27 aprīlis 2011

Kā ziņots iepriekš, no 1. maija krievi iegūs jaunu medicīnas polises. Lai kļūtu lepns obligātas veselības apdrošināšanas jaunā parauga, jums ir nepieciešams uzrakstīt iesniegumu apdrošināšanas sabiedrība.

Vienotā jauna veida veselības apdrošināšanas polise būs spēkā visā Krievijas teritorijā. Agrāk katra apdrošināšanas kompānija ražo savu formu polises. Teritorijā katrā reģionā darbojās savas "vietējās" standarti veselības aprūpes pakalpojumu. Bieži vien иногородним slims atteica palīdzēt, kam tas saskaņā ar likumu nav tiesību. Šādos gadījumos radās jautājums par to, kurš no reģioniem tiks apmaksāt medicīniskās palīdzības sniegšana иногороднему pacientam. Tagad tas viss ir pagātnē.

Neatkarīgi no dzīvesvietas jebkurš apdrošinātais, ir tiesības saņemt bezmaksas medicīnisko palīdzību. Pirmo reizi medicīnas tiesību aktos ir noteikts maksimālais termiņš (25 dienas) apmaksas par sniegto palīdzību pacientam no cita reģiona. Tādējādi, medicīnas iestādēs, saņem apmaksas garantiju medicīniskā palīdzība, kā arī stimuls, lai tās sniegtu.

Jaunā obligātās veselības apdrošināšanas polise tiks izsniegtas no cilvēka dzimšanas brīža, un ir spēkā līdz galam viņa dzīvē. Piešķir viņam numurs ir unikāls, atkārtošanās izslēgti. Ja mainās apdrošināšanas sabiedrības medicīnas polise mainīt nevajadzēs, kā tas bija agrāk.

Lai iegūtu dokuments ir nepieciešams, lai rakstītu pieteikums jebkuru apdrošināšanas kompāniju. Arī, lai noformētu jaunu dokumentu, apdrošināšanas sabiedrība pieprasa nodot veco medicīnas polise. Pretī tiks izsniegta pagaidu sertifikātu, pēc kura arī tiek garantēta saņemt bezmaksas medicīnisko palīdzību.

Derīguma termiņš pagaidu sertifikātu ir 30 dienas. Šajā laikā, apdrošināšanas sabiedrība nosūta datus izvietojumu uz teritoriālo ФОМС, kur tiek veikta pārbaude izvēles medicīnas polises. Pēc tam datus sūta uz Maskavu galvenā pārvalde ФОМС. Tur jau ir veikta pārbaude saskaņā ar datu bāzi citiem reģioniem. Ja par pilsonis minēts medicīnas polise, kas nebija viņiem nodota, piemēram, par iepriekšējo darba vietu, tad iegūt jaunu polisi, viņam būs liegta.

Uz pārvaldēs ФОМС aicina nesteigties ar iegūtu jaunas polises. Jo tagad katram pilsonim ir tiesības izvēlēties apdrošināšanas kompāniju. Kompānijas izvēlē-apdrošinātāja mērķis ir palīdzēt reitings apdrošināšanas organizācijas, uz kura pamata būs iespējams izdarīt secinājumus par efektivitāti un darba kvalitāti konkrētā apdrošināšanas sabiedrība. Reitings tiek sastādīts kopš 2011. gada. Izvēle ir jāveido apzināti, tā kā mainīt apdrošinātāju, var tikai vienu reizi gadā.

Turklāt, kā informēja pārvaldē ФОМС, 2012 dažos Krievijas reģionos plānots ieviest universāls elektroniskās kartes, kurās tiks uzglabāti personas datus pilsonim, t.sk. arī datus par veselības apdrošināšanu. Šajā gadījumā saņemt jaunu polises nav akūta nepieciešamība, jo "vecās" būs spēkā līdz 1 jan 2014.