Apraksts attiecas uz 17.11.2014

• Sastāvs
• Iepakojums
• Фармакологическое darbība
• Фармакодинамика un фармакокинетика
• Indikācijas
• Kontrindikācijas
• Blaknes
• Бактрим, lietošanas instrukcija
• Pārdozēšana
• Mijiedarbība
• Pārdošanas nosacījumi
• Uzglabāšanas nosacījumi
• Derīguma termiņš
• Īpašas norādes
• Analogi
• Sinonīmi
• Bērniem
• Ja grūtniecības laikā (un laktācijas periodā)
• Atsauksmes
• Cena, kur nopirkt

Sastāvs

Пероральная suspensija: 200 mg сульфаметоксазола + 40 mg триметоприма - aktīvās vielas.

Papildus sastāvdaļas: диспергируемая celuloze, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, полисорбат 80, sorbitols, banānu un vaniļas aromatizētāji, attīrīts ūdens.

Tabletes: 800 mg сульфаметоксазола + 160 mg триметоприма - aktīvās vielas.

Papildus sastāvdaļas: гликолят nātrija ciete, polivinilpirolidons, nātrija докузат, magnija stearāts.

Iepakojums

Suspensija iekšķīgai pieņemšanas – Бактрим pa 50 ml vai 100 ml iepakojumā, komplektā ar mērkaroti.

Tabletes apvalks – Бактрим forte pa 10, 20 vai 50 gab iepakojumā.

Фармакологическое darbība

Antibakteriāls.

Фармакодинамика un фармакокинетика

Бактрим (Bactrim) un Бактрим forte (Bactrim forte) ir baktericīdas kombinēti ķīmijas terapijas zālēm, kas ietver aktīvās sastāvdaļas sulfametoksazolu un trimetoprimu (pret тримоксазол), проявляющие sinerģijas efektu. Darbības mehānisms pret тримоксазола ir bloķēta diviem fermentu, kas форсируют микроорганизмах posmā konsekventu replikācijas фолиновой skābes. Pateicoties šai baktericīdas efekti (in vitro) ir novērojami tādā koncentrācijā, pie kuriem aktīvās sastāvdaļas atsevišķi, izrāda tikai бактериостатическое darbība.

Turklāt, efektivitāte pret тримоксазола daudz vairāk, nekā darbība vienu atsevišķu sastāvdaļu, attiecībā uz ilgtspējīgu pie viņa возбудителям. Antibakteriāla iedarbība pret тримоксазола (in vitro) aptver daudzus patogēnos грамположительные un грамотрицательные mikroorganismi.

Pēc iekšķīgas (iekšā) saņemšanai pret тримоксазол ātri un lielākā daļa uzsūcas augšpusē KZT.

Asinīs sasniedz Cmax laika posmā no stundas līdz četrām. Saglabā antibakteriālu koncentrāciju jau 7 stundas. Nākamajā dienā pēc ēšanas vienu devu, plazmā novēro nelielu daudzumu pret тримоксазола. Равновесная koncentrācija tiek svinēta ar 2-f–3 diennaktis.

Trimetoprimu saistās ar plazmas olbaltumvielām ir par 44%, bet sulfametoksazolu par 70%.

Биотрансформация līdz neaktīviem metabolīti notiek aknās, izmantojot ацетилирования. Sadali organismā notiek vienmērīgi, iekļūstot caur гистогематические barjeras. Urīnā un plaušu koncentrācija pret тримоксазола pārsniedz plazmas. Noslēpumus prostatas un бронхиальном; siekalās; maksts izdalījumi; интерстициальной, un muguras smadzeņu šķidrumos, vidusauss; žults; kaulos; mātes pienā; gļotādu acīs, uzkrājas uz mazākā mērā.

Abiem aktīvās sastāvdaļas ātrums ir līdzīgs likvidēšanu. T1/2 pieaug atkarībā no vecuma: līdz 12 mēnešiem — 7-8 stundas, no gada līdz desmit — 5-6 stundas, pieaugušajiem-10-11 stundas. Gadījumā, ja nieru funkcija un vecumā T1/2 pieaug.

Tiek izvadīti galvenokārt caur nierēm (10-30% сульфаметоксазола un 50-70% триметоприма.

Indikācijas

Elpceļi: бронхоэктатическая slimība, крупозная pneimonija, пневмоцистная pneimonija, bronhīts (hronisks un akūts), бронхопневмония.

Мочеполовая sistēma: uretrīts, пиелит, cistīts, pielonefrīts, венерическая лимфогранулема, epididimīts, prostatīts, gonoreja (abu dzimumu), mīksts шанкр, cirkšņu granuloma.

LOR orgāniem: sinusīts, angīna, vidējais vidusauss, скарлатина, laringīts.

Iestādes KZT: паратиф, vēdertīfu, holangītu, сальмонеллоносительство, dizentérija, holēru, holecistīts, гастроэнтериты, спровоцированные энтеротоксичными celmiem baktērijas Escherichia coli;

Ādas vākos: furunkuloze, пиодермия, pinnes, brūču infekcijas;

Citi: osteomielīts (hronisks un akūts) un pārējie остеоартикулярные infekcijas patoloģijas, akūtu бруцеллез, malārija (Plasmodium falciparum), dienvidamerikas бластомикоз, toksoplazmoze (kompleksajā ārstēšanā).

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība pie co-тримоксазолу, citiem komponentiem, tostarp сульфаниламидам;
• mazspēja aknu funkciju;
• апластическая anēmija;
• mazspēja nieru funkciju, ja KK ir mazāks par 15 ml/min;
• B12-deficīta anēmija;
• deficīts глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• лейкопения;
• agranulocitozi;
• periods laktācijas un grūtniecības;
• vecums līdz 3 mēnešiem;
• baby гипербилирубинемия.

Ar piesardzību:

• patoloģijas vairogdziedzera;
• порфирия;
• bronhiālā astma;
• mazspēja folijskābe.

Blaknes

Asinsrades orgāni:

• neitropēnija;
• лейкопения;
• мегалобластная anēmija;
• trombocitopēnija;
• agranulocitozi.

Nervu sistēma:

• trīce;
• galvassāpes;
• reibonis;
• apātija;
• depresija;
• perifēro :;
• aseptisks meningīts.

KZT:

• apetītes zudums;
• slikta dūša, переходящая uz vemšanu;
• gastrīts;
• caureja;
• sāpes vēderā;
• stomatīts;
• глоссит;
• холестаз;
• hepatīts;
• гепатонекроз;
• псевдомембранозный энтероколит;
• aktivitātes paaugstināšana трансаминаз aknu.

Elpošanas sistēma:

• bronhu spazmas;
• infiltrāti plaušās.

Мочевыделительная sistēma:

• starpposma nefrīts;
• poliūrija;
• pārkāpumiem, ko nieru;
• гематурия;
• кристаллурия;
• гиперкреатининемия;
• satura palielināšana urīnvielas;
• токсическая nefropātijaplūst no анурией un олигурией.

Balsta un kustību aparāts:

• mialģija;
• артралгия.

Alerģiskas reakcijas:

• fotosensitivitāte;
• izsitumi;
• nieze;
• экссудативная мультиформная eritēma (īpaši sindroms, Stīvensa-Džonsona);
• эксфолиативный dermatīts;
• toksisko epidermālo некролиз;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• alerģiskas миокардит;
• гиперемия sklēras;
• ангионевротический pietūkums.

Citi:

• hipoglikēmija.

Бактрим, lietošanas instrukcija

Suspensija Бактрим un tabletes Бактрим forte tiek pieņemti pēc ēšanas iekšėīgi, tabletes dzer iesalu, ūdeni.

Lietošanas instrukcija Бактрим vircas

Saņemšana Бактрима paredz devu maisījuma ar kura ir iekļauta dimensiju karotes, вмещающей 5 ml Sākas vecumā no 12 gadiem, parastā deva ir Бактрима ir 20 ml, lietojot no rīta un vakarā. Veicot ilgstošas terapijas redzama deva 10 ml no rīta un 10 ml vakarā. Kad smagā laikā slimības atļauts uzņemšanu утреней un vakara devu pa 30 ml.

Gadījumā, ja akūtu infekciju pieņem Бактрим ne mazāk kā 5 dienas, vai līdz laikam pilnībā izzūd simptomi jau 2 dienas. Veicot nedēļu ilgas terapijas, bez pazīmēm uzlabotu pacienta stāvokli, ir iemesls, lai pielāgotu devu vai mainītu attieksmi.

Ārstējot mīksta шанкра piešķir Бактрим pa 20 ml divreiz dienā. Gadījumā, ja nav dzīšanas pēc 7 dienām iespējams pagarināt, terapijas uz nākamo nedēļu. Jāņem vērā, ka ārstēšanas neefektivitāti var būt saistīta ar insulīna izraisītāja.

Ja terapijas vienkāršas aizraušanās infekcijas мочевыделительных veidus piešķir sievietēm одноразово apjomā 40-60 ml Pieņemt suspensija iesaka vakara diennakts laikā (pirms gulētiešanas).

Ja terapijas pacientiem, kas iziet procedūru hemodialīzeipieņem pirmo нагрузочную parasto devu Бактрима, pēc tam pāriet uz pieņemšanu pusi vai trešdaļu no parastās devas, ar pārtraukumu dienu vai divas.

Ārstējot pneimonijas, спровоцированной Pneumocystis cariniinosaka līdz 20 mg триметоприма un līdz 100 mg сульфаметоксазола dienā uz kilogramu svara. Бактрим pieņem divas nedēļas ik pēc 6 stundām, vienādās daļās. Maksimālā deva, ja ķermeņa masā 8 kg vienāds ar 5 ml un pieaug par 5 ml uz katriem nākamajiem 8 kg svara, attiecīgi. Piemēram, ķermeņa svars 32 kg prasīs deva 20 ml

Profilakses nolūkos pneimonijas, спровоцированной Pneumocystis cariniipacientiem vecumā pēc 12 gadu iesaka saņemšana 20 ml suspensijas (4 ēdamkarotes) dienā. Bērnu diennakts deva ir 150 mg/m2 триметоприма un 750 mg/m2 сульфаметоксазола divas līdzvērtīgas procedūras saņemšanu, katru nedēļu garumā 3 diennaktis pēc kārtas. Kopējā deva 24 stundu laikā nedrīkst būt vairāk nekā 320 mg триметоприма un 1600 mg сульфаметоксазола.

Jaundzimušajiem no 3 līdz 5 mēnešiem redzams, rīta un vakara pieņemšana 2, 5 ml suspensijas. Bērniem no 6 mēnešiem līdz pat 5 gadiem-rīta un vakara uzņemšanas 5 ml), no 6 līdz 12 gadiem-rīta un vakara saņemšana 10 ml

Gadījumā, ja infekcijas smago plūsma var būt pusotras reizes palielināt devu.

Ja Нокардиозе ieceļ pieaugušo vecumā pēc 60-80 ml, 3 mēnešus un ilgāk (dažreiz līdz 1, 5 gadi). Deva ir atkarīga no svara, nieru funkcijas, vecums un infekcijas slimības smaguma.

Ja патологиях nieru QC 15-30 ml/min) devu samazina uz pusi, un nav ieteicams pieņemt, ja KK ir mazāks par 15 ml/min)

Lietošanas instrukcija Бактрим forte

Parastās rīta un vakara devas, pacientiem pēc 12 gadiem ir vienāds 960 mg. veicot ilgstošas ārstēšanas var iztikt ar pusi no šīs devas, bet īpaši smagos gadījumos uzlabot parasto devu uz pusi.

Saņemšana Бактрима forte turpinās jau vismaz 5 dienas, vai līdz trūkuma pazīmes 48 stundu laikā. Veicot nedēļu ilgas terapijas, bez pazīmēm uzlabotu pacienta stāvokli, ir iemesls, lai pielāgotu devu vai mainītu attieksmi.

Ārstējot mīksta шанкра piešķir 960 mg divreiz dienā. Gadījumā, ja nav dzīšanas pēc 7 dienām iespējams pagarināt, terapijas uz nākamo nedēļu. Jāņem vērā, ka ārstēšanas neefektivitāti var būt saistīta ar insulīna izraisītāja.

Ja terapijas vienkāršas aizraušanās infekcijas мочевыделительных veidus piešķir sievietēm одноразово 1920 – 2880 mg. tabletes iesaka pirms ēšanas vakaros apgaismots (pirms gulētiešanas).

Ja terapijas pacientiem, kas iziet procedūru hemodialīzeipieņem pirmo нагрузочную parasto devu Бактрима forte, pēc tam pāriet uz pieņemšanu pusi vai trešdaļu no parastās devas, ar pārtraukumu dienu vai divas.

Ārstējot pneimonijas, спровоцированной Pneumocystis cariniinosaka līdz 20 mg триметоприма un līdz 100 mg сульфаметоксазола diennaktī četri saņemtu равнозначными daļām, apmēram 2 nedēļām. Maksimālā deva, ja ķermeņa masu 32 kg vienāds 960-stāvu mg (1 tablete) un pieaug par 480 mg uz katru nākošo 16 kg svara attiecīgi. Piemēram, ķermeņa svars 48 kg, būs nepieciešama devas 1440 mg.

Profilakses nolūkos pneimonijas, спровоцированной Pneumocystis cariniipacientiem vecumā pēc 12 gadu iesaka diennakts saņemšana 1 tabletēm (960 mg / dienā). Pacientiem, kuri jaunāki par 12 gadiem iesaka pieņemšana Бактрим apturēšanu.

Ja Нокардиозе piešķir pieaugušo vecumā pēc 3-4 tabletes (2880-3840 mg) 3 mēnešus un ilgāk (dažreiz līdz 1, 5 gadi). Deva ir atkarīga no svara, nieru funkcijas, vecums un infekcijas slimības smaguma.

Ja патологиях nieru QC vairāk par 30 ml/min ņem parasto devu Бактрима forte, ja KK ir mazāks par 15 ml/min šo preparātu lietot nav ieteicams.

Бактрим tas antibiotiku vai nē?

Ārstniecības līdzekļi Бактрим un Бактрим forte attiecas uz сульфаниламидам kombinācijā, kas, tāpat kā antibiotikasizrāda antibakteriāls darbība, bet atšķirībā no tām, ir ķīmisko, nevis dabas vai полусинтетическую struktūru. Tieši pateicoties kombinācijas сульфаметоксазола un триметоприма zāles, attiecībā uz uzņēmīgi mikroorganismiemizrāda ne tikai бактериостатическое, bet baktericīda darbību, kuru efektivitāti nav mazāka par rīcību dažos antibiotikas.

Pārdozēšana

Simptomi pārdozēšanas parādās: slikta dūša, vemšanu, reibonis, zarnu коликой, galvassāpes, depresiju, miegainību, обморочными stāvokļiem, redzes traucējumi, спутанностью apziņas, drudzi, кристаллурией un hematūrija. Pārdozēšana ilgstošā laika periodā var izraisīt лейкопении, тромбоцитопении, dzeltes un мегалобластной anēmija.

Veic kuņģa skalošanu, iekšējā šķidruma uzņemšanu, urīna paskābināšana tos), lai pastiprinātu izvadīšanu триметоприма. Iesaka/m ievads 5-15 mg dienā kalcija фолината lai novērstu iedarbību триметоприма kaulu smadzenes. Vajadzības gadījumā veic гемодиализ.

Mijiedarbība

Бактрим un Бактрим forte dzeršana kopā ar netiešiem антикоагулянтами palielina to aktivitāti, kā arī pastiprina efektu Metotreksāta un hipoglikēmisko zāļu.

Pret тримоксазол palielina darbība Varfarīnu un Фенитоина, kā arī pazemina efektivitāti perorālo kontracepcijas un triciklisko antidepresantu.

Saņemšana Рифампицина ietekmē T1/2 триметоприма uz pusi to samazināt.

Diurētiskie paaugstina iespēju saslimt тромбоцитопенииun Пириметамин saņemot vairāk kā 25 mg 7 dienas, palielina iespējamību мегалобластной anēmija.

Сочетаемый pieņemšana pret тримоксазола ar диуретиками un оральными гипогликемическими preparātiem var izraisīt salīdzina alerģisku reakciju.

ПАСК, barbiturāti un Fenitoīnu pastiprina simptomus mazspējas folijskābe.

Paralēli pieņemšana Индометацина var izraisīt paaugstinātu koncentrāciju asinīs сульфаметоксазола.

Бактрим un Amantadīns ja to lietošana var izraisīt toksiskā делирий.

Fona pieņemšanas pret тримоксазола var palielināties koncentrācija serumā Дигоксина (īpaši gados vecākiem pacientiem).

Ja terapija, pielietojot pret тримоксазолаpieņemšana Дофетилида kontrindicēta.

Pārdošanas nosacījumi

Zāles Бактрим un Бактрим forte отпускаются no aptieku ar recepti.

Uzglabāšanas nosacījumi

Бактрим — līdz 25 °C.

Бактрим forte — līdz 35 °C.

Derīguma termiņš

Бактрим un Бактрим forte, slēgtā iepakojumā, var tikt saglabātas 5 gadiem.

Īpašas norādes

Gadījumā, ja izpausmes izsitumi uz ādas virsmā vai citas blakusparādības smaga rakstura, ārstēšana Бактримом nepieciešams atcelt.

Pacientiem, kuri cieš no bronhiālo astmu un izvairīšanās no alerģiskas reakcijas, pret тримоксазол nosaka ar īpašu piesardzību.

Ilgums terapijas zālēm pret тримоксазола būtu minimāla, īpaši pacientiem gados vecākiem pacientiem.

Nieru patoloģijas prasa korekcijas devas Бактрима.

Veicot ilgstošas ārstēšanas Бактримом ir nepieciešams regulāri noteikt asinīs skaita форменных elementu. Ja nozīmīgajā dūmgāzu daudzums jebkurā no elementu, terapiju vajadzētu atcelt. Pacientiem ar smagiem гематологическими patoloģijām var piešķirt pret тримоксазол tikai ārkārtējos gadījumos.

Pie nieru mazspējas, trūkst folijskābes, gados vecākiem pacientiem, var rasties hematoloģiskās izmaiņas, kas ir raksturīgs trūkuma folijskābe. Šīs izmaiņas tiek kompensētas, nosakot folijskābe.

Gadījumā, ja ilgu laiku saņemtu pret тримоксазола, it īpaši nieru mazspējas, ir nepieciešama regulāra kontrole sastāva urīna un nieru funkcijas.

Lai novērstu кристаллурии vajadzētu nodrošināt organismu ar pietiekamu šķidruma tilpumu un sekot atbilstoša диурезом.

Pacientiem ar nepietiekamības глюкозо-6-fosfāts-дегидрогеназы var piešķirt pret тримоксазол tikai minimālās devās, un pēc absolūtā stāvokļa dēļ.

Ievērojot pienācīgu diētu, trimetoprimu, iespējams, pārkāpj apmaiņa fenilalanīnaneietekmē pacientu, kuri cieš no фенилкетонурией.

Iecelšana pret тримоксазола prasa īpašu aprūpi saslimšanu vairogdziedzera un порфирии.

Pacienti, vielmaiņā, kuriem tiek veikta "lēna ацетилирование", lielākā mērā pakļautas rašanos идиосинкразии pie сульфониламидам.

Analogi

Analogi preparāti pret тримоксазола pārstāv ārstniecības līdzeklis Сульфатон, tablešu un injekciju šķīdumu.

Sinonīmi

• Pret тримоксазол;
• Бисептол;
• Bi-Septīns;
• Двасептол;
• Брифесептол;
• Метосульфабол.

Bērniem

Zāles Бактрим un Бактрим forte ir kontrindicēta bērniem līdz 3 mēnešiem, citā vecumā tiek piešķirtas saskaņā ar rekomendācijām par pieteikumu.

Ja grūtniecības laikā (un laktācijas periodā)

Zāles pret тримоксазола kontrindicēta periodos laktācijas un grūtniecības.

Atsauksmes par Бактриме

Dažādi cilvēki, kuri šos preparātus, отставляют pilnīgi pretējas atsauksmes par Бактриме un Бактриме forte. Vieniem šīs zāles ir kļuvušas lielisks palīgs, lai citi viņu uzņemšanu pagriezās ir tikai blakusparādības. Ir vērts atzīmēt, ka narkotikas pret тримоксазола tiešām piemīt daudzas procedūras kontrindikācijām un diezgan ievērojams sarakstu blakusparādības, sakarā ar ko, to mērķis ir ieteicams tikai tad, ja ticamu liecību, ņemot vērā sturi un reakcijas atsevišķam pacientam.

Bērniem atsauksmes par vircas Бактрим arī ir dažādi, un nedod iespēju izveidot skaidru viedokli par to efektivitāti un drošību. Vienīgais secinājums, ko var izdarīt, izpētot atsauksmes vecākiem, ka šis preparāts ir piešķirt tikai pieredzējis ārsts, veicot dažādu testu un pētījumu, un tikai tādā gadījumā, ja terapija būs efektīva un relatīvi drošu.

Cena Бактрима, kur pirkt

Krievijā vidējā cena Бактрима, kas suspensijas ir 160 rubļu, tabletes Бактрим forte aptuveni 150 asv dolāri.