Apraksts attiecas uz 19.05.2014

• Sastāvs
• Iepakojums
• Фармакологическое darbība
• Фармакодинамика un фармакокинетика
• Indikācijas
• Kontrindikācijas
• Blaknes
• Lietošanas instrukcija Хемомицина
• Pārdozēšana
• Mijiedarbība
• Pārdošanas nosacījumi
• Uzglabāšanas nosacījumi
• Derīguma termiņš
• Īpašas norādes
• Analogi
• Хемомицин bērniem
• Ar alkoholu
• Ja grūtniecības laikā (un laktācijas periodā)
• Atsauksmes
• Kas ir labāk: Сумамед vai Хемомицин?
• Cena, kur nopirkt

Sastāvs

Sastāvs kapsulas Хемомицин:

Viena kapsula satur aktīvās vielas: азитромицина — 250 mg (kā дигидрата азитромицина — 262, 03 mg). Palīgvielas: bezūdens laktoze, kukurūzas ciete, magnija stearāts, nātrija laurilsulfāts. Kapsulas apvalks sastāv no: titāna dioksīds, krāsvielas patentēto zilā, želatīna.

Sastāvs pulveris suspensijas pagatavošanai perorālas lietošanas (5 ml):

Aktīvā viela: azitromicīnu — 100 mg vai 200 mg atkarībā no devas (kā дигидрата азитромицина — 104, 809 mg vai nu 209, 6 mg atkarībā no devas). Palīgvielas: ksantāna gumija, koloidālais silīcija dioksīds, сахаринат nātrija, kalcija karbonāts, zemeņu aromatizētājs, fosfāts, nātrija bezūdens, sorbitolsābolu aromatizētājs, ķiršu aromatizētājs.

Sastāvs tabletes plēves apvalkā:

Viena tablete satur aktīvās vielas — азитромицина — 500 mg (kā дигидрата азитромицина). Palīgvielas: silikāta celuloze, PKC, nātrija карбоксиметилкрахмал, polivinilpirolidons, magnija stearāts, talks, koloidālais silīcija dioksīds.
Sastāvs filmu apvalks ietilpst: этилцеллюлоза, titāna dioksīds, talka, макрогол 600, индигокармин, коповидон, krāsu, laku, zaļa, хинолиновый dzeltena.

Sastāvs лиофилизата pagatavošanai инфузионного šķīduma:

Vienā flakonā ir ietverta азитромицина (kā дигидрата) 500 mg. palīgvielas: monohidrāts skābes citrona, маннитол, nātrija hidroksīds.

Iepakojums

Хемомицин ir pieejams četros veidos:

• Kapsulas — zilā krāsā, iekšpusē satur pulveris baltā krāsā; 6 šādas kapsulas", viens blisteris kartona iepakojumā.
• Pulveris lai pagatavotu suspensijas iekšķīgai pieņemšanas — ir balts vai tuvu balta krāsa ar augļu aromātu (sagatavotā suspensija ir gandrīz balta krāsa ar augļu aromātu); 10 grami (kad devu 200 mg) vai nu 11, 43 grami (kad devu 100 mg) pulvera flakonā no tumša stikla, ar mērkaroti, vienu šādu flakonu un mērkarote kartona paciņā.
• Tabletes — apaļas formas ar izliektām pusēm pārklāti zilā krāsā; trīs šādas tabletes blistera, viens blisteris kartona iepakojumā.
• Лиофилизат ir pulveris vai спрессованной pill masa baltā krāsā; 500 mg šī pulvera ar stikla pudelē, vienu šādu flakonu kartona paciņā.

Фармакологическое darbība

Antibakteriāla (baktericīda un бактериостатическое) darbība.

Фармакодинамика un фармакокинетика

Фармакодинамика

Azitromicīnu attiecas uz азалидам, nesen sintezēto grupā макролидных antibiotikas. Nokļūstot šūnu микроорганизма, viņš reaģē ar 50S-субъединицей 70S-рибосомы, tādējādi apturot RNS-зависимую produktus, olbaltumvielu un apturot baktēriju vairošanos. Sasniedzot augstu koncentrācijas azitromicīnu ražo germicidal efektu.

Tai piemīt plaša spektra antibakteriālās iedarbības. Kuras ir jutīgas pret азитромицину mikroorganismi:

• грамположительные кокки — Streptococcus руogenes, Streptococcus pneumonie, C, F un G grupas стрептококков, Streptococcus аgalactiae, S. viridans;
• Staphylococcus aureus;
• грамотрицательные baktērijas — Legionella pneumophila, Bordаtella pertussis, Haemophilus influenzae, H. раrainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, H. ducrei, B. раrapertussis, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis (azitromicīnu nav ietekmes uz грамположительные mikroorganismi, резистентные k эритромицину);
• anaerobās baktērijas — Clostridium perfringes, Ureaplasma urealyticum, Bacteroides bivius, Peptostreptococcus speciesun arī Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia trachomatis, Treponema pallidum.

Фармакокинетика

Azitromicīnu ātri adsorbējās no gremošanas trakta. Biopieejamība sasniedz 37 %. Maksimālā koncentrācija азитромицина asinīs tiek sasniegta pēc 3-3, 5 stundas pēc ieņemšanas. Preparāts labi iesūcas auduma elpošanas un uroģenitālās sistēmas, kā arī ādas virsējo slāni un mīksta auduma. Antibiotiku Хемомицин lielā koncentrācijā uzkrājas макрофагах, kas sagādā to infekciozi-iekaisuma perēkli un atlaiž.

Trešdaļa азитромицина metabolizējas aknās, vēl puse tiek parādīts sastāvā žults sākotnējās veidā, atlikusī daļa — ar urīnu trīs dienas. Periods полувыведения ir 14-19 stundas.

Indikācijas

Slimības eksperimenti ir iekaisuma rakstura:

• Elpošanas orgānu un lor orgānu (sinusīts, angīna, tonzilīts, pneimonija, vidējais vidusauss, bronhīts).
• Mīksto audu un ādas (impetigo, рожаotrreiz inficēto dermatozes).
• Uroģenitālās trakta (uretrīts, цервицит).
• Kuņģa un 12-pirkstu zarnas čūla, kas saistīti ar Helicobacter pylori (sastāvā многокомпонентной terapija).
• Kā arī Laima slimība un скарлатина;

Kontrindikācijas

• Alerģija pie азитромицину vai citam pārstāvim grupas макролидов.
• Smagu aknu, nieru.
• Barošana ar krūti.
• Ar piesardzību: grūtniecība, aritmija (ir iespējami traucējumi желудочкового ritma un pagarinot segmenta QT); bērniem ar izteiktām izmaiņām aknu vai nieru darbības traucējumi.
• Vecums jaunāki par 12 gadiem un svaru līdz 45 kg bērniem (kapsulas, tabletes un suspensijas devas 200 mg), līdz 6 mēnešiem (suspensijas devas 100 mg).
• Ar piesardzību piešķirt grūtniecības un ritma traucējumiem.

Blaknes

Blaknes, ko izsauc kapsulām:

• No malas gremošanas traktā: slikta dūša, sāpes vēderā, caureja, vemšana, pagaidu aktivitātes palielināšanās трансаминаз un citu aknu enzīmu; reti — мелена, dzelte.
• Dermatoloģiskās reakcijas: izsitumi.

Suspensija un tabletes var izraisīt šādas blaknes:

• No malas gremošanas trakta: caureja, vemšana, slikta dūša, sāpes vēderā, meteorisms, мелена, dzeltepagaidu aktivitātes palielināšanās трансаминаз; bērniem — apetītes trūkums, aizcietējumi, gastrīts.
• No malas кардиальной sistēmas: tahikardija, sāpes krūtīs.
• No malas centrālo nervu sistēmu: sāpes galvā, reibonis, miegainība; bērniem — гиперкинезия, trauksme, bezmiegs.
• No malas uroģenitālās sistēmas: nefrīts (reti), maksts kandidoze.
• Alerģiskas reakcijas: izsitumi, ангионевротический pietūkums; bērniem — konjunktivīts, nātrene.
• Ļoti retos gadījumos — kandidoze mutes dobumā.

Lietošanas instrukcija Хемомицина

Instrukcija Хемомицин iesaka lietot antibiotikas perorāli (tabletes, suspensija, kapsulas) vienu reizi dienā 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc ēšanas, jo kopā ar pārtiku pieņemšana Хемомицина samazina preparāta biopieejamību.

• Ja infekciozi-iekaisuma slimības elpošanas ceļu, pieaugušajiem Хемомицин nosaka devas 500 mg dienā trīs dienas.
• Ja infekciozi-iekaisuma slimību gadījumā mīksto audu un ādas, kā arī sākuma stadijā Laima slimības ieceļ 1 grams pirmajā diennaktī, tālāk — pa 500 mg vienu reizi diennaktī, no otrā līdz piektā diena.
• Akūta uretrīta vai цервиците ieteikt vienu reizi 1 grams азитромицина.
• Slimības, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un kuņģa, kas saistīti ar Helicobacter pylori, lieto pa 1 грамму dienā 3 dienas sastāvā многокомпонентной антихеликобактерной terapiju.
• Ja infekciozi-iekaisuma slimības elpošanas ceļu, mīksto audu un ādas bērniem no 12 gadu laikā preparāts tiek piešķirts no aprēķina 10 mg/kg 1 reizi dienā 3 dienas, ārstējot sākuma stadijā Laima slimības — 20 mg/kg pirmajā diennaktī un 10 mg/kg no otrā līdz piektā diena.

Suspensijas pagatavošana

Flakonā, kurā ir pulveris, lēnām pievieno aukstu ūdeni līdz atzīmei. Pēc tam sakrata pudelīti, līdz sanāk vienmērīga suspensija. Tūlīt pēc uzņemšanas Хемомицина formā vircas bērnam nepieciešams iedzert nelielu daudzumu tīra ūdens, lai norīt atlikumi vircas mutes dobumā.

Pulveris infūzijām pagatavošanai

Хемомицин pagatavošanai infūzijām lieto stingri stacionāro veselības aprūpes iestādēs.

Pārdozēšana

Tipiskākās pazīmes pārdozēšanas: pagaidu samazināšanu dzirdes, абдоминальные sāpes, slikta dūšair iespējama vemšana, šķidra vēdera izeja.

Ārstēšana pārdozēšanas: saņemšana aktīvās ogles, simptomātiskā terapija. Specifiskās антидота neeksistē.

Mijiedarbība

Vienlaikus saņemot азитромицина un antacīdi biopieejamība ir pirmā nemainās, bet koncentrācija serumā samazinās vidēji par 25%. Хемомицин ieteicams lietot vienu stundu pirms vai divas stundas pēc ēšanas antacīdi.

Ir zināms par gadījumiem metabolisma izmaiņas дигоксина ja единовременном kopā ar макролидами. Jo īpaši šāda veida uzņemšanas дигоксина ar азитромицином palielina koncentrācijas pirmā plazmā.

Pacienti, kuri lietoja макролидные antibiotikas kopā ar atvasinātajiem спорыньи, dažreiz svinēja saindēšanās алкалоидами pēdējā. Tāpēc nav ieteicams piešķirt azitromicīnu kopā ar atvasinātajiem спорыньи.

Ieteicams piesardzīgi lietot kopā ar azitromicīnu циклоспорином vai теофиллиномtā kā šajā gadījumā, iespējams koncentrācijas palielināšanās pēdējo asinīs.

Pacientiem uzņēmēja azitromicīnu un рифабутин vienlaicīgi iespējams attīstība нейтропении.

Kopīga pieņemšana цизаприда un азитромицина izraisa dažos gadījumos желудочковую un мерцатльную aritmiju.

Линкозамины samazina efektivitāti азитромицина, bet tetraciklīna un хлорамфеникол tieši otrādi pastiprina.

Aizliegts vienlaicīga ārstēšana азитромицином un гепарином.

Эрготамин un tā atvasinājumi pastiprina toksicitāte азитромицина un var izraisīt asinsvadu spazmas un jutīguma mainīšana.

Pārdošanas nosacījumi

Хемомицин atlaists stingri pēc receptes.

Uzglabāšanas nosacījumi

• Uzglabāt sausā, tumšā vietā.
• Uzglabājiet temperatūrā no 15°C līdz 25°C.
• Sargāt no bērniem.

Derīguma termiņš

3 gadiem.

Īpašas norādes

Nav ieteicams lietot Хемомицин vienlaicīgi ar uzturu vai антацидами.

Alerģiskas reakcijas pie vairākiem pacientiem var saglabāties pēc ārstēšanas pabeigšanas Хемомицином.

Analogi Хемомицина

Analogi preparāta daudz, lūk daži no tiem: Азитромакс, Azitromicīnu, Зиомицин, Зитроцин, Зомакс, Сумамед.

Хемомицин bērniem

Antibiotiku kapsulu un tablešu aizliegta lai saņemtu bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem. Atļauts saņemt ar bērniem, kas vecāki par sešiem mēnešiem. Devu bērniem aprēķina ārstējošo ārstu, izejot no konkrētās situācijas.

Pacientu atsauksmes liecina par lietderību, izmantojot Хемомицина bērniem, tomēr ir ziņas par to rodas blakusparādības.

Bērniem ar veselības traucējumiem, aknu vai nieru vajadzētu izrakstīt zāles ar piesardzību.

Ar alkoholu

Aizliegts lietot alkoholu ārstēšanas laikā Хемомицином.

Ja grūtniecības un bērna zīdīšanas

Saņemšana Хемомицина grūtniecības vai zīdīšanas laikā ir pamatots, ja paredzamie ieguvumi no tā pieņemšanas pārsniedz risku bērnam. Lēmumu par preparāta lietošanas iznes tikai ārstējošais ārsts vai ārstu konsīlijs.

Atsauksmes par Хемомицине

Atsauksmes forumos par Хемомицине ļauj veidot pozitīvu viedokli par preparāta efektivitāti. Tomēr preparāta lietošanu bērniem var izvērsties par dzimšanas blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta puses (ziņas par to nereti ir).

Kas ir labāk: Сумамед vai Хемомицин?

Preparāti ir vienāds sastāvs un lielā mērā atkārtojas formas atbrīvošanu un devas. Ziņas par to, kā lietot preparātus nav atklāj ievērojamas atšķirības rezultātos ārstēšanas malā jebkuru no tiem. Tāpēc bieži vien pacienti izvēlas Хемомицин, jo zemākas cenas.

Cena Хемомицина

Krievijā cena Хемомицин 500 mg (tabletes) ir robežās no 285 līdz 305 rubļi, cena antibiotika kapsulas pa 250 mg ir no 250 līdz 310 asv dolāri, cena vircas Хемомицин 200 mg/5 ml (saražotās bērniem) — 214-230 rubļu, un suspensijas 100 mg/5 ml – 130-140 rubļu.

Ukrainā vidējā cena Хемомицина tabletes pa 500 mg – 83 grivna, kapsulas pa 250 mg – 88 grivna, suspensijas 100 mg/ 5 ml un 200 mg/ 5 ml – 75 un 115 grivna, attiecīgi.