Apraksts attiecas uz 17.11.2014

• Sastāvs
• Iepakojums
• Фармакологическое darbība
• Фармакодинамика un фармакокинетика
• Indikācijas
• Kontrindikācijas
• Blaknes
• Tabletes Трифас, lietošanas instrukcija
• Pārdozēšana
• Mijiedarbība
• Pārdošanas nosacījumi
• Uzglabāšanas nosacījumi
• Derīguma termiņš
• Īpašas norādes
• Analogi
• Bērniem
• Ja grūtniecības laikā (un laktācijas periodā)
• Atsauksmes
• Cena, kur nopirkt

Sastāvs

Tabletes Трифас (Трифас 10) ietver 10 mg торасемида – aktīvā viela.

Papildus sastāvdaļas:

• высокодисперсный silīcija dioksīds;
• laktozes monohidrāts;
• magnija stearāts;
• kukurūzas ciete.

Iepakojums

Трифас 10 mg nāk kā tabletes pa 30, 50 vai 100 gab. vienā iepakojumā.

Фармакологическое darbība

Diurētisks.

Фармакодинамика un фармакокинетика

Торасемид attiecas uz grupas салуретиков, kuru darbība ir bremzēšanas ренальной реабсорбции jonu hlora un nātrija uz augšu ceļa cilpas Генле. Piemīt ātrs diurētiska iedarbība pēc tam, kad vietējā un/pieteikumu, kas maksimumu sasniedz 2-3 stundas un paliek spēkā uz gandrīz 12 stundām. Diurētiska iedarbība ir diezgan spēcīgs un svinēja pat gadījumos, kur citi diurētiskie neefektīva. Торасемид atbrīvo no tūskas, kad sirds mazspējas samazina simptomus slimības un labvēlīgi ietekmē funkciju miokardapēc līdzekļu samazināšanas pirms un постнагрузки.

Ja vietējā saņemot izrāda антигипертензивное darbība, kas attīstās lēni un iet uz maksimāli efektīvs 3 mēnešu laikā. Антигипертензивная efektivitāte Трифаса panāk pazemināt ОПСС dēļ normalizēšanai traucētas agrāk elektrolītu līdzsvara un galvenokārt, samazināšanas aktivitātes, muskulatūrā artēriju, bezmaksas Ca2+. Ir zināms, ka торасемид samazina uzņēmību asinsvadu iekšējo вазопрессорным vielām, tādām kā kateholamīnu.

Uzsūkšanos торасемида, pēc iekšējas uzņemšanas, pilnīga, ātra un notiek visā 60-120 minūšu laikā, neatkarīgi no ēdienreizēm.

Biopieejamība - 80-90%, saistība ar plazmas olbaltumvielām ir apmēram 99%.

Gala produkti konversijas — metabolīts ir M1, M3 (aktīvs), un M5 (neaktīvs).

Kinētika торасемида, kā arī to produktu vielmaiņas raksturīga lineāra atkarība, tad ir Cmax plazmā un AUC pieaug saskaņā ar pieņemto devu.

T½ veseliem brīvprātīgajiem līdzināties nespēja 3-4 stundām.

Ренальный klīrenss apmēram 10 ml/min kopumā клиренсе — 40 ml/min.

Parādās 80% ar urīnu, citādi žulti.

Pieejamība nieru mazspējas praktiski neietekmē T½ un kopējais klīrenss торасемида.

Indikācijas

Kā ārstniecības līdzeklis Трифас pielieto terapijas эссенциальной hipertensijas, kā arī ar mērķi novērst vai ārstēt recidīvu выпотов un/vai tūskas, развившихся dēļ sirds mazspējas.

Kontrindikācijas

• гиповолемия;
• paaugstināta jutība k торасемиду vai citu sastāvdaļām Трифаса;
• nieru mazspēja ar анурией;
• гипонатриемия;
• arteriālā hipotensija;
• stāvoklis aknu komas vai прекоматозное;
• hipokaliēmija;
• izteiktas patoloģijas sistēmā urinācijaspiemēram, prostatas hipertrofija;
• bērnu vecums;
• periods krūts barošanas.

Blaknes

• nieze ādas virskārtas, fotosensitivitāte, ekzēma;
• anēmija, лейкопения, trombocitopēnija;
• nosliece uz ādas, arteriālā hipotensija;
• metabolisma алкалоз, гиповолемия, hipokaliēmija, гипомагниемия, hiperlipidēmija, hiperglikēmija, гиперурикемия;
• азотемияakūtā aizture;
• sausumu mutes dobumā, pankreatīts, vājina apetīti, caureja, vemšana aktivitātes paaugstināšanās aknu enzīmu aizcietējums;
• parestēzija, galvassāpes, vājuma sajūta, sajūta, miegainība, reibonis, apjukums, krampji;
• redzes traucējumitroksnis ausīs, kurlums.

Tabletes Трифас, lietošanas instrukcija

Трифас forma tabletes lieto iekšķīgi (perorāli), var dalīt vienu tableti divās vai četrās daļās.

Ja эссенциальной hipertensijas, lietošanas instrukcija Трифас 10 mg iesaka sākt ārstēšanu ar ceturtdaļas tabletes (2, 5 mg) dienā. Sakarā ar to, ka preparāta darbība izpaužas pakāpeniski, un maksimālā efektivitāte vērojama tikai pēc 3 mēnešiem, šī deva ir pieņemti visā šajā periodā. Pēc 3 mēnešiem, gadījumā, nepietiekamas efektivitātes krišanos ELLĒvar palielināt devu Трифаса divreiz (5 mg). Arī deva ir 5 mg ieteicams gan sākuma, kad mazspējas nieru funkcijas vai smagas arteriālās hipertensijas. Vēl vairāk palielināt devu nav ieteicams un var notikt tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu.

Ja выпотах un/vai tūskas vajadzētu uzsākt terapiju ar 5 mg Трифаса diennaktī (1/2 tabletes). Smagos gadījumos var palielināt devu no торасемидаlīdz 20 mg dienā.

Pārdozēšana

Pārdozēšana vēroja palielināt диурезаsakarā ar ko, iespējams attīstība dehidratācijas: ar īpašām elektrolītu maiņas. Arī totālo miegainība, apziņas traucējumi, sirds-asinsvadu nepietiekamība, simptomātiskā arteriālā hipotensija, диспептические pārkāpumu.

Parasti simptomu intoksikācijas pāriet pats no sevis, samazinoties devas Трифаса vai to pilnīgu atcelšanu. Parādīts veikt инфузионной terapijas korekcijas elektrolītu līdzsvara. Гемодиализ nav izvada торасемид no asinīm.

Mijiedarbība

Saņemšana Трифаса pastiprina efektu vēl tādas antihipertensīvo līdzekļus, tai skaitā ake inhibitori.

Ja paralēli kopā ar preparātiem дигиталиса (Digoksīns), trūkums kālija, ko торасемидом, var izraisīt pastiprinātu blakusparādības abu farmaceitisko.

Darbība противодиабетических līdzekļu, var samazināties saņemot торасемида.

NPL un Пробенецид pazemina diurētiska un kā sekas гипотензивное darbība.

Var palielināt toksiskā iedarbība салицилатов, dzeršana kopā ar Трифасом.

Торасемид, īpaši lielās devās, izraisa pastiprinātu vrt - un нефротоксического darbības цитостатиков un antibiotikas аминогликозидного sēriju (канамицин, Тобрамицин, Gentamicīnu), kā arī нефротоксического darbības cefalosporīniem.

Caurejas zāles,, glikokortikoīdi un minerālkortikoīdija сочетаемом kopā ar Трифасом, pastiprina kālija zudumu.

Terapija ar pieteikumu Трифаса var pastiprināt ietekmi курареподобных miorelaksantu un Teofilīns.

Vienlaicīgi veikta terapija ar preparātiem litijs var palielināt tā koncentrāciju asinīs.

Торасемид var samazināt vazokonstriktors darbība kateholamīnu (Эпинефрин, Норэпинефрин).

Колестирамин samazina uzsūkšanos торасемида un kā rezultātā tās efektivitāte.

Pārdošanas nosacījumi

Lai iegādātos Трифаса aptiekā, ir nepieciešama recepte.

Uzglabāšanas nosacījumi

Preparātu var uzglabāt istabas temperatūrā, prom no bērniem un saules gaismas.

Derīguma termiņš

5 gadiem.

Īpašas norādes

Terapija Трифасом jāveic saskaņā ar pastāvīgu monitoringu elektrolītu līdzsvara, tostarp kālija plazmā. Arī, jums ir nepieciešams kontrolēt līmeni urīnskābes, glikozes, lipīdu un kreatinīna.

Ja cukura diabēta jums ir nepieciešams sekot ogļhidrātu vielmaiņu organismā.

Ieteicams veikt regulāru novērtēšanu gleznas asinīs (saturs eritrocītu, leikocītu, trombocītu), kā arī sekot līdzi симптоматикой asins sabiezēšanu un zaudējumu elektrolītu, it īpaši gados vecākiem pacientiem.

Nav vērts noteikt ārstēšanu, izmantojot торасемида ja аритмиях, anēmijapārkāpumiem skābju-sārmu līdzsvaru,, podagras, тромбоцитопении.

Analogi

Ja nevarat atrast Трифас brīvā pārdošanā, var iegādāties to analogi. Krievijā tādiem preparātiem ir:

• Торасемид Kanons;
• Бритомар;
• Тригрим;
• Диувер;
• Furosemīds.

Bērniem

Трифас, sakarā ar nepietiekamu pieredzi piemērošanu, nav iecelts bērnu vecumā.

Ja grūtniecības laikā (un laktācijas periodā)

Kontrindicēta lietošana Трифаса laikā laktācijas.

Periods grūtniecības var piešķirt tikai ārkārtējos gadījumos, saskaņā ar stingru kontroli un minimālās devās.

Atsauksmes par Трифас

Starp ārstiem, kas veic петлевые diurētikas zāļu Трифас saņem pozitīvas atsauksmes un ir zāļu izvēli. Saskaņā ar daudziem pētījumiem, to pielietošana ļauj ne tikai palielināt efektivitāti, veiktu диуретической terapiju, bet arī izvairītos no nopietnām komplikācijām, kas saistītas ar tās mērķiem. Трифас ir mazāk izteikta iedarbība uz izvadīšanu, kālija, magnija, kalcija un utt. un lielāku efektivitāti, salīdzinot ar Фуросемидомvieglāk panes vecāka gadagājuma pacientiem un pacientiem ar sirds un citām slimībām.

Tuvumā atsauksmes pacientiem var sastapt arī negatīvs viedoklis par efektivitāti Трифаса. Bieži vien var lasīt sūdzības par ne iet tūska vai nepietiekams diurētisku efektu. Atgādināsim, ka darbība торасемида attīstās pakāpeniski un uzlabot sāpīgi stāvokļi var pamanīt, visbiežāk, pēc mēneša-otra un nepārtrauktas lietošanas.

Cena Трифаса, kur pirkt

Ukrainā cena Трифас 10 mg vidēji nr. 30 – 160 grivna; №50 – 200 grivnas; №100 – 270 grivna.

Vidējā cena rubļos, neskaitot piegādes pa Krieviju, ir 1400 rubļu par 30 tabletes.