Apraksts attiecas uz 09.03.2013

Beta-лактамный antibiotika. Aktīvās компненты – циластатин un имипенем. Zāļu preparātam piemīt plaša spektra противомикробного ietekmes. Тиенам darbojas baktericīdu uz грамотрицательную floru, anaerobo, aerobo un грамположительные baktērijas. Iedarbības mehānisms ir balstīts uz smalcināšanas procesā šūnu синтезирования sieniņā микроорганизма. Viena no sastāvdaļām medikamenta – имипенем attiecas uz grupu, карбапенемов un ir atvasināts тиенамицина.

Otrais komponents – циластатин nātrija nomāc fermentu darbība, kas метаболизирует uz nieru audu имипенем, palielinot tā koncentrāciju urīnizvades sistēmu nemainīgā veidā. Циластатин nav ietekmes uz beta-лактамазу mikroorganismu, tai nav savas antibakteriāla iedarbība. Тиенам ir aktīvs pret стрептококков, стафилококков, энтерококков, кампилобактерий, энтеробактерий, гарднерелл, нейссерий, клебсиелл, йерсиний, листерий, микобактерий. Medikaments iedarbojas uz floru, stabilu un пенициллинам, аминогликозидам, цефалоспоринам. Синергидный efekts ir novērojams ar аминогликозидами attiecībā uz Pseudomonas aeruginosa in vitro. Тиенам tiek ražoti pulvera veidā, lai pagatavotu šķīdumu, ievadītā intramuskulāri, intravenozi.

Indikācijas:

Lietošanas instrukcija zāļu Тиенам iesaka piešķirt medikaments infekcijas slimību ādas virskārtas, apakšējo nodaļu elpošanas trakta slimību, mīksto audu, locītavu, orgānu, mazā iegurņa, kad сепсисе, внутрибрюшных infekciju slimnīcu infekcijas, бактериальном эндокардитеja jauktu infekciju, lai novērstu iekaisuma procesu pēcoperācijas periodā.

Kontrindikācijas:

Antibiotiku Тиенам nav noteikts grūtniecības laikā, nepanes beta-лактамных antibiotikas, карбапенемов, bērniem līdz sasniegtu trīs mēnešu vecuma, ar izteiktu nieru patoloģijas sistēmas. Šķīdumu, kas sagatavots, pamatojoties uz lidokaīna, lai muskuļu ieviešanas kontrindicēta nepanesības vietējās anestēzijas līdzekļiem амидной grupas (attīstās šoks, tiek traucēta внутрисердечная vadītā). Ja krūts barošanu, personas vecāka gadagājuma un patoloģiju, centrālās nervu sistēmas Тиенам nosaka ar piesardzību, pēc iepriekšējas konsultēšanās šauru specializāciju.

Diskomfortu:

Мочеполовая sistēma: reti vērojama attīstība akūtas nieru mazspējas, полиурии, анурии, олигурии. Nervu sistēma: parestēzija, миоклонии, halucinācijas, psihiskie traucējumi, эпилептические krampji, apjukums. Gremošanas trakts: reti attīstās officinalis hepatīts, псевдомембранозный энтероколит, vemšana, slikta dūša un диарейный sindroms. Sistēma hemostāzi un asinsrades orgāni: samazinās hemoglobīna līmeni, эозинофилия, reģistrācija pozitīvu reakciju Кумбса, pagarinot протромбинового laika, базофилия, моноцитоз, trombocitopēnija, neitropēnija, лимфоцитоз, agranulocitozi, лейкопения. Izmaiņas laboratorijas rādītāju: līmeņa paaugstināšana slāpekļa urīnvielas bilirubīna, kreatinīna, aknu enzīmu АЛТ un AST, reģistrācija pozitīvas pārbaudes Кумбса. Alerģiskas atbilde: toksisko epidermālo некролиз, ангионевротический pietūkums, экссудативная мультиформная eritēma, nātrene, izsitumi uz ādas, drudzis, nieze, эксфолиативный dermatīts, anafilaktiskas reakcijas. Iespējams attīstība kandidoze, mainīt вкусового uztveres, гиперемия ādas virskārtas, sāpes, ko izraisa veidošanos infiltrāta zonā injekcijas; tromboflebīts.

Lietošanas veids:

Тиенам intravenozi, intramuskulāri. Maksimālā diennakts deva skaits antibiotika ir 4000 mg (aprēķins ir shēma 50 mg uz 1 kg svara). Korekcija devas tiek veikta, ņemot vērā darba nieru sistēmas, pacienta svara un smaguma stāvokli. Profilakse ir pēcoperācijas komplikācijas: 1000 mg intravenozi (obligāta ievada anestēziju), tālāk caur 3 stundas ievada atkārtoti. Intramuskulāri Тиенам ievada pa 500-750 mg 2 reizes dienā (maksimāli daudz antibiotiku – 1500 mg).

Īpašas norādes:

Тиенам netiek piemērots, lai ārstētu meningītu. Saņemšana medikamenta var būt iemesls urīna krāsa ir sarkanā nokrāsā. Risinājums ir muskuļu ieviešanas neattiecas intravenozas infūzijas (взаимонезаменяемы). Pirms ieviešanas antibiotiku obligāta vēsture ņemot atklāt faktus alerģiskas atbildes uz beta-лактамы. Risks saslimt псевдомембранозного enterokolītu ievērojami palielinās pacientiem ar gremošanas trakta patoloģiju (kolīts anamnēzē). Profilaksei epilepsijas lēkmēm pie jutīgiem cilvēkiem (smadzeņu traumas anamnēzē) saņemšana, pretepilepsijas medikamentu turpinās visā ārstēšanas kursa laikā. Nopirkt Тиенам var aptiekās, uzrādot ārsta рецептурного blanca. Pie pensionāriem ir jāņem vērā vecuma izmaiņas nieru sistēmā, un, ja nepieciešams, tiek veikta korekcija devu. Cena par narkotiku Тиенам mainās atkarībā no aptieku tīklu.

Zāļu mijiedarbība:

Тиенам, nav saderīga ar citām antibiotikām, sāli pienskābes. Iespējams izstrādāt iekšējās alerģijas, vienlaikus terapijas цефалоспоринами un пенициллинами. Attiecībā uz citiem beta-лактамов (цефалоспорины, penicilīnus, монобактамы) ir vērojama antagonisms. Ģeneralizētas lēkmes attīstās ārstēšanā ганцикловиром. Medikamenti, kas bloķē канальцевую sekrēciju, var paaugstināt antibiotiku asinīs un palielināt periodā полувыведения имипенема.