22 sep 2012

Мочеполовая sistēma sievietēm ir īpaši jutīgas ķermeņa sistēmu. Ietekmējoties no vairākiem faktoriem skaits sieviešu slimību mūsdienu pasaulē nepārtraukti palielinās. Turklāt, daudzas sievietes izvēlas atlikt vizīti pie ginekologa, sekas tam ir nopietnas medicīniskas komplikācijas slimības uroģenitālās sistēmas, kas ved uz neauglību un ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamības.

Mūsdienu medicīnas sasniegumi ļauj veikt dažas ķirurģiskas operācijas ar minimālu negatīvo ietekmi. Laparoskopija ginekoloģijā – tā ir iespēja atļaut vairākas ginekoloģiska rakstura problēmas, izvairoties no тривматизации un smago rehabilitācijas periodu.

Iezīmes norises laparoskopijas

Izmantojot laparoskopijas metodi, kas ļauj veikt iekšējo pārbaudi, vai ķirurģiskās iejaukšanās, izvairoties no veiktu lielu griezumu. Procesā laparoskopijas notiek vairāki nelieli samazinājumi, kas samazina diskomforta sajūtu un sāpīgums operācijas laikā un pēc tās īstenošanas. Pēc atjaunošanas pacientes viņai praktiski nav, paliek rētas, ievērojami samazināts risks saslimt ar komplikācijām pēcoperācijas periodā. Pacientei nav nepieciešams ilgstoši uzturēties stacionārā: vairumā gadījumu pēc operācijas viņas izraksta mājās jau pēc vienas nakts.

Ja laparoskopiskās operācijas tiek veikta trīs atverēm vēdera priekšējā sienā. Viens no šādiem caurumiem, ievada speciālu optisko ierīci – endoskops. Divas citas atveres tiek veiktas manipulācijas, izmantojot ķirurģisko instrumentu. Lai atvieglotu operācijas laikā vai pārbaudes, vēdera dobumā, pacientes tiek ievadīta gāze CO2 zem spiediena.

Laparoskopija tiks piešķirts, kad daudzu ginekoloģisku slimību gadījumā. Jo īpaši, šī metode ļauj novērst dažus iemeslus, спровоцировавшие neauglība, izārstēt sekas поликистоза olnīcu. Dažos gadījumos šāda darbība tiek veikta arī tad, kad endometriozes. Laparoskopija ir piemērota, un, kad ārpusdzemdes grūtniecībasar nosacījumu , ka pacientei nav asiņošana.

Kas attiecas uz kontrindikāciju, lai veiktu šāda veida ķirurģiskās iejaukšanās, to ir salīdzinoši nedaudz. Pirmkārt, лапароскопию nav darīt sievietēm, kurām ir augsta aptaukošanās, pacientiem, kuri slimo ar infekcijas slimībām, garīgiem traucējumiem procesa asins recēšanu. Nedrīkst veikt šādu operāciju sievietēm, kas dodas uz lielo grūtniecības laikā. Būtu arī jāatzīmē, ka cena лапароскопию tieši skaudība sarežģītības šādu darbību katrā konkrētajā gadījumā.

Laparoskopija olvadu

Viens no svarīgākajiem orgāniem reproduktīvās sistēmas sievietes ir olvadu. To galvenā funkcija — savienojums olnīcu ar dzemdi. Ir vesela virkne slimību iestādes, kurās redzama laparoskopija olvadu. Tas, pirmkārt, aizsprostojums un sametinātas caurulesun arī ārpusdzemdes grūtniecība.

Arī izmantojot laparoskopiskās instrumenti tiek veikta olvadu ligation sterilizēt. Šāda operatīva iejaukšanās brīdina ieņemšana.

Ārstēšanas procesā olvadu obstrukcija, kas bieži kļūst par iemeslu, kas ved uz neauglību sievietēm, kas sākotnēji noteikta precīza diagnoze. Pēc tam tiek veikta tieši ārstēšana šķēršļus. Līdzīgi notiek novēršana olvadu saaugumi. Tapas galvenokārt rodas kā sekas iekaisumu. Ar speciālu instrumentu procesu norises laparoskopijas tiek veikta galiņu un turpmākā dzēšana saaugumi.

Ja sievietei attīstās ārpusdzemdes grūtniecība, tad visbiežāk siksniņas auglīgu olas notiek tieši uz dzemdes caurulēm. Ja embrijs procesā grūtniecības turpina augt, tad galu galā sievietei draud plaisa galvenais savienojums caurules. Ar nosacījumu attīstības grūtniecības galvenais savienojums caurules piemērošanu laparoskopijas lietderīgi, piemēram, lai noteiktu pareizo diagnozi, un, lai noņemtu auglīgu olas, ja ir noticis pārrāvums olvadu. Pēdējā gadījumā praktizē operatīvā neatliekamās laparoskopija. Diagnostika, izmantojot лапароскопического metode dod iespēju noteikt, vai patiešām ir auglīgais olu atrodas olvadu caurulēm. Neatliekamās laparoskopija ļauj atjaunot caurulē pēc notikuša pārtraukuma. Tādā veidā, operācija, izmantojot šo metodi, atšķirībā no parastās operācijas, palīdz saglabāt ne tikai olvados, bet arī tās funkcijas.

Laparoskopija olvadu praktizē arī sievietēm ar diagnozi "гидросальпинкс". Ar šo slimību olvadu caurules uzkrājas noteiktu šķidruma daudzumu. Tas notiek vai nu sakarā ar iekaisumu caurules, vai, ņemot vērā pārkāpuma asins plūsmu. Slimība ir īpaši bīstami sievietēm, jo ar šķidrumu olvadu var перекручиваться. Izmantojot laparoskopijas ar šo diagnozi маточная caurule ir pilnībā izslēgta.

Laparoskopija olnīcu

Mūsdienu medicīnā laparoskopija olnīcu praktizē ārstēšanas procesā olnīcu cistas. Izstrādājot šo vājprātu uz яичнике veidojas cista – tas ir dobums, kurā ir šķidrums. Šādu izglītību var būt gan maza, gan pietiekami iespaidīgs izmērs. Ja яичнике attīstās vairākas cistas, tad sievietei diagnosticē policistisko olnīcu sindroms. Pie tam vainu paciente bieži vien cieš no traucējumiem, menstruālā cikla, policistisku arī var kļūt par neauglības cēloni.

Laparoskopija, olnīcu cistas ir ražota, piemērojot vispārējo narkozes. Lai izvairītos no spēcīgas asiņošana operācijas laikā, kas rada asinsvadu koagulāciju. Tās zonas olnīcas, kas ir bojāts, operācijas laikā vai izsmidzina ar lāzeru, vai iznīcina ar citiem paņēmieniem. Dažreiz laikā šādas procedūras ārsts paņem audu paraugs, lai veiktu biopsijas. Šāda tipa operatīvās iejaukšanās dažreiz arī praktizē ja endometriozes, аденомиозе, dzemdes mioma..

Ja saslimšanu ar olnīcu tieši laparoskopija ir viens no ātrākajiem un drošākajiem veidiem, kā izārstēt slimības. Tas ļauj izvairīties no traumām, ievērojami saīsināt pēcoperācijas atveseļošanās un, attiecīgi, ārstēšanās stacionārā. Operācijas laikā sieviete zaudē salīdzinoši neliels asins daudzums: ja salīdzina tādu кровопотерю ar parasto operāciju, tad šeit pacientei ir vērojama asiņošana ar asins zudums, kas ir desmit reizes mazāk, nekā gadījumā, ja operācijas. Vēl viens nenoliedzams pluss – iespēja izmantot optiskās ierīces un, attiecīgi, ievērojami palielināt, lai nodrošinātu precizitāti, operācijas veikšanai.

Laparoskopija žultspūšļa

Atrodas žultspūslis pie apakšējās malas aknu. To nosaka funkcija – uzkrāšana žults, kā arī žults izvadi, posmā sagremot pārtiku.

Ja cilvēkam attīstās dažas kaites, kas notiek iekaisuma process žultspūslī, kas, galu galā, noved pie nepieciešamības dzēšot žultspūšļa.

Laparoskopija žultspūšļa tiek veikta, piemērojot vispārējo narkozi. Šāda operācija ilgst apmēram vienu stundu. Notiek laparoskopija žultspūšļa līdzīgi līdzīgas operācijas citos orgānos: vēdera dobumā tiek ražots trīs punkcijas. Cauri vienam no tiem ir ieviesta лапароскоп ar videokameru, lai uzraudzītu procesu darbību. Divi citi nogriešanas tiek izmantoti, lai ieviestu endoskopiskās secinājumus instrumentu. Pēc tam, kad žultspūslis ir noņemta, uz пузырный caurteku un asinsvadus virsū skavas. Punkcijas, kad laparoskopijas nelielas: tie veido apmēram 4-5 mm. Kad notiek pēcoperācijas sašūšana punkcijas, pacients vēl paliek stacionārā vairākas dienas. Pēc iznākšanas no slimnīcas viņam ir ieteicams vairākas nedēļas jāizvairās no lielām fiziskām slodzēm un ievērot diētas, izņemot alkoholu, trekna, cepta. Pēc laparoskopijas, žultspūšļa pacients ir gandrīz pilnībā atveseļojas jau pēc nedēļas. Vēl viens pluss – nav spēcīgu pēcoperācijas sāpju, kas ļauj pacientam izvairīties no pieņemšanas stipras iedarbības pretsāpju līdzeklis. Sakarā ar to, ka saskares ar ārējo vidi pēc laparoskopijas iekšpusē nerodas saaugumi.

Visbiežāk лапароскопию žultspūšļa pavada pie калькулезном холецистите, kam raksturīga pieejamība žultspūslī akmeņiem. Tomēr izceļas ar virkni valstu, kas ir tiešie kontrindikācijas veikt šāda veida operācijas. Šajā gadījumā runa ir par pieejamību saaugumi un rētas, kas radušās, vēdera dobuma kā rezultāts iepriekš veiktajām ķirurģiskām operācijām. Nedrīkst veikt лапароскопию žultspūšļa cilvēkiem ar augstu aptaukošanās, tiem, kuriem diagnosticēts liels skaits žultsakmeņi, cilvēkiem ar абсцессом rajonā, kur atrodas žultspūslis. Turklāt, лапароскопию nav veikta pacientiem ar сердечнососудистыми slimībām, kaitēm elpošanas ceļu uz декомпенсационной stadijā, sievietēm grūtniecības trešajā trimestrī. Tomēr vairumā gadījumu, laparoskopija ir maksimāli saudzīga veids, lai novērstu žultspūšļa. Tāpēc izmaksas лапороскопической darbību pilnībā attaisno vairākas tās priekšrocības.

Grūtniecība pēc laparoskopijas

Bieži vien sievietēm, savulaik pārnesa лапароскопическое iejaukšanās, ir ļoti svarīgi zināt par to, kad var plānot grūtniecību pēc laparoskopijas. Pirmkārt, jāņem vērā fakts, ka laparoskopija ginekoloģijā notiek pietiekami bieži vien ir par iemeslu neauglības. Ārstēšanas laikā sievietei tiek veikts galiņu saaugumi, atjaunojas kustību cauruļu, tiek izdzēsti cistas, kā arī tiek veiktas citas nepieciešamas manipulācijas. Ārstēšanas procesā, izmantojot laparoskopijas pacientei tiek atjaunotas procesus ovulācijas, tiek novērsti šķēršļi, lai pārvietotos olšūnas, tāpēc ieņemšana var notikt jau pēc sekmīgas ārstēšanas.

Tādā veidā, sieviete, būtu jāņem vērā, ka grūtniecības iestāšanos pēc laparoskopijas, kas iespējams jau tuvākajā laikā. Tomēr tādā pacientēm, kuras iestājoties grūtniecībai ir svarīgi pastāvīgi novērot pie ārsta-ginekologa, iet visaptveroša pārbaude. Dažreiz jūs vēlaties saņemt narkotikas ir zāles, lai normāli straumes grūtniecības pēc laparoskopijas. Tādā gadījumā tiek piešķirti līdzekļi, lai uzturētu normālu hormonālo fonu.

Dažreiz, kad nav grūtniecība pēc лапороскопического iejaukšanās ārsts var nozīmēt veikt šādu procedūru atkārtoti.

Histeroskopija dzemdes

Vēl viens bieži pielietojams izpētes metode un ārstēšana, sieviešu slimību ir histeroskopija. Šāda procedūra tiek uzskatīta par maksimāli drošu sievietes veselībai. Veic šāda iejaukšanās ar pieteikumu intravenozas anestēzijas, ja to izmanto īpašu medicīnisku instrumentu — гистероскоп. Šis tālrunis ir slim, aprīkota ar optisko šķiedru. Šādu klausuli izmanto, lai iegūtu palielināto attēlu, dzemdes iekšpusē. Lai iegūtu skaidru datu izlīdzināšana tiek veikta dzemdes, ko tās piepilda ar sterilu šķīdumu. Histeroskopija dzemdes ļauj ārstam, lai uzstādītu precīzu diagnozi, jo citi pētījumi nedod iespēju tik pat skaidri noteikt, vai izmaiņas un novirzes. Cita starpā šāds pētījums ļauj vizuāli novērtēt traucējumi dzemdes gļotādas.

Гистероскопию mūsdienu mediķi nosaka dažādu saslimšanu gadījumos sievietes reproduktīvo sistēmu. Šī izmeklēšanas metode tiek praktizēta, ja hiperplāzija dzemdes gļotādas, kā arī, ja ir aizdomas par pieejamību endometrija polipu vai attīstību onkoloģisko patoloģiju. Veicot гистероскопии ieteicams, lai noteiktu diagnozi, ja dzemdes asiņošanas pārkāpumiem ikmēneša ciklu, ja ir сращений uz dzemdes dobumā, novērst neauglību, kā arī nosakot pieejamības daļas auglīgu olas dēļ ārpusdzemdes grūtniecības, dzēšot atlikumu внутриматочных kontracepcijas, lai kontroles, kad dažu veidu slimību ārstēšanai.

Bez kvalitatīvas diagnostikas metode гистероскопии tiek ražoti daži operatīvas iejaukšanās. Piemēram, ja tiek veikta diagnostika, labdabīgo veidojumu, ārsts dažos gadījumos var noņemt uzreiz, piemēram, audzēji, vai ņemt materiāla paraugu tālākai analīzei.

Pirms гистероскопическим apzināšanai, vienmēr nepieciešams konsultēties ar savu ginekologu. Ārsts veiks sākotnējo pārbaudi, kā arī pētījumi par pieejamību infekcijas slimībām. Svarīgi ņemt vērā, ka гистероскопию kategoriski nedrīkst veikt grūtniecības laikā, tādēļ ir nepieciešams, lai pārliecinātos, ka tā nav. Dzemdē гистероскоп ieviesta, izmantojot dzemdes kakla kanāls. Kopējais ilgums šādas procedūras – 5-10 min.

Pastāv arī virkne kontrindikāciju, lai veiktu гистероскопии. Procedūru neveic infekcijas slimību uz saasinājuma stadijā, kad sirds slimībām, aknu, nieru, plaušu stadijā декомпенсации, ja grūtniecības laikā.

Ja pacientei tiek veikta operatīvā histeroskopija, tad paralēli ar гистероскопом tiek izmantoti dažādi instrumenti, lai ķirurģiskas manipulācijas. Atjaunošanās periods pēc operācijas, izmantojot гистероскопа turpinās vairākas dienas, un pēc diagnostikas procedūras sieviete atgriežas mājās dažas stundas vēlāk. Pēc гистероскопии pašlaik svinēta ar minimālu komplikāciju. Sekas гистероскопии rada minimālu diskomfortu sievietes. Tāpēc, neskatoties uz izmaksām гистероскопии, šī procedūra līdz šim ir plaši pieprasīta procesā ārstētu daudzas slimības.

Grūtniecība pēc гистероскопии

Lai noteiktu, vai iespējama grūtniecība pēc гистероскопии, jāņem vērā, kādas patoloģiskas parādības kļuva par iemeslu veikt šādu procedūru. Bieži histeroskopija piešķir sievietēm tieši priekš tā, lai izslēgtu vai apstiprinātu klātbūtni, faktoriem, kas ietekmē neauglība.

Pēc norises гистероскопического iejaukšanās sievietei vajadzētu iziet USG pēc viena mēneša un sešus mēnešus pēc procedūras. Ja ārstēšana ir veiksmīga, tad speciālisti iesaka plānot grūtniecību apmēram pusgadu pēc operācijas veikšanas. Bet, kā liecina daudzi atsauksmes par гистероскопии, ļoti bieži ieņemšana notiek jau dažus mēnešus pēc tam, kad, piemērojot šo ārstēšanas metodi, sieviešu slimību.