinsspiediena līmeni jau neizdosies.

Trešā un smago pakāpi, hipertonijas, pie kuras asinsspiediens pārsniedz 180/110 mm hg.kalendāra. Šajā slimības stadijā jau rodas draudi slimnieka dzīves. Sakarā ar lielo slodzi uz kuģiem, notiek neatgriezeniskas traucējumus un pārmaiņas sirdsdarbībā. Šī pakāpe bieži ir sarežģījumi ar arteriālo hipertensiju kā bīstamas sirds un asinsrites sistēmas slimību, kā miokarda infarkts un stenokardija. Iespējams, radīsies akūtas sirds mazspējas, aritmiju, insultu vai encefalopātijas, kas skar tīklenes asinsvadu acīm, krasi pasliktinās redze, attīstās hroniska nieru mazspēja. Medicīniska iejaukšanās šajā stadijā ir būtiski nepieciešams.

Ja slimība ir tālu, varbūt attīstību, smadzeņu asiņošana vai infarkta миокарды sirds.

Diagnostika arteriālās hipertonijas

Lai diagnosticētu arteriālās hipertonijas tiek veiktas obligātās laboratoriskie izmeklējumi: vispārējā urīna analīzes un asins. Nosaka līmeni kreatinīna asinīs ar mērķi izņēmumi bojājumi, nieru, kālija līmenis asinīs, lai noteiktu audzēju virsnieru un nieru artēriju stenozi. Obligāti veic asins analīzes glikozes saturu.

Elektrokardiogramma tiek veikta, lai objektīvi analizētu plūsmas, arteriālo hipertoniju. Tāpat tiek noteikta līmeņa vispārējo holesterīna asins serumā, lipoproteīnu holesterīna augsta un zema blīvuma, urīnskābes saturu, triglicerīdu līmeni. Ehokardiogrāfija, tiek veikta, lai noteiktu, cik hipertrofija, kreisā kambara miokarda sirds un stāvoklis to saraušanās spēju.

Tiek nozīmēta izmeklēšana acs dibena окулистом. Identificēt izmaiņas asinsvados un mazo izplūdumi var liecināt par jums ir hipertensija.

Bez pamata laboratorijas иследований ir piešķirts papildu diagnostika ir USG, nieru un virsnieru dziedzeri, krūšu kurvja rentgenogrāfija, ULTRASONOGRĀFIJA nieru un brahiocefālo artēriju.

Pacientiem, kuriem ir cukura diabēts nodod analīzes uz definīcija mikro albumīns urīnā.

Apstiprinot diagnozi, tiek veikta turpmāka padziļinātu izmeklēšanu, lai novērtētu slimības smaguma un piešķirtu adekvātu ārstēšanu. Šī diagnostika ir nepieciešama, lai novērtētu funkcionālo stāvokli smadzeņu asinsrites, infarkts, nieru koncentrācijas noteikšanai asinīs un kortikosteroīdu, альдостеронов, aktivitātes ренина; Piešķir magnētiskās rezonanses vai galvas smadzeņu datortomogrāfija un virsnieru dziedzeri, kā arī vēdera аортография.

Diagnostika arteriālo hipertensiju ir ievērojami atvieglota, to gadījumā, ja pacients ir informācija par gadījumiem šādas slimības ģimenē, no tuviniekiem, radiem. Tas var liecināt par iedzimtu noslieci uz slimību un prasīs lielu uzmanību savam veselības stāvoklim pat tad, ja diagnoze nav apstiprināta.

Lai nodrošinātu pareizu diagnozi, ir svarīgi regulāra asinsspiediena mērīšana slimniekam. Lai objektīvi diagnostikas un kontroles gaitā slimības ir ļoti svarīgi, lai patstāvīgi un regulāri veikt asinsspiediena mērīšana. Paškontrole, cita starpā, dod pozitīvu efektu no veiktu ārstēšanu, t. k. disciplinē pacientam.

Mediķi iesaka asinsspiediena mērīšanai izmanto ierīces, kas mēra spiedienu uz pirksta vai rokas. Mērot asinsspiedienu automātiskajiem elektroniskajām ierīcēm, ir svarīgi stingri ievērot attiecīgās instrukcijas.

Asinsspiediena mērīšana, izmantojot тонометра diezgan vienkārša procedūra, ja to veic kopā pareizi un ievērot nepieciešamos nosacījumu, pat ja tie jums šķiet sīkumains.

Izmērīt spiediena līmenis ir 1-2 stundas pēc ēšanas, pēc 1 stundas pēc alkohola lietošanas kafiju vai smēķēšanas. Apģērbs nedrīkst viedokļiem vilkt rokas un apakšdelmus. Roka, uz kuras veicama mērīšana, būtu jāatbrīvo no apģērba.

Ļoti svarīgi ir veikt mērījumus klusā un ērtā atmosfērā ar komfortablu temperatūru. Krēsls ir ar taisnu muguru, novietojiet to blakus galda. Расположитесь uz krēsla tā, lai vidus manžetes plecs atrastos sirds līmenī. Atpakaļ прислоните uz krēsla atzveltnes, nerunā un nav скрещивайте kājas. Ja jūs pirms tam izvestas vai strādāja, kas ilgst ne mazāk par 5 min.

Aplieciet aproci tādā veidā, lai tā malas ir par 2, 5 -3 sk. iepriekš локтевой siles. Uzklājiet aproci cieši, bet ne stingri, lai starp aproci un roku varētu brīvi plūst pirkstu. Ir nepieciešams, lai pareizi sūknēt gaisu aproci. Sūknēt ir ātri, pirms parādās minimālu diskomfortu. Nolaist gaisu ir nepieciešams ar ātrumu 2 mm hg. ēd. sekundē.

Reģistrēts spiediena līmenis, pie kura parādījās, pulss, un tad ir līmenis, kurā pazuda skaņa. Membrāna стетоскопа atrodas uz punktu maksimālo pulsācijas pleca artērijas, parasti nedaudz virs локтевой bedres uz apakšdelma iekšējās virsmas. Galviņa стетоскопа nedrīkst pieskarties cauruļu un aproces. Ir, arī, плотна приживать membrānu uz ādas, bet ne simpātiju. Izskats skaņas pulsa, kā nedzirdīgo triecieniem parāda līmeni sistoliskā arteriālā spiediena izzušana skaņas pulsa līmeni diastoliskā spiediena. Lai derīgumu un izvairīties no kļūdām, pētījumi ir jāatkārto, kā minimums 1 reizi 3-4 minūtes, pārmaiņus uz abām rokām.

Ārstēšana arteriālās hipertonijas

Hipertensijas ārstēšana tieši atkarīga no slimības stadijas. Galvenais mērķis veicamās ārstēšanas – maksimāli samazināt risku saslimt ar sirds un asinsvadu komplikācijas un novērstu draudus letālam iznākumam.

Ja 1. pakāpes hipertensija nav отягощена ne viens riska faktors, attīstības iespēju bīstamām komplikācijām, sirds un asinsvadu sistēmu, piemēram, insults vai miokarda infarkts turpmākajiem 10 gadiem, ir ļoti zems un sastāda ne vairāk kā 15%.

Ārstēšanas taktika hipertensija zema riska 1 mērā ir mainīt dzīvesveidu un немедикаментозной terapijas ilgums ir līdz pat 12 mēnešiem, kas ir ārsts-kardiologs, vēro un kontrolē dinamiku slimības. Ja asins spiediena līmeni, выше140/90 mm hg. ēd., un tam nav tendence samazināties, kardiologs noteikti paceļ medikamentozu terapiju.

Vidējā pakāpe nozīmē, ka iespēja attīstību, sirds un asinsvadu komplikācijas эссенциальной hipertensija turpmākajiem 10 gadiem, ir 15-20%. Taktika slimību ārstēšanu šajā stadijā ir līdzīga tai, ko piemēro, kardioloģi hipertensiju 1 grādu, bet perioda немедикаментозной terapijas samazinās līdz 6 mēnešiem. Ja dinamika slimības неудовлетворительная un augsts arteriālais spiediens saglabājas, ir lietderīgi, tulkot slimnieka uz medikamentozu ārstēšanu.

Smaga pakāpe arteriālās hipertonijas nozīmē, ka nākamo 10 gadu laikā, komplikācijas, arteriālo hipertoniju un citām sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kas var rasties pie 20-30% gadījumu. Ārstēšanas taktika hipertensija šo mērā ir pacienta izmeklēšanā un pēc tam obligāti медикаментозным ārstēšanu kopā ar немедикаментозными metodēm.

Ja risks ir ļoti augsts, tas liecina par to, ka slimības prognozi un ārstēšanas nelabvēlīgs un iespēja attīstīties smagas komplikācijas sastāda 30% un vairāk. Slimniekam ir nepieciešams steidzami dzīvnieka klīnisko izmeklēšanu un nekavējoties paziņot medikamentozā ārstēšana.

Medikamentozā ārstēšana arteriālo hipertensiju ir vērsts uz asinsspiediena pazemināšanās līdz normāliem rādītājiem, novēršot draudus bojājumi orgāniem-mērķiem: sirds, nieru, smadzeņu to maksimāli iespējamo ārstēšanu. Lai ārstētu antihipertensīvie līdzekļi tiek lietoti preparāti, kas samazina arteriālo spiedienu, kuru izvēle ir atkarīga no lēmuma ārstējošā ārsta, kas nāk no kritērijiem vecuma pacientu, kam tiem vai citiem sarežģījumiem puses, sirds-asinsvadu sistēmas un citu orgānu.

Sāk ārstēšanu ar minimālo devu гипотензивных preparātu un, novērojot pacienta stāvokli, pakāpeniski palielinās to, līdz sasniegtu nozīmīgu terapeitisko efektu. Ko ieceļ zāles vienmēr ir labi kļūt slims.

Visbiežāk, ārstējot эссенциальной vai primārās hipertensijas, tiek piemērota kombinēta medikamentoza terapija, kurā ir vairākas zāles. Ieguvumi no šādas ārstēšanas ir iespējas vienlaicīgu iedarbību uz vairākiem dažādiem pasākumiem slimības attīstības un piešķirot medikamentus par zemām devas līmenī, kas būtiski samazina blakusparādību risku. Šo risku, turklāt, skaidro строжайшее sevis aizliegšana, izmantojot medikamentus, lai samazinātu arteriālo spiedienu vai patvaļīgi mainīt devas, bez konsultācijas ar ārstu. Visi antihipertensīvie līdzekļi līdzekļi piemīt tik spēcīga iedarbība, kas to nekontrolētu lietošana var radīt neparedzamus rezultātus.

Deva zāles samazināts vai palielināts pēc vajadzības tikai ārstu-kardioloģi un pēc rūpīgas klīniskai izmeklēšanai pacienta stāvokļa.

Немедикаментозное arteriālās hipertonijas ārstēšana ir vērsta uz samazinātu un novērstu riska faktorus un ietver:

• atteikšanās no alkohola lietošanas un smēķēšanas;
• svara samazināšanu līdz pieļaujamam līmenim;
• atbilstība sāli uzturu un sabalansētu uzturu;
• pāreja uz aktīvu dzīvesveidu, nodarbības rīta uzlādi, pastaigas utt, atteikšanās no hipodinamijas.

Komplikācijas arteriālās hipertonijas

Vajag skaidri apzināties, ka novārtā ārstēšanu arteriālo hipertensiju izraisa smagu un bīstamas komplikācijas. Ja virzībai hipertensija nopietni ietekmē dažādus orgānus.

• Sirds. Attīstās akūta vai hroniska sirds mazspēja, ir bijis miokarda hipertrofija, kreisā kambara un miokarda infarkts.
• Nieres. Attīstās nieru mazspēja, нефросклероз.
• Galvas smadzenes. Bieži notiek дисциркуляторная encefalopātija, транзиторная sirds uzbrukums, išēmisks un hemorāģiskā insulti.
• Trauki. Notiek aortas aneirisma un citas
• Hipertensijas krīzes situācija.

Lai izvairītos no bīstamām komplikācijām, ir, paaugstinot asinsspiedienu, nekavējoties jāvēršas medicīnas iestādē palīdzību un ārstēšanu.

Arteriālās hipertonijas profilakse

Cilvēkiem ar iedzimtu noslieci uz arteriālās hipertonijas un отягощенных riska faktoriem, liela nozīme ir slimības profilakse. Pirmkārt, tā ir regulāra apskate pie ārsta-kardiologa un normu ievērošanu pareizu dzīvesveidu, kas palīdzēs aizkavēt, bet bieži, un izslēgt slimība, arteriālo hipertoniju. Ja jums anamnēzē ir radinieki, болевшие hipertensiju, vajadzētu pārskatīt savu dzīvesveidu un kardināli mainīt daudzus paradumi un veida, kas ir riska faktori.

Nepieciešams veikt aktīvs dzīvesveidsvairāk kustēties, atkarībā no vecuma, tas ir ideāli piemērots, skriešana, peldēšana, pastaigas, riteņbraukšana un slēpošana. Fizisko slodzi vajadzētu ieviest pakāpeniski, nepārslogojot organismu. Īpaši noderīga fizkultūras nodarbības svaigā gaisā. Fiziskās aktivitātes stiprina sirds muskulatūru un nervu sistēmu, palīdz novērst stresu.

Vajadzētu pārskatīt savus uztura principiem, pārtraukt lietošana sāļu un treknu produktu, pāriet uz mazāku kaloriju diētu, kurā lielā daudzumā zivis, jūras produkti, augļi un dārzeņi.

Nenodarbojieties pārlieku alkoholisko dzērienu un, jo īpaši, alu. Tie veicina aptaukošanos, бесконтрольному addicting vārāmā sāls, postoši ietekmē sirdi, asinsvadus, aknas un nieres.

Atsakieties no smēķēšanas vielas, kas pēc nikotīna, provocē izmaiņas artēriju sieniņām, palielina tās stingrumu, tāpēc var būt vainīgie spiediena paaugstināšanas. Turklāt nikotīns ir bīstams sirdij un plaušām.

Centieties, lai jums apkārtne būtu labvēlīga psihoemocionālā vide. Pēc iespējas izvairīties no konfliktiem, atcerieties, расшатанная nervu sistēma ļoti bieži uzsāk attīstības mehānisms arteriālo hipertoniju.

Tādējādi, var īsi pateikt, ka arteriālās hipertonijas profilakse ietver regulāras pārbaudes pie kardiologa, pareizs dzīves veids un labvēlīgu emocionālo fonu savu apkārtni.

Ja rodas aizdomas par regulāru paaugstinātu asinsspiedienu, vajadzētu nekavējoties griezties medicīnas iestādē. Atcerieties, ka ar to jūs varat saglabāt sev veselību un dzīvību!