26 sep 2012

Нейрообменно-эндокринный sindroms izpaužas iedarbības rezultātā pārkāpumiem гипоталамического rakstura. Pēdējā laikā speciālisti saka par tiešo ietekmi uz slimības attīstību ģenētiskās tieksmes. Turklāt, lai šo patoloģiju raksturīga izpausme rezistenci pret insulīnu. Kā rezultātā, šis faktors, kā arī liekais svars var kļūt par iemeslu attīstības nopietnas komplikācijas. To hipertensija, neatkarīgais no insulīna cukura diabēts, ateroskleroze, insults, miokarda. Bieži vien svara samazināšana ir priekšnoteikums, lai ievērojami uzlabotu, un dažreiz – un ceļš uz izveseļošanos.

Tāpēc, ņemot sievietei aptaukošanās un insulīna rezistenci bieži medicīnā tiek definēts kā atsevišķs metabolais sindroms. Tā nosaukums dažreiz arī tiek pielietotas medicīnā, bet jāņem vērā, ka diagnostika un izmeklēšana slimniekiem šajā gadījumā neaprobežojas tikai ar mērķi samazināt ķermeņa masu. Sievietēm, kurām ir diagnosticēts нейрообменно-эндокринный sindroms, svarīgi ir atjaunot pilnvērtīgu organisma reproduktīvo funkciju, kā arī veikt efektīvu terapiju гиперандрогении.

Simptomi нейрообменно-эндокринного sindroma

Izstrādājot šo patoloģiju personai ir būtiski traucēta hormonālā funkcija virsnieru dziedzeru un olnīcu. Sindroms rodas arī tādēļ, ka noteiktu funkciju traucējumi hipofīzes, hipotalāma, taukaudu. Ja šis sindroms attīstās небеременной sievietes, tad tās izpausmes ir ļoti atgādina vieglu formu slimības Иценко-Kušinga.

Galvenie simptomi нейрообменно-эндокринного sindroms ir menstruālā cikla traucējumi, ir ļoti straujš komplekts ķermeņa masas, kas ved uz aptaukošanos, slāpesizmaiņas ēstgribas, biežas galvas sāpes, bezmiegs, regulāri rodas респираторно-vīrusu infekcijas.

Šī slimība visbiežāk attīstās sievietēm pēc bērna dzimšanas. Ja jaunā māmiņa ir bijušas sarežģītas dzemdības, vai viņai rodas sarežģījumi pēcdzemdību periodā, tad runa var iet par pēcdzemdību нейроэндокринном sindroma.

Bet tās izpausmes var notikt arī pēc traumām, stipru stresu, infekcijas, kas iedarbojas uz nervu sistēmu. Dažreiz нейрообменно-эндокринный sindroms arī izpaužas pēc notikušā aborts vai aborta. Ārsti-endokrinologi nosaka tādu diagnozi kā гипоталамический sindroms.

Simptomi šāda stāvokļa izpaužas arī izmaiņu ādas stāvoklis: uz ādas parādās strijas – svītras, kas atgādina rētas. Sākotnēji to krāsa tumši bordo, vēlāk strijas iegūst gaiši rozā nokrāsu.

Vietās krokas uz ādas sievietei parādās pigmenta plankumi, nedaudz raupja uz tausti. Tādi plankumi, kas galvenokārt veidojas padusēs, zem krūtīm, uz vēdera ādas, cirkšņos. Šādas izmaiņas ir rezultāts zaudējumu jūtīgumu pret insulīnu. Ņemot vērā mazspējas sieviešu hormoni uz krūtīm, vēdera, muguras, zoda sievietei var parādīties tā saucamie стержневые mati, izpaužas hirsutisms. Arī šajās vietās bieži parādās pinnes.

Гипоталамический sindroms vecumā perioda

Nosakot гипоталамический sindroms vecumā perioda speciālisti pielieto citus terminus, lai apzīmētu šo patoloģiju. Slimība ir sekas apmaiņas procesu traucējumi, kā arī hormonālo līdzsvaru organismā. Tomēr skaidri izteikta cēloni šo patoloģiju, parasti nav iespējams noteikt. Zināma ietekme uz attīstību, šīs slimības ir traumas, kas iegūtas dzemdību laikā, hroniskas infekciju slimības un intoksikācijas. Arī uz slimības attīstību var ietekmēt ļaunprātīgi alkohola.

Pacienti sūdzas par biežu galvas sāpes, liekais svars, izpausme slāpes un periodiskas lēkmes spēcīgu badu. Arī traucēts menstruālais cikls, tiek svinēta nogurums.

Šī slimība galvenokārt attīstās pusaudžiem 12-15 gadiem, reizēm гипоталамический sindroms vecumā perioda svinēja arī pie 17-19 gadu vecumā. Visbiežāk tas ir stāvoklis attīstās meitenēm. Viena no galvenajām iezīmēm šo vājprātu – intensīvs pieaugums pusaudžu periodā no 11 līdz 14 gadiem. Parasti slimnieki ir ievērojami augstāks, nekā viņu vienaudži. Pusaudži ar гипоталамическим sindroms cieš no aptaukošanās. Šajā gadījumā tauki nogulsnējas vienmērīgi pa visu ķermeni. Persona tādam pusaudzim, kā parasti, apaļo, jo tas ir patoloģisks sārtums. Ja to tauku nav pārdalītas, kā tas ir raksturīgi slimības Иценко-Kušinga.

Трофика ādas slimības norisē ir arī sadalīti. Āda parasti ir auksti pieskarties, ir marmora цианотичный toni. Parādās arī strijas, kas visbiežāk uz vēdera, piena dziedzeros, sēžamvietas un krūšu kurvī.

Sievietēm, kas cieš no гипоталамического sindroma vecumā perioda, sekundārās pazīmes bieži veidojas priekšlaicīgi. Zēni ir женоподобные sejas vaibsti, viņiem ļoti vēlu sāk spraukties laukā mati uz sejas, un pat pēc pubertātes perioda apmatojumu uz sejas ir ļoti trūcīga. Šajā gadījumā uz kaunuma un padušu apmatojums aug normāli.

Šajā stāvoklī pusaudžiem ir apzīmēti ar izteikti traucējumi nervu-psihiska rakstura. Pusaudži ar гипоталамическим sindromu pastāvīgi раздражительны, ātri утомляются, tām periodiski izpaužas kā nomākts garastāvoklis un pat depresija. Slimais bērns var atteikties apmeklēt skolu, dodot priekšroku pastāvīga vientulība.

Uzstādot diagnozi šajā gadījumā, ārsts ņem vērā, ka klīniskā aina ir diezgan raksturīga. Obligāti tiek veikta rentgena galvaskausa, kurā tiek svinēti pazīmes attīstītas un atrodas intrakraniālas hipertensijas. Arī diagnozi procesā nosaka paaugstināts acs iekšējo spiedienu.

Diagnostika нейрообменно-эндокринного sindroma

Lai diagnosticētu šo statusu, ārsts, pirmkārt, nosūta pacientē, lai nodotu analīzes uz hormonu saturs. Arī obligāti veic ultrasonogrāfiju mazā iegurņa orgāniem. Svarīga aptauja, kuras laikā jums ir nepieciešams, lai noteiktu, vai vieta ir menstruālā cikla traucējumi, vai pacientei, strauji pieaug ķermeņa masa, kā arī ir vai ir citas sūdzības. Dažos gadījumos ir ieteicams veikt biopsijasko , ko иссекается daļu auduma, lai turpinātu pētīt.

Parasti analīžu rezultāti liecina par paaugstinātu insulīna līmeni. Dati USG rāda palielināti olnīcu folikulu. Diagnozes precizēšanai tiek veikta arī radiogrāfijas galvaskausa, EEG ar funkcionāliem slodzēm.

Нейрообменно-эндокринный sindroms, būtu jādiferencē no Kušinga slimībatā kā ar šo slimību ir atzīmētas arī ar augstu kortizola un prolaktīnapazīmes virsnieru hiperplāzija.

Turklāt, ir svarīgi izslēgt стромальный текаматоз, kurā slimniekam arī izpaužas aptaukošanās un insulīna rezistenci. Ja пубертатной formā нейрообменно-эндокринного sindroms, būtu jādiferencē no policistisko olnīcu sindromu.

Ārstēšana нейрообменно-эндокринного sindroma

Lai nodrošinātu efektīvu ārstēšanas metaboliskā sindroma, sākotnēji visas pūles vajadzētu virzīt uz to, lai slimniekam нормализировалась ķermeņa masa. Ja slimība sievietei ir konstatēts agrīnā stadijā, pirms attīstības поликистоза olnīcutad, izmantojot pareizo ārstēšanas shēmu var ne tikai normalizēt darbību, CNS, bet arī atjaunot mēnešu ciklu. Un nākotnē, sieviete var palikt stāvoklī un iznēsāt bērniņu.

Terapija нейрообменно-эндокринного sindroms ir sadalīta vairākos dažādos posmos. Sākotnēji, pirmajā posmā slimnieks ir stingri jāievēro speciāli izstrādātas diētu lai sasniegtu noteiktus rezultātus procesā normalizēt svaru. No uztura nepieciešams, lai pilnībā noņemtu visus мучное, saldumi, cepti un kūpināti ēdieni. Sieviete ir apzināti attiekties pret nepieciešamību ievērot dažus noteikumus pārtikas. Turklāt nekādā gadījumā nedrīkst badoties: vislabāk šajā laikā ievērot diētu ar augstu olbaltumvielu. Ņemot vērā olbaltumvielu zudumu dēļ глюконеогенеза голоание var novest pie negatīvām sekām.

Nedrīkst pašaizliedzīgi nodarboties ar sportu: optimāli šajā posmā katru dienu veikt vingrojumu komplekss ārstnieciskās fizkultūras. Īpaši sarežģītos gadījumos slimniekam tiek piešķirta psihoterapija.

Otrais posms ārstēšanas izņemot ārstnieciskās fizkultūras un uzturs ietver arī zāļu preparāti, īpašības, kas ir atgūt нейромедиаторного apmaiņas centrālajā nervu sistēmā. Šis posms ārstēšana ilgst aptuveni sešus mēnešus.

Sievietēm vajadzētu atcerēties par to, ka ārstēšanas laikā, optimāli izsargāties no iestāšanās palikt stāvoklī, jo šajā procesā корректирования traucējumi metabolisma var izpausties pietiekami nopietnas komplikācijas. Pacientiem, kuriem uz fona нейрообоменно-эндокринного simptoms jau ir attīstījies, policistisko olnīcu, dažreiz tiek nozīmēta ķirurģiskā operācija. Taču operatīva iejaukšanās veic pēc pirmajiem diviem posmiem ārstēšanu. Bet vairumā gadījumu slimības simptomi izzūd pēc ievērojama svara samazināšanai. Grūtības ārstēšanas procesā rodas sakarā ar to, ka, lai atjaunotu menstruālo un reproduktīvo funkciju, var tikai ar noteikumu sakārtošanas, lai normāls ķermeņa masas, kā arī atjaunot metabolismu.

Medikamentozā ārstēšana slimības ietver pieņemšana regulatoriem нейромедиаторного maiņas, ārstniecības līdzekļus, ar адренергическим iedarbību. Arī pacientiem, ja nepieciešams, рекоендуются un citi preparāti. Dažreiz tiek piešķirts ксеникал, kas ir ингибитором kuņģa un панкреатической lipāzi. Preparāts novērš šķelšanos un tauku uzsūkšanos. Ārstēšana ar šo preparātu ilgst aptuveni 9 mēnešus.

Ja pēc ārstēšanas un normalizēšanai, ķermeņa masas pacientam tiek saglabāta konsekventa ановуляция, tad šajā gadījumā runa var iet par radīto sekundāro policistisku olnīcu. Ar šādu diagnozi ovulāciju, var veicināt vai konservatīvs, vai ķirurģisko metodi.

Tātad, ja нейрообменно-эндокринный sindroms atklāj un ārstē laicīgi, tad prognoze ir diezgan labvēlīga. Bet, ja adekvāta ārstēšana netiek veikta, tad пременопаузальний periodā sievietei strauji pieaug rašanās risks sirds un asinsvadu slimību, adenokarcinomu endometrija, cukura diabēta.

Ārstēšana гипоталамического sindroma pusaudžiem būtu veikti savlaicīgi. Pacientiem noteikti ieteicams ievērošanu субкалорийной diētu. Bet ikdienas uzturā noteikti vajadzētu būt klāt produkti, kas satur visus nepieciešamos pusaudzis vielas un vitamīnus. Dažreiz ārsts arī iesaka pieņemšana аноректических preparātu, kā arī diurētiskiem līdzekļiem. Ja pacientam periodiski izpaužas arteriālā hipertensijatad целесообразен pieņemšana antihipertensīviem līdzekļiem.

Ar pareizo pieeju regulēt ēšanas režīmu un ikdienas uztura ķermeņa masa pusaudzis pakāpeniski samazinās, kas, savukārt, veicina pārvietošanos citu slimības pazīmju.