Apraksts attiecas uz 06.12.2011

Diurētiska līdzeklis. Furosemīds rada spēcīgu, ātri nākošais, stel-short term exposure diurēziir "петлевым" диуретиком. Preparāts palielina izdalīšanos, magnija, kalcija un kālija. cilpā Генле preparāts bloķē reabsorbciju hlora un nātrija. Ja ir sirds mazspējas Furosemīds samazina преднагрузку, pateicoties lielajam spraugas lielo vēnu. Hipertensiju efekts attīstās dēļ paaugstināta klīrensa NaCl. Ar intravenozu ieviešanu zāles sāk darboties pēc 10 minūtēm, saņemot таблетированной forma – pēc 1h, maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 2 h, preparāta darbības ilgums – 3 stundas. Pieejams таблетированной formā, granulu veidā, šķīduma.

Indikācijas:

Furosemīds nosaka banku likšana отечного sindroma pie hroniskas nieru sistēmas, sirds mazspējas, tūskas, plaušu циррозе aknu, гипертоническом кризе (kompleksā terapijā ar гипотензивными zālēm) tūskas smadzeņu, гиперкальциемии, smagā laikā, arteriālās hipertensijas, kad эклампсии. Furosemīds pielieto veicot forsētas диуреза ar smagu saindēšanos ar ķīmiskām vielām, kas tiek izvadīti nemainītā veidā caur nieru sistēmu.

Kontrindikācijas:

Iecelšana preparāta Furosemīds ir kontrindicēts pie smagā formā mazspēju nieru sistēmu, kad анурии, стенозе urīnizvadkanāla, aknu koma, asa гломерулонефрите, гипергликемической komas, aknu прекоме, аортальном стенозе, митральном стенозе, podagras, hiperurikēmijas, arteriālo hipotensiju, панкреатите, akūta miokarda infarkta, дисбалансе ūdens-elektrolītu maiņas, дигиталисной intoksikācijas. Ja ir grūtniecība, krūts barošanu, cukura дивбете, гипопротеинемии, prostatas hiperplāzijas, aterosklerozes smadzeņu artēriju Furosemīds nosaka ar piesardzību.

Diskomfortu:

Nervu sistēmas: myasthenia gravis, тетания (krampji kāju ikru muskuļos), apātija, parestēzija, letarģija, apjukums, адинамия, reiboņi, galvassāpes. Sirds-asinsvadu sistēmas: ортостатическая, hipotensiju, asinsspiediena kritums, sabrukums, apjoma samazināšana, kas cirkulē asinīs, aritmija. Gremošanas sistēma: slāpes, samazināta ēstgriba, pankreatīta saasinājums, холестатическая dzeltetraucējumi izkārnījumos, vemšana, slikta dūša, sausums mutē. Maņu orgāniem: dzirdes traucējumi, redzes. Мочеполовая sistēma: ja ir prostatas hipertrofija svinēja akūta urīna aizture, олигурия, intersticiāls nefrīts, potences samazināšanās, гематурия. Alerģiskas reakcijas: экссудативная, мультиформная eritēma, эксфолиативный dermatīts, ādas nieze, некротизирующий ангиит, vaskulīts, purpura, fotosensitivitāte, drudzis, drebuļi, anafilaktiskais šoks. Asinsrades orgāni: agranulocitozi, trombocitopēnija, лейкопения, апластическая anēmija. Ūdens-elektrolītu apmaiņa: дегидратация, гиповолемия, гипонатриемия, metabolisma алкалоз. Laboratoriskajos rādītājos tiek svinēta гиперурикемия, hiperholesterinēmija, гиперкальциурия, glucosuria. Ar intravenozu ieviešanu, iespējams attīstība тромбофлебита, dzimušiem zīdaiņiem – кальциноз nieru.

Lietošanas veids:

Внутримышечное un intravenozu ieteicams veikt tikai tajos gadījumos, kad nav iespējas pieņemt Furosemīds orāli (izteikts отечный sindroms, ургентное stāvoklis). Ja отечном sindroma sākuma deva ir 40 mg. intravenozu veic 1-2 minūtes. Maksimālā vienreizējā deva ir 2 grami. Таблетированную formu maisījuma ņem no rīta pirms ēšanas. Pie arteriālās hipertonijas piešķir 40 mg Фуросемида, ja nav efekta, ieteicams kombinēt ārstēšanu ar гипотензивными preparātiem.

Pārdozēšana:

Saņemot lielām devām attīstās гиповолемия, šoks, piliens asinsspiediena sabrukums, гемоконцентрация, дегидратация, aritmija, mirgošana, kuņģa, атриовентрикулярная blokāde, trombembolija, tromboze, анурияapātija, gausa paralīze, apjukums, miegainība. Nepieciešama savlaicīga korekcija ūdens-sāls līdzsvara, papildināšana apjomu, kas cirkulē asinīs. Specifiskās антидота neeksistē.

Īpašas norādes:

Ārstēšanas laikā nepieciešams regulāri kontrolēt asinsspiedienu, elektrolītu līmenis, rādītāju urīnskābes, kreatinīna, atlieku slāpekļa, sekot darbu aknu sistēmas. Pacientiem ir paaugstināta jutība pret сульфонилмочевине, tās atvasinājums, сульфониламидам svinēja krusteniskā jutība pret zāļu Furosemīds. Saņemšana lielām devām LS tiek veikta uz samazinājumu patēriņa vārāmā sāls. Lai novērstu hipokaliēmija ir nepieciešams piešķirt калийсберегающие diurētiskiem līdzekļiem (spironolaktons), kālija preparāti, ievērot diētu. Furosemīds izdalās ar pienu ar krūts barošanu. Lai novērstu akūtu urīna aizture pacientiem ar гидронефрозом, ar sašaurinājumu urīnvadus, гипертрофией prostatas nepieciešama regulāra kontrole iespējas urinēšanu. Furosemīds tabletes lietot nav ieteicams prātā daudz blakusparādības. Furosemīds var samazināt ātrumu psihomotorās reakcijas, ietekmēt sarežģītu pārvaldības mehānismiem, braukšanas autotransporta.

Zāļu mijiedarbība:

Furosemīds palielina risku saslimt ar ототоксичности, нефротоксичности, vienlaikus saņemot aminoglikozīdu, цисплатина, хлорамфеникола, cefalosporīniem, амфотерицина, этакриновой skābes. Furosemīds uzlabo efektīva iedarbība teofilīns, диазоксида, samazina efektivitāti hipoglikēmisko zāļu. Pastiprina neiro-muskuļu blokādi no miorelaksantu darbības, kas vājina darbība тубокурарина.